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您孩子的情况诊断为特应性皮炎(又叫异位性皮炎)。手上、身上均是特应性皮炎的症状。本病皮疹表现主要为红斑、丘疹,伴抓痕,皮肤干燥明显。这些都符合特应性皮炎的皮肤表现。从目前孩子的皮疹来看,皮疹面积还是很大的。
特应性皮炎/湿疹是一种有遗传倾向的慢性炎症性皮肤病,发病率约10~20%。表现为全身任何部位对称分布的红斑、丘疹或小水疱,表面渗液、结痂或皮屑,皮肤干燥,伴随剧烈瘙痒,且反复发作。
由于病因复杂和慢性反复发作的病程,特应性皮炎/湿疹的治疗相当困难,需要患者及家属与医生的共同努力,以寻找和避免诱发或加重因素、尽快缓解症状、减少复发、恢复皮肤屏障功能、改善和提高患者和家庭的生活质量为治疗目标。
治疗上有几点需要注意:
1、最关键的就是保湿。这一步护理很关键。首先每日全身使用润肤剂,1~2次/日,尤其沐浴后即刻使用效果更佳,在皮肤表面形成一层脂质保护膜,防止表皮水分丢失,减少对外界刺激的敏感性,这一点无论是发病严重时或者病情稳定时都是很关键的,所以需要日常涂抹;
2、选择合适的外用药。比如糖皮质激素药膏或具有抗炎作用的非激素类药膏。针对手上及身上那种红色斑块,我建议您首先可以使用地奈德软膏,连续外用不超过2周。您目前地奈德觉得效果不好的话,可以更换为艾洛松+百多邦,每天一次外用,先试试1周看看效果怎么样。
3、针对孩子的皮疹面积较大、瘙痒比较厉害,还是需要口服药物的,如西替利嗪滴剂,每天一次,每次8滴;建议加用复方甘草酸苷片,每天2次,每次1粒,如果孩子不能吞,可以磨成粉剂给孩子使用。
4、建议尽量给孩子穿少一点,特应性皮炎的孩子都很怕热,并且有时候汗液刺激会进一步加重皮疹。
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