2026年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:降钙素两个月内升高 就医及用药情况:开启减重 2 个月,4 次 0.5mg司美格鲁肽,3 次 1mg, 降钙素由 4.87 复查发现升高至 7.11 需要解答的问题:这个指标说明什么?司美格鲁肽要不要停用?
2026年01月20日
朱章添医生
好的,收到您的追问。
1.对于这个降钙素升高,需要看一下具体的参考范围,因为不同的机构的参考范围是不一样的,所以需要看现在升高到7.11是在正常范围以内还是在超过正常范围了,不同的水平的临床意义不一样。
2.如果是在正常范围以内的话一般考虑是正常的生理波动,一般不需要特别处理,继续保持动态复查观察就可以的了,也可以继续打司美格鲁肽。
2.1但是如果考虑是超过正常范围,一般我们推荐再次检测,排除有没有可能是检测误差或者生理性的波动。
2.2如果再次复查正常了,跟2.的进一步处理一样。
但是如果再次复查还是升高,则需要考虑是病理性质的。应该首先停用司美格鲁肽(毕竟有致癌风险),同时检查甲状腺超声评估有无甲状腺结节,检测抽血癌胚抗原、甲功、甲状旁腺苏、肾上腺超声等。
2.2.1如果检测出有甲状腺结节,建议根据情况看看穿刺活检——降钙素检测。
2.2.2如果检测没有甲状腺结节,则在3个月后再复查上面说到的抽血指标和甲状腺超声。

TA的问答

症状及患病时长:最近两个月很累,眼睛水肿,容易疲劳等今天去医院进行了检查,检查出了“甲减”,详情见检查报告,(今年58岁,55kg ,155cm ,工作较劳累,今天检查后休息下来了) 就医及用药情况:医生检查后开了“左甲状腺素钠片 ” 需要解答的问题:关于检查报告,想问问有没有什么其他建议 ,还需要做哪些检查,或者要怎么调理预后 症状及患病时长:术后一个月 就医及用药情况:优甲乐每天一片 需要解答的问题:你好医生,我去复查了抽血,医生让我继续一天一片优甲乐,没有调整药量,让我半年后复查,我最近发现我的头发变黄了,是什么原因症状及患病时长:甲状腺结节10年 就医及用药情况:定时检查 需要解答的问题:新检查出来一直存在的结节5类。低回声。0.5*0.4*0.5 有内部钙化。新出现一个4类(距离上次没发现1年半)。想知道接下来是否建议手术。是在国外检查的。 症状及患病时长:大概12周建档怀孕的查甲功七项抗体高做b超显示左侧有个结节看着不太好当时给评的4b后面去上级医院重新做了个b超评级五类 就医及用药情况:现在孩子生了距离发现7个多月重新找超声专家做了b超发现除了左侧结节不太好峡部也有一个可以结节还有个淋巴有钙化的情况两个结节做了穿刺确诊乳头状癌淋巴因为挨着血管比较近的原因没有做穿刺 需要解答的问题:想问下我这个甲状腺手术需要全切嘛 症状及患病时长: 我爱人近期体检,检查出甲状腺右侧叶低回声结节:TI-RADS 4a类,医嘱让做穿刺活检,爱人比较容易焦虑,希望医生从临床经验,给点科学建议,拉萨整体医疗水平比较低。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 已经把体检报告单上传,麻烦帮忙给点科学建议