2026年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:ca19-9升高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:

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孙向飞医生
您好!
您的问诊信息我已收到,病情分析及建议正在整理中,请您稍等,稍后发给您。此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待!
2026年02月05日
孙向飞医生
感谢您的耐心等待。
依据您提供的资料信息,问题分析及建议整理如下:
1.目前存在的问题:肿瘤标志物CA199轻度升高。
2.问题分析及建议:
(1)肿瘤标志物是临床用来初步筛查是否患有肿瘤的生化指标,不同部位的肿瘤,常有与之相对应的敏感性和特异性较高的肿瘤标志物,当某个部位(如肺癌)肿瘤发生时,与之相关度较高的肿瘤标志物会不同程度的升高。当然,目前临床上使用的绝大多数肿瘤标志物的特异性有限,某个肿瘤标志物和某个部位的肿瘤之间没有绝对的一对一关系,同一个肿瘤标志物可能在不同肿瘤患者中都会见到有升高的情况。此外,目前,临床上使用的肿瘤标志物绝大多数和肿瘤发生之间有关联,但不是绝对的相关,除肿瘤外,炎症及其他一些良性疾病也会引起相应区域肿瘤标志物的升高,但这些良性疾病所引起的肿瘤标志物的升高多是轻度升高。
(2)肿瘤标志物的升高主要见于以下几种情况:
①恶性肿瘤,多见于中老年患者,这种情况下,多数患者相应部位的肿瘤标志物会出现较大幅度升高,并会伴有肿瘤所在部位不同程度的症状,进一步对有症状部位进行相关影像学检查,往往能发现异常。
②炎性疾病,不同部位的炎性疾病,往往也会引起该区域相关的肿瘤标志物不同程度升高,但一般是轻度升高。
③检验误差,这在轻度升高中较为多见,因目前各大医院的肿瘤标志物检验均为仪器检测,涉及到仪器定期矫正准确度的原因,误差的存在在所难免。
④此外,一些良性疾病,也会引起该部位肿瘤标志物的不同程度升高,如卵巢囊肿引起卵巢癌相关肿瘤标志物升高,前列腺增生引起前列腺癌相关肿瘤标志物升高等。
(3)其余分析,见后续语音回复内容。
孙向飞医生
03:01
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2026年02月05日
孙向飞医生
01:37
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2026年02月05日
第2次提问
最近心口有点疼,后背也疼,吃点东西就感觉不消化。体重降了2-3斤
2026年02月05日
孙向飞医生
00:53
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孙向飞医生
00:07
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2026年02月05日
第3次提问
1个月体重降低了,因为我去社区医院,医生不让我多吃饭,
孙向飞医生
00:44
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TA的问答

症状及患病时长: 医生你好 这是我父亲今天上午去体检癌筛的指标 ,我看有 两项异常,其中ca724高两倍多 我担心有什么问题 就医及用药情况: 之前有结缔组织病 一直在吃甲氨蝶玲 一周吃一片 吃了一年了 但是目前没有什么临床症状 需要解答的问题: 我想问问这种情况是什么造成 这指标升高与什么有关 查了血常规这些都正常 我爸之前检查有胃炎症状及患病时长:母亲54岁,年前做了肺叶切除手术,年后做了基因检测 就医及用药情况:暂时未吃靶向药 需要解答的问题: 基因检测结果不太好,母亲病情属于早期,是否需要吃靶向药治疗,需要的话,吃哪种靶向药效果好呢? 症状及患病时长:3.8日体检发现肺部阴影,3.9拍了PET-ct 就医及用药情况: 需要解答的问题:PET-CT报告讲解,目前病情情况症状及患病时长:病人男,56岁,肠癌肝癌转移晚期,大量腹水,已留置腹腔引流管,每天需要排1000毫升腹水才能缓解一点腹胀,极度消瘦,只腹胀,无癌痛。 就医及用药情况:目前在家就近的县妇幼保健院住院打人血白蛋白(不低于30,是自费购买)和营养针延长生存。近期拒绝吃任何口服药了。 需要解答的问题:病人目前已经是终末期,非常抗拒吃药,之前医生给开了口服的螺内酯和呋塞米,他也不吃。想问医生,目前医院(县妇幼保健院,没有专业肿瘤治疗经验,为了就近打营养针)给打完人血白蛋白后,通过静脉留置针给推一支呋塞米来利尿,因为他不吃利尿的口服药,请问医生能不能通过静脉注射,每天多给他推一些利尿的药,让他缓解点腹胀和腹水?最大能注射多少利尿的药剂?症状及患病时长:2025年12月肠胃镜活检:食管和胃连接部恶性肿瘤 就医及用药情况:2026年1月开始第一次化疗Sox一线方案,奥沙利铂+口服14天替吉奥,第二次化疗,免疫组化18.2阳性表达,Her2阴性,用完用佐妥昔单抗靶向+奥沙利铂。 需要解答的问题:第二次化疗结束后,3月5号增强CT结果显示肿瘤并没有缩小,CA19-9数值从 没治疗前1552,到第一次化疗结束389,用完靶向反而升到422, 问题1.从影像学结果和生化血结果看,用完靶向药以后,没有明显效果,那是不是第三轮化疗需要及时更换药物,因为化疗是为手术做准备,25年12月我爸确诊第一时间做了PET,显示没转移,我们想手术,但是外科说先化疗缩小肿瘤再手术效果更好。 问题2.目前我爸两轮化疗后增强显示是不是病情没有进展,但是我们家属也担心没有及时手术导致扩散,两轮用药就是CA19-9有降低,其他都不明显,下一步该怎样操作是最优方案。 问题3.我爸贲门这个部位的手术,要切胃,也需要再造贲门吧,属于大手术,71岁的年龄,目前两轮化疗后,各种指标您看下都偏低,精神状态尚可,手术是为了切干净,我爸这个情况是手术好还是保守治疗好。