2026年02月06日
第1次提问
食,药片没办法吃下去。近日,停了氢考酮,吗啡研碎了吃。可是近三四日黑便,血压比之前降了很多,之前70+~120。近日61-96。另外有点发烧38度,美林喝啦了可以将温,但是过时间又升起来。也输了左氧氟沙星。但是依然不好。曲医生可以帮我吗?1.止痛药可以换什么药?2.肠胃出血怎么用药。3.发烧怎么办?感谢
2026年02月06日
张海菠医生
1.止痛药,可以选择贴的,比如芬太尼透皮贴,需要去找肿瘤科医生开
2.胃肠道出血,需要联系消化内科,大概判断出血位置,性质,原因。一般胃部出血,检查需要胃镜明确。需要PPI,禁食,止血药配合。
3.发烧,需要查一下血(血常规,CRP,降钙素原),查一下什么原因导致,如果细菌导致,用抗生素,如果病毒导致(比如甲流病毒),用抗病毒药物
综合一下,患者情况比较复杂,最好住院治疗一下,消化道出血,发烧,都比较复杂
2026年02月06日
第2次提问
皮肤比较敏感,易过敏起痘,而且日常皮肤瘙痒。医生有推荐的注射的止痛药吗?
张海菠医生
注射的一般是短效的,你们已经用到羟考同了,属于强阿片类,目前医院用吗啡针注射止痛。
2026年02月06日
第3次提问
所以,请问医生,吗啡研碎了吃是不可行的对吗?不能再继续这样吃了
2026年02月06日
张海菠医生
你好,按照规定是不建议。实际有一些患者,可能对非缓释的药物,比如吗啡,弄碎了吃,如果没啥反应,也可以。注意量不能大,大量吗啡容易导致呼吸抑制,甚至危及生命。还有一些非常规做法,羟考同纳肛门,通过肛门吸收一部分,不过你们有消化道可疑出血,也不建议。
2026年02月06日
张海菠医生
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2026年02月07日
第4次提问
感谢医生,请问可以请教 怎么处理褥疮吗?

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2026年02月07日
张海菠医生
你好,这个皮肤褥疮比较严重,一般每天消毒,然后用药膏(抑制细菌促进生长增殖,比如银离子敷料等),然后外面用软的敷贴贴上,注意避免这个部位长时间压迫,适当翻身一下,最好不同部位受力。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 看一下报告,是否需要手术,是否需要治疗,需要注意什么 症状及患病时长:胸闷 无特别不适 就医及用药情况: 需要解答的问题: 做手术的必要性和存在的风险以及后遗症且后续治疗症状及患病时长: 三月七日因反复咳嗽不好去唐山人民医院做了ct怀疑是肺癌,之后住院输液一周检查加病理加基因检测,三月18号去北京医科院肿瘤医院看病开了检查,三月三十号petct没出的情况下,开了靶向药,之后出了pect的结果线上让打了护骨针,一月之后再去检查。 就医用药 :甲磺酸奥希替尼片、注射地舒单抗一支 需要解答的问题: 治疗方案及未来预期治疗方案、生存期、日常注意事项症状及患病时长:腿麻,一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦您帮助解读一下检查报告。 张医生您好,感谢您的解答。我刚刚做完体检,发现肺部结节相较于去年有长大,描述也不一样了,有点担心,请张医生帮我看看,谢谢您。 (附件为今年和去年CT结论对比) CT胸部薄层高分辨三维成像普通扫描 临床诊断:;检查所见:胸廓对称,双肺透光度正常,左肺下叶外基底段见一部分实性结节,大小约1.3cm×0.8cm,边界不清。双肺下叶见少许实性结节,长径约0.2-0.4cm。气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大。肺门大小、位置未见异常。肺门及纵隔淋巴结未见增大,纵隔未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。;诊断意见:左肺下叶外基底段部分实性结节,炎性可能,其它待排,请结合临床、随访。