2026年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:在济宁市附属医院做的CT检查,吃的中药 需要解答的问题: 病人男,年龄84岁,1、现状况咳漱,有白痰,夜间卧床后咳漱较为严重,白天减轻2,近期20天内有食欲,但进食后出现恶心,呕吐现象,泛酸,吃饭喝水减少,行动方便,神志清晰。

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郭海英医生
家属您好,来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问尽早编辑回复您,请您稍作等待,谢谢!
2026年01月20日
郭海英医生
家属您好,您提供的患者病史及2025.12.18胸部CT影像资料我已查阅了解,对胸部CT关键病灶层面做了部分截图,见下图2~图8。
胸部CT关键信息提示:1.右肺上叶近肺门处占位性病变,肿瘤待排;2.支气管炎肺气肿改变;3.双肺多发微小实性、磨玻璃结节;4.纵隔及双肺门多发小、稍大淋巴结;5.心影增大,主动脉及冠状动脉钙化;6.左肾形态欠规整;7.食管裂孔疝待排。
主要临床诊断:右上肺肿瘤性占位性病变待排,纵隔及双肺门淋巴结肿大,慢性支气管炎肺气肿,肺部多发小结节,胸膜增厚,冠心病,食管裂孔疝待排,肝肾囊肿可能,左肾形态欠规整原因待查。
患者近期出现的咳嗽、咳痰、胃纳减少等不适主要和右上肺占位性病变及慢性支气管炎肺气肿密切相关。
进一步主要诊疗建议如下供您参考:
1,及时行增强胸部CT检查、全身PETCT检查。
2,及时行支气管镜检查,进一步明确右上肺占位性病变的病理性质。获取上述检查结果后再实施后续相应的治疗。
3,行胃镜检查,进一步明确是否存在食管裂孔疝、胃食管反流症及其他消化道疾病,并实施相应的治疗。
4,中药对患者的帮助非常有限,不作该治疗方法的推荐。
建议及时去呼吸内科就诊,在呼吸专科大夫的帮助和指导下开展上述诊治。
5,积极劝导患者戒烟戒酒。

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2026年01月20日
第2次提问
郭主任好:近几天去你们医院现场住院治疗可以吗,能排到号吗?病人行动都很方便,也能自理,平时身体挺好的,麻烦您给排个住院号,行吗🙏
2026年01月20日
郭海英医生
家属您好!
可以安排住院,但有可能不能保证立马有床,患者不在上海吧?
第3次提问
对,在山东老家,能提前加个号吗,拜托🙏
2026年01月20日
郭海英医生
家属您好!
我是周四下午有特需专家门诊,来看我门诊没有问题,现场挂号或者提前在医院的微信小程序上挂号都可以,不需要加号。
上海市第一人民医院虹口院区,地址:上海市虹口区武进路85号,5号楼7楼特需门诊部。
看过门诊后可以开具入院证,但是不能保证当日有床可以入院。因为患者来自外地,需要考虑周全包括精力财力物力以及异地医保等等问题。

TA的问答

症状及患病时长:早上晚上有的时候胸闷,持续几个小时,可能过一阵就好 就医及用药情况:已去医院做检查,因为有备孕计划,目前没有做肺部ct。难受的时候有吸信必可160的 需要解答的问题:根据检查结果,究竟是什么病,需要如何用药,平时需要注意什么 症状及患病时长:21年到现在一直有结节,今天检查发现结节大了,去年11月是0.4左右,今年是0.5-0.7左右 就医及用药情况:只是定期复查没吃相关药,我妈有高血压,冠心病 需要解答的问题:询问了沈阳医大的医生,说疑似早期,需要做病理切片,我想问这种严重吗?症状及患病时长:体检发现,这一周有点刺激性咳嗽,嗓子痒 就医及用药情况:未用药, 需要解答的问题: 辛苦您帮我看看,只要不是坏的东西就行症状及患病时长:七天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片口服液阿莫西林止咳片 需要解答的问题:医生你好,上个星期二突然咽痛全身发热酸痛,后吃了蒲地蓝口服液症状有所消退,星期四开始咳嗽,晚上咳得厉害,有白色浓稠痰液分泌,后使用阿莫西林和止咳片进行治疗,白天也开始频繁咳痰,前天晚上咳得较少,但今晚又开始咳了,咳得睡不着,睡觉还会发出“嗯嗯嗯”的声音有气门芯的声音。 症状及患病时长: 身体很多症状,想请您耐心看一下: 1.主要症状,憋气(哮喘),透明色痰2.常嗳气,饭后易乏力发晕2.左胸,心脏右边一根手指那么长的竖直区域不定时隐痛3.左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛 4. 过敏性鼻炎(10年)5.鸡胸(10年)(左侧略凹陷,右侧略凸起,无感觉)6.高低密度胆固醇,抽查结果在3.55到4.2之间。7.冬天常常肺不舒服(5年),但是天气回暖就会好转 跟您描述一下主要症状,这是最困扰我的,已有半年,会断断续续但是一次持续时间很长,症状是白天偶咳嗽,呼吸微感不畅,有透明粘液,偶尔嗓子不舒服带一点血丝,鼻子不舒服带一点黄色,但是绝大多数情况是纯透明。 晚上会更加严重,近日经常在半夜3点或者5点左右憋醒。坐起来会好转。很多时候如果从睡眠状态彻底醒来(无论坐不坐起来)会迅速好转。 就医及用药情况: 去医院查过一次,一氧化氮气道炎症达到哮喘标准,肺功能正常。一开始用药是信必可和孟鲁斯特纳,但是信必可吸了好像有些心悸,后来经过本地医生建议换成了辅舒酮。可能是这两种药我没有坚持吃,所以生效甚微。 情况就是这样,请问您的建议是什么