问题详情

症状及患病时长：我妈妈目前60岁，退休银行职工（已退休10年，退休前从事柜员工作），学历初中（在银行期间自考了专科）。最近发现她有记忆上的问题，比如说一个多月前，大家一起经历的事情，她的记忆和大家不一样。也有一周前发生的事情，当问起她时，她每次说的版本不一样，当问有没有做一件事时，她非常肯定的地说没有做，过了2分钟她又说可能是做了，再过一会儿非常肯定的说一定没有做，她说的话是有矛盾的。另外一个问题，她容易认为别人对她说出了一些不好的话，比如说她会认为我们的月嫂对她凶，告诉她再也不给他煮饭了，她也会认为我的婆婆，给她说了一天的话，就是不愿意做她的饭。她好像倾向于认为别人可能对她不好，即使别人解释了也不相信，有些事情我们看了家里的监控，明显是跟她说的不一致的。 就医及用药情况：2026年4月4日在深圳大学总医院神经内科首次就医，目前做了血液检查（见图片）、认知测试（MMSE 27，MoCA 23）和头部MRI（结果以图片形式发送，MRI胶片以二维码形式显示）。医生看了核磁表示有一些脑萎缩，让做自费5K的检查以确诊AD，还没做。 需要解答的问题：请医生给意见，下一步我们怎么办。

谢谢医生，我们深圳当地医生目前没有开药，昨天看了核磁结果，只是让我们先做5千左右的检查（图上的检查）。我补充2个问题:1. 检查有没有必要做？自费比较贵，我妈不愿意做，我们也比较纠结，甚至在考虑有没有合适的保险可以买。2. 应该不涉及遗传吧？我们前几年给我妈做了基因检查（华大基因），结果APOE两个都是E3，血管性痴呆风险较高，其他也没有太多问题。谢谢您

非常感谢医生，那我们再考虑一下是先服药还是先做自费检查。最后想问下 1. 如果直接先服药的话，需要服用多久可以观察到药物是否对症（即是否需要进一步检查）；2. 关于遗传，因为我记忆中我外婆一直都有一些被迫害妄想症（反复说年轻时候被伤害的事，不太能沟通），所以我担心家族遗传。我自己刚刚生了小孩3个月，我自己的基因是E3/E4，我老公也是E3/E4。