2026年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:降钙素两个月内升高 就医及用药情况:开启减重 2 个月,4 次 0.5mg司美格鲁肽,3 次 1mg, 降钙素由 4.87 复查发现升高至 7.11 需要解答的问题:这个指标说明什么?司美格鲁肽要不要停用?
2026年01月20日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.对于这个降钙素升高,需要看一下具体的参考范围,因为不同的机构的参考范围是不一样的,所以需要看现在升高到7.11是在正常范围以内还是在超过正常范围了,不同的水平的临床意义不一样。
2.如果是在正常范围以内的话一般考虑是正常的生理波动,一般不需要特别处理,继续保持动态复查观察就可以的了,也可以继续打司美格鲁肽。
2.1但是如果考虑是超过正常范围,一般我们推荐再次检测,排除有没有可能是检测误差或者生理性的波动。
2.2如果再次复查正常了,跟2.的进一步处理一样。
但是如果再次复查还是升高,则需要考虑是病理性质的。应该首先停用司美格鲁肽(毕竟有致癌风险),同时检查甲状腺超声评估有无甲状腺结节,检测抽血癌胚抗原、甲功、甲状旁腺苏、肾上腺超声等。
2.2.1如果检测出有甲状腺结节,建议根据情况看看穿刺活检——降钙素检测。
2.2.2如果检测没有甲状腺结节,则在3个月后再复查上面说到的抽血指标和甲状腺超声。

TA的问答

症状及患病时长:这几天照镜子突然发现有点凸起,不疼不痒,伸直就没有 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:是否是甲状腺肿大 症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:已就医 需要解答的问题:是否需要手术 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:定期复查,无用药 需要解答的问题:医生您好,甲状腺结节这两年一直B超随访无变化,身体无任何不良反应,这是最近的检查报告,目前正在纠结是穿刺还是可以继续密切观察,有医生建议穿刺,也有医生说太小不好穿怕刺激到它可以观察。想请教您,目前是否到了必须穿刺的阶段?另外这个异常淋巴结恶性可能大还是良性可能大?那么如果选择继续观察到什么情况下就必须穿刺了?以下是部分检查结果,不同医生有4b有4a。谢谢🙏 症状及患病时长:21年发现有一个一类甲状腺结节,25年9月体检发现一个3类甲状腺结节,今天复查发现一个3类甲状腺结节和一个一类甲状腺结节。另外月经淋漓不尽2个月,医生看了甲状腺和妇科的检查给开了优甲乐和优思悦 就医及用药情况:中药调理中,医生给开了甲优乐暂未服用 需要解答的问题: 1、看甲功检查单并未发现有异常项目,为什么需要吃甲优乐,可不可以不吃,吃的话需要吃多久,是否容易终身依赖 2、是否是桥本甲状腺炎,是否需要进一步检查,如何通过饮食,生活习惯调整改善症状 3、甲状腺结节有增大和增多的现象,如何防止病情恶化,是否有保健品,饮食等建议症状及患病时长:三个月持续脱发 就医及用药情况:没有使用药物 需要解答的问题:想帮助我看一下我的检查结果 有没有进一步需要治疗的部分