家属您好,您提供的患者病史及2025.12.18胸部CT影像资料我已查阅了解,对胸部CT关键病灶层面做了部分截图,见下图2~图8。
胸部CT关键信息提示:1.右肺上叶近肺门处占位性病变,肿瘤待排;2.支气管炎肺气肿改变;3.双肺多发微小实性、磨玻璃结节;4.纵隔及双肺门多发小、稍大淋巴结;5.心影增大,主动脉及冠状动脉钙化;6.左肾形态欠规整;7.食管裂孔疝待排。
主要临床诊断:右上肺肿瘤性占位性病变待排,纵隔及双肺门淋巴结肿大,慢性支气管炎肺气肿,肺部多发小结节,胸膜增厚,冠心病,食管裂孔疝待排,肝肾囊肿可能,左肾形态欠规整原因待查。
患者近期出现的咳嗽、咳痰、胃纳减少等不适主要和右上肺占位性病变及慢性支气管炎肺气肿密切相关。
进一步主要诊疗建议如下供您参考:
1,及时行增强胸部CT检查、全身PETCT检查。
2,及时行支气管镜检查,进一步明确右上肺占位性病变的病理性质。获取上述检查结果后再实施后续相应的治疗。
3,行胃镜检查,进一步明确是否存在食管裂孔疝、胃食管反流症及其他消化道疾病,并实施相应的治疗。
4,中药对患者的帮助非常有限,不作该治疗方法的推荐。
建议及时去呼吸内科就诊,在呼吸专科大夫的帮助和指导下开展上述诊治。
5,积极劝导患者戒烟戒酒。