问题详情

您好，
您提到的问题和回复我已经收到，感谢您的提问；
稍等我会为您具体解答，望您理解。
谢谢您。

您好，
您目前诊断已经非常明确，是“双肩慢性肩袖退变 + 轻度撞击/滑囊炎”，这些都是典型长期劳损型问题，不是大病，但也不是靠吃药、打一针就能解决的那种。
结合你的你症状 + 核磁，核心问题是肩袖肌腱慢性退变，但是没有提示断裂，因此不是“伤断了”，而是用久了、用错了、恢复跟不上。
您的情况如果单纯靠吃止痛药、PRP 打针、被动理疗（热疗、电疗、超声）只能“缓解症状”，不能解决问题。

后续康复治疗中真正核心原则要治疼转为“重建肩膀力学系统”，改善肩胛稳定性，
理疗可以做，但只是作为康复训练过程中的辅助，在疼痛比较明细那时候可以选择。不建议把理疗当主治疗，只做被动。

你日常最该注意的避免反复高举负重，尤其是一些过头训练，比如推举、引体向上；睡觉时避免压住肩关节，可以选择侧睡，还是要用抱枕托住上侧手臂，如果仰睡，可以把小枕垫在肘下支撑；

运动训练可以做，但是要“换方式，推荐比如快走和核心力量训练， 篮球、卧推、飞鸟、过头动作要暂缓。

整个康复训练中如果出现以下情况，才考虑升级方案： 夜间痛明显加重、明显力量下降（拿不住东西）或者康复训练 3–6 个月仍无改善，可以考虑骨科就诊进行专项肌骨超声复查评估一下是否存在隐匿性部分撕裂或明显撞击。
谢谢。