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你好，目前诊断明确，肺癌，分期cT3-4N2M0，局部晚期III期，基因检测有EGFR突变，三代TKI靶向治疗。III期肺癌需要药物联合局部治疗，后续建议胸外科就诊，咨询是否有手术可能（需要外科医生评估），如果没有手术机会，建议去放疗科就诊（局部放疗），靶向继续使用。
预后：局部晚期肺癌患者一部分可以治愈，一部分患者需要长期抗肿瘤治疗
注意：保证营养均衡，外出注意带口罩减少感染肺炎等风险，准时用药

你好，先做一个颈椎MRI，再明确一下是否转移，如果是转移以及颈椎有没有神经压迫（一般2个影像共同协助诊断），放疗是优先颈椎转移病灶放疗，地苏单抗继续使用，同时补钙（钙片）。如果明确骨转移，分期就是IV期，属于晚期，需要一直使用药物维持治疗，基本上没有根治性手术机会，哪怕有也是姑息性手术，比如颈椎压迫了或者病理性骨折，做姑息手术。
另外肺部和转移淋巴结，定期复查，靶向药物如果能控制好，可以先不做局部治疗，如果出现偶尔1-5个病灶控制不好，局部放疗控制局部病灶。
时间上，可以一个月后复查血和CT，然后调整治疗方案，另外治疗方案，晚期还可以考虑化疗+靶向药，这种治疗强度比较高，效果好一点，不过副作用也大一点（临床研究叫FLAURA2，奥希替尼+化疗），如果身体欠佳就单药奥希替尼维持治疗。这几个方案都是可以选择的方案。
治疗方案上，一般大医院都差不多，地方医院不清楚，你们不确定可以去北京问好治疗方案，然后回当地治疗也是可以的。

这类患者有临床研究，FLAURA2临床研究，奥希替尼联合化疗组的中位 OS 为 47.5 个月，而奥希替尼单药组为 37.6 个月，大概4年左右。（供参考，这个研究人群是全球多中心）
不过个体差异比较大，后面治疗方案也不同，所以对于每个患者而言预后会差异比较大。
目前比较好就是奥希替尼+化疗，比单药奥希替尼效果好，不过缺点是副作用大，需要权衡
注意就是避免感染，另外保护颈椎，避免发生摔倒等意外，这些意外会很容易导致骨折问题