2026年02月22日
第1次提问
李医生您好,我昨晚处理了冷冻在冷冻柜中一个月的冷冻狗肉,解冻后,砍肉时用手指握着,所以狗肉和狗骨头接触了我手上的伤口(这是伤口是5天前被盘子划伤的伤口,刚划伤的时候有流血,当时伤口不算很浅,现在已经不流血但是未完全愈合,按压会有轻微疼痛感),这种情况下是否需要处置呢? 狗肉是一个亲戚的朋友送的,无法确定来源,但送来的时候是清晨八点,放入冷冻柜是中午。在拿到两三天后已经吃过一顿狗肉火锅,但当时处理时应该没有创面。 看网上说如果有狂犬病毒的话冷冻不能让其失活有点焦虑,请医生您帮忙评估一下,谢谢。

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2026年02月22日
李承博医生
如果狗来源不明,那么由于现实世界里,确实有宰杀,处理狗肉传染狂犬病毒的案例。考虑到您皮肤确实破损,所以还是建议接种狂犬病疫苗。这样更加保险。

对于冷冻,确实没有办法灭活狂犬病病毒。狂犬病病毒耐冷,不耐热。加热才可以灭活狂犬病病毒。
所以保险起见建议接种疫苗。目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效,最近世界卫生组织指南推荐四针法,更方便经济 。
第2次提问
接种疫苗是否有什么副作用呢?48岁,有甲状腺癌切除史,目前每日服用优甲乐,体质较虚弱。另外,处理狗肉是昨晚四五点左右,现在是否还在最佳接种期呢?
2026年02月22日
李承博医生
超过1,770名志愿者中观察到的不良反应发生率如下:明显的手臂酸痛,15%至25%;头痛,5%~8%;抑郁、恶心,或两者兼而有之,2%至5%;过敏性水肿,0.1%。在另一项对暴露后接种者的研究中,21%有局部反应,3.6%有发烧,7%有头痛,5%有恶心。最常见的局部反应是红斑、疼痛和硬结。比较严重的过敏反应比如导致过敏性休克,这一类的不良反应通常发生很快,但发生率非常低,万分之一左右。神经系统并发症曾有报告过格林巴利综合征,发生率百万分之一。

对于狂犬病预防。没有绝对禁忌。所以甲状腺癌手术这些都不影响接种。

狂犬病疫苗越早越好。尽量不要超过24小时。即使是超过24小时也需要尽快接种。
2026年02月22日
第3次提问
医生您好,我刚刚已经去打了疫苗,但是现在又想起昨晚我看我家小朋友脖颈侧有一颗痘发红,情况如图,我就用碘伏给他消毒了,期间我的手应该是碰到过这一片,请问这种是否会有风险呢?

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李承博医生
没有风险。狂犬病病毒体外生存能力极差。已经过了这么长时间,病毒早就死亡了。
狂犬病传染的条件是新鲜伤口或者粘膜接触新鲜唾液才行。之所以强调新鲜,在于其实跟我们正常人的直觉相反,唾液并不是狂犬病病毒适合的生存环境,狂犬病病毒属于嗜神经病毒,唾液里并不容易存活,之所以唾液有传染性.在于中枢神经系统通过唾液腺源源不断的新病毒补充。
李承博医生
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2026年02月22日
第4次提问
好的,谢谢医生。就是担心我处理完生狗肉之后,手上会不会有残余,如果万一存在病毒的情况下大概能在我手上存活多久呢?之后再碰的我儿子的痘,如果也就是处理完狗肉后不到一个小时的话这样可能有风险吗?
李承博医生
很快就会死亡。狗肉常温下 细胞很快就会死亡 病毒需要依靠细胞才能存活,现实世界里。基本上还是直接接触唾液或者动物组织传染的案例。没有这种间接接触的案例,这个情况即使是间隔不到一个小时也不用担心。超过十几分钟这种间接接触就没有风险了。

TA的问答

医生您好,我是7天前去动物园喂食草动物(羊/鹿)等,没被咬。当时我手上我也没看到有破皮和流血,就是感觉在喂它们的时候他们的唾沫有粘在我手上(长颈鹿的舌头是碰到了我的手),然后我好像又把唾液吃到嘴里了(因为我喂它们的时候用手拿了胡萝卜放到嘴里咬成小块了之后再投喂的,但是担心有唾液进入我口腔)。然后又开始担心我手上可能是不是有微小的伤口(就是我没注意到的小伤口)沾染了唾液。但是我喂完了立马洗手了的,但是还是担心感染狂犬病。 我2023年完成过4针(2+1+1)的狂犬疫苗接种,2024年10月底打过一剂加强针。2025年7月底和8月初又打过2针加强针了,离现在快7个月了。我在纠结打不打疫苗,有点恐狂了。医生您好,我想咨询一下打狂犬疫苗的问题。我23岁,女生,这个月月初的时候回了一趟家里乡下,跟家里人乡下养的土狗玩的时候被它的牙磕到了手,当时有点痛,拿肥皂水冲的时候没啥感觉,后面晚上回城里检查了一下就是没破皮出血,但是留了个红印子。后面回来以后去医院咨询了一下医生,医生说不用打,但是还是比较紧张。因为就是虽然狗狗现在还是活着的,但是到今天手上那个红印子还是能看得到,一直没消掉,而且我这两天不知道是着凉了还是什么原因,手脚老不自觉微微打抖,腿脚没啥力气发麻而且有头痛的症状,有一点点喘憋感,也没啥胃口,但是没有发热和恐水的症状,22年和24年因为被猫咬过打过两次全程疫苗,想咨询一下要不要打疫苗,以及有没有可能有得狂犬病的可能性(家里的狗狗之前走丢过一段时间,后面自己回来了)李医生您好,我昨晚处理了冷冻在冷冻柜中一个月的冷冻狗肉,解冻后,砍肉时用手指握着,所以狗肉和狗骨头接触了我手上的伤口(这是伤口是5天前被盘子划伤的伤口,刚划伤的时候有流血,当时伤口不算很浅,现在已经不流血但是未完全愈合,按压会有轻微疼痛感),这种情况下是否需要处置呢? 狗肉是一个亲戚的朋友送的,无法确定来源,但送来的时候是清晨八点,放入冷冻柜是中午。在拿到两三天后已经吃过一顿狗肉火锅,但当时处理时应该没有创面。 看网上说如果有狂犬病毒的话冷冻不能让其失活有点焦虑,请医生您帮忙评估一下,谢谢。症状及患病时长:在日本吃了生鸡肉刺身,怀疑是细菌感染,第一天上吐下泻,喉咙肿痛,头痛,并有黄色的浓痰和鼻涕。 现在大概快20天了,依然有淡黄色/白色痰和鼻涕,开始出现了咳嗽症状,喉咙会忽然痒一下想咳嗽,特别睡觉的时候 就医及用药情况: 前一周吃了阿莫西林 最近两天吃了美国Mucinex美清痰止咳化痰片 需要解答的问题: 时间挺久了病情没有完全好转,现在还需要继续服药吗8天前我和按摩女短暂舌吻10秒,当时我口腔没有溃疡,也没有牙龈出血,按摩女口里没有血腥味,现在我口腔好像长了个白色的小溃疡,我这是被传染性病了吗