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泌尿外科
问题详情
黄钢
副主任医师
泌尿外科
上海市东方医院
擅长:
前列腺炎
、
良性前列腺增生症
、
肾结石
、
精索静脉曲张
、
勃起功能障碍
、
早泄
、
前列腺癌
、
包皮过长
、
尿频
图文问诊
¥49
4.50
分
月回答 5
2026年02月06日
第1次提问
患者71岁,2011年进行了前列腺癌根治手术,期间一直进行内分泌治疗。用过的药物依次为复泰安,阿比特龙,恩扎卢安。因出现血尿,血块去医院查了超声与CTU,确认了影像复发,肿瘤大小约5公分,后进行了病理分析,Gleason评分4+4,PSA4.8 ,做过了骨扫描,没有转移。请问是否可以在内分泌治疗的基础上面再联合化疗药物多西他赛?这样是否有效果?会让PSA降低吗?包括化疗药物患者是否可以耐受? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年02月06日
黄钢医生
感谢您的信任及提问!
仔细看了病史,
化疗
联合内分泌治疗是可以的。
如果身体不是太差的话,是可以耐受的
黄钢医生
建议做个膀胱镜看看肿瘤目前的生长情况,看是否可以通过经尿道的微创手术减瘤。
减瘤后也可以考虑局部
放疗
,效果也非常好。
2026年02月06日
第2次提问
如果只是局部复发没有远处转移有必要联合化疗吗?或者能否做一个全身的彩超检查一下各个淋巴系统是否有转移可行?主要我们不想做PET CT
2026年02月06日
黄钢医生
骨扫描显示没有骨转移。
用
化疗
的目的是控制局部的肿瘤,原来的内分泌治疗效果不佳。
2026年02月07日
第3次提问
这是病里报告,请问目前哪个方案比较好?内分泌加化疗?还是内分泌加放疗? 目前没有骨转
为保护用户隐私不显示图片
黄钢医生
没有骨转移的话,我建议局部
放疗
+内分泌治疗
TA的问答
我有时排尿的时候会感觉有点阻力,剩最后一点尿,压力不够大的时候会排不出来。并且排尿的时候会有种尿液没有沿着平常的路径走的感觉。然后排尿时阴茎里有刺痛感。并且我只是有时候有这种症状,每次持续大概半天到1天。症状是突然出现和消失的。平时完全没事。有这种症状时,拉完尿后从阴茎里挤出来的尿是混浊的,里面有白色的漂浮物,不过在马桶里的尿没有浑浊感。没有这种症状时,挤出来的尿是清澈的。
医生您好,我想咨询一下家属目前的治疗方案适合什么。临床医生给出了3种治疗方案,分别是手术切除,放化疗,药物保守治疗。更适合哪一种呢?患者是82岁,行动自如,生活能够自理。经常散步等活动。 我查阅资料后发现可能不需要手术?保守治疗就行了吗? 症状及患病时长: 目前有排尿次数多的情况,本次诊断系因体检发现PSA升高后行穿刺活检确诊。 就医及用药情况: 无抗癌治疗 需要解答的问题: 1. 82岁高龄确诊低危前列腺癌,是否需要立即手术或放疗?保守治疗可以吗? 2. 什么情况下需要开始治疗? 3.日常生活需要注意什么?
患者71岁,2011年进行了前列腺癌根治手术,期间一直进行内分泌治疗。用过的药物依次为复泰安,阿比特龙,恩扎卢安。因出现血尿,血块去医院查了超声与CTU,确认了影像复发,肿瘤大小约5公分,后进行了病理分析,Gleason评分4+4,PSA4.8 ,做过了骨扫描,没有转移。请问是否可以在内分泌治疗的基础上面再联合化疗药物多西他赛?这样是否有效果?会让PSA降低吗?包括化疗药物患者是否可以耐受? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 你好黄主任!昨天晚上,我老妈在老家,突然肚子持续疼痛,后来半夜去了当地急诊,说是尿结石,然后挂了水,疼痛缓解。后来到家后,说后背开始疼,疼了会后停止,到今天早上,又开始后背地方疼。 就医及用药情况: 挂水如图,没有配药。 需要解答的问题: 我想问下,她这情况,是立即老家医院继续看,还是能今天过来杭州我这边看看?这几个小时,是否会有风险?非常感谢您!
症状及患病时长:两年前就发现右侧阴囊皮下软组织有个绿豆大小的颗粒状东西 就医及用药情况:去年8月做了个b超、过了半年今年三月又做了个b超 有点变大 需要解答的问题:右侧阴囊皮下软组织是什么? 要不要紧,摸着硬硬的不疼 平时也没感觉,这个需要切除吗?
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