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你好，●这个比索洛尔呢是没有25毫克一片的，你说的是不是2.5毫克一片的呀？这个药的最大剂量一天是可以吃到10毫克，如果说你目前吃完2.5毫克一片的，心率控制的不是特别理想，那你可以加量，比如说你可以以后直接买5毫克一片的，可以每次吃一片，一天吃一次，早上吃就行，饭前或者饭后都可以。最好是可以把心率控制在70次每分以下。

患者的心脏彩超来看的话呢，射血分数是60%左右，这个指标呢主要是反映患者有没有心衰的，正常范围是50%~80%所以说这个指标来看，患者应该不至于有特别严重的心衰。最多就是射血分数保留的心衰，那这个情况就需要做一下抽血化验，这个抽血化验的名字的呢叫做氨基末端钠尿肽。

患者的左心房和右心房都增大了，这个情况呢跟他自身有房颤、高血压有着直接的相关性，这个房颤可能很多年了，但是平日里也没有去体检化验，所以说就一直没发现。

●目前吃完所有药物之后，患者的血压大概是多少？最好是可以用一些预防心室重构的降压药，硝苯地平控释片呢，其实不是特别的适合，因为它不能够预防心衰进展，或者说预防心脏变大。

●患者目前晚上睡觉能不能平躺，有没有双下肢水肿？带问号的问题呢，咱一定要回答一下，有助于我更好的了解情况。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

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早晨吃药前后血压都基本上105-110
晚上我刚刚量量125，心率白天坐着85-95少数时间77，晚上躺着刚刚量了75，不知道这个血压这个年龄有这种病的人血压应该控制在多少？●一般来讲，最好是可以控制130/80mmHg以下，我觉得可以把硝苯地平换一换，因为有的时候降的有点太低了，也会影响到心脑供血。

是不是有点低？脑梗后血压好像就低了，不知道怎么回事？以前好像都是120-140●是的，一般来讲患者的情况可以换成诺欣妥100毫克一片的，一般建议每次吃一片，一天吃两次，这个药有助于预防心衰。比较适合房颤伴有高血压的患者吃。


晚上睡觉能平躺，好像有点喘，侧着更舒服，之前有下一段好像有点肿，最近好像可以的，房颤最终都会心衰吗？●慢慢一般都是会出现心力衰竭的，所以说需要每半年到一年左右复查一次心脏彩超，然后定期呢再监测监测心电图，还有就是相关的肝肾功能，血脂血糖，这些都可以监测检测。除此之外，有机会还可以查一查冠脉血管有没有狭窄，这个需要做冠脉造影。


您看看我爸吃什么药更合适？●降压药可以换成我刚才说的沙库巴曲缬沙坦，硝苯地平控释片就不用再吃了。然后比索洛尔呢，以前如果说吃的是2.5毫克的，那你可以改成5毫克。

芪苈强心胶囊，一次四粒，一日三次。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。这个药物有助于改善气喘呢，胸闷呢，水肿的问题，是中成药。


另外前段时间做过肾上腺，还有抽过血说高血压筛查的，后来说没事，也不知道检查这项是干啥的？●这些看高血压是原发性高血压还是继发性高血压的，如果没问题，那就说明患者是原发性高血压。



他现在总是说麻烦，不知道是跟心率快有没有关系？●这个心率的话倒不至于说有多快，你调调药品的剂量就可以了。

还是心血管有点堵？如果血管的事？您从胸片那个单子能看出吗？●不排除血管有堵的可能，所以说你需要进一步的去做冠脉ct，你看胸片什么的这些看不出来血管堵没堵，看血管堵没堵，你得去做冠脉造影。胸片看不出来血管堵没堵，胸片只能看你心脏有没有增大，有没有胸腔积液，有没有肺部感染。

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诺欣妥一天两次是早一次下午一次？还是早晚各一次？不知道换这个血压能控制住吗●一般均匀的分配12个小时，比如说你要是早上7点吃的，那你就晚上7点吃，就是均匀的分配好12个小时就行，一般来讲能控制住，但是如果控制不住，这个诺欣妥是可以增加剂量的，比如说你可以改成每次吃一片半，一天吃两次，或者是每次吃两片一天吃两次，因为这个药是有效预防心衰的。

之前在医院给开了麝香保心丸和盐酸粟碱片还没有吃，跟您来的强心胶囊功效一样吗？您开的这个药是长期吃还是吃多久？●你问的那两个药呢，和我说的芪苈强心胶囊功效是不一样的，这个药一般吃一个月左右就行，如果觉得吃完挺舒服的，也可以长期吃。这个药主要是可以预防心衰所导致的胸闷气短，水肿。

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如果不需要的话，就不用完善了。😊