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兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.96分
月回答 765
2026年02月06日
症状及患病时长一个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：需要吃什么药或者擦什么药
脖子后跟后背有白斑，不痒不痛，摸起来跟周边皮肤一样，没有褶皱跟凸起，孩子6周岁
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月06日
没有皮炎跟湿疹，没有脱皮，暂时没有扩散
2026年02月06日
补充信息收到
从提供的照片来看，肩背部可见一类圆形的色素减退斑，描述表面没有明显的粗糙，也没有脱屑，没有凸起，前面也有皮炎湿疹，那么炎症后色素减退斑的可能性不大。目前不考虑是白癜风，白癜风一般颜色更白，瓷白色白斑，所以目前可能性小，后面如果颜色进一步变白，也可以医院做个伍德灯和皮肤镜进一步的判断。
目前照片来看需要考虑几种可能，1.白色糠疹？2.花斑癣？两种都是有可能的，目前照片不能完全区分。
第一，白色糠疹，也称为单纯糠疹。
孩子比较容易出现，背部也是可能出现，如果要进一步的判断，建议可以进一步的到医院做个皮肤镜和伍德灯辅助诊断。
白色糠疹孩子比较常见，更常见于有特应性病史或者皮肤干燥人群，如果肤色较深，出现这种皮损看起来就会更明显一些。
这个皮肤疾病小孩比较常见的，引起的具体原因不明确，可能和日光照射、皮肤干燥等因素造成的，如果经常日晒，可能会引起加重。
和缺乏什么微量元素或者维生素都关系不大，也不是蛔虫引起。
白色糠疹不传染，也不会传染给别人或者自己，比较常见，也有自愈性，慢慢长大也会恢复，就是需要时间，可能几年，慢慢长大会自愈。
对于白色糠疹的治疗建议如下:
1.对于后面的治疗，首先需要注意防晒，避免暴晒，平时还需要加强保湿，早晚各一次保湿霜，普通保湿霜就可以的。
🌸不治疗也可以有自愈能力，不治疗也可以自行恢复，不过具体恢复时间不好判断，目前已经一两年，时间还是比较长，就是消退慢，几个月甚至几年都是可能的，恢复慢，平时还是需要做好保湿。
2.如果保湿缓解不明显，或者面积逐渐增大，也想快一些的改善，可以用药治疗一段时间，可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，有一定的改善白色糠疹的作用，但是这个药物期激素药物，长期使用容易引起皮肤萎缩变薄等不良反应，建议连续使用不超过两周。
3.如果用药两周还没有恢复，建议可以换成可以外涂0.03%的他克莫司软膏，早晚各一次，这个不是激素药膏，用的时间会更长一些，不会出现皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等，相对激素会更安全一些，涂抹患处，控制住以后也可以逐渐减量，每日一次减量为隔日一次隔两日一次，皮疹消退后慢慢停药。
他克莫司部分人使用以后可能会出现刺激表现为灼热或者瘙痒等症状，建议如果开始使用可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。
🌸🌸🌸
第二，还需要考虑花斑癣也就是汗斑，是可能表现为褐色斑或者色素减退斑，这个皮肤问题可能出油出汗多马拉色菌定植感染引起，也比较常见。
如果要明确是否花斑癣，可以到医院做个真菌镜检，刮取一些皮屑检查，可以明确是否花斑癣，如果没有找见真菌，考虑就是单纯糠疹。
如果找见菌丝，治疗可以外涂萘替芬酮康唑乳膏，早晚各一次，连续使用一个月。即使皮疹消退也是需要连续使用一个月，可以根治，可以治好。
平时如果皮肤出汗较多，也可以加上二硫化硒洗剂洗澡，两三天一次，清水洗澡以后涂抹二硫化硒洗剂揉搓出泡沫后停用五分钟左右清水洗掉，可以用到恢复停用。不过二硫化硒用了可能变干，实在刺激明显干燥明显可以停用。
所以，目前的情况建议首先需要到医院做个检查，主要是真菌镜检判断一下是否花斑癣，如果没有真菌也就是马拉色菌，考虑是白色糠疹，按照前面建议用药就可以。
两种皮肤疾病都不严重，所以也不用担心，都不是性病或者其他传染性疾病。
也不考虑是白癜风，所以这方面不用担心。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
从提供的照片来看，肩背部可见一类圆形的色素减退斑，描述表面没有明显的粗糙，也没有脱屑，没有凸起，前面也有皮炎湿疹，那么炎症后色素减退斑的可能性不大。目前不考虑是白癜风，白癜风一般颜色更白，瓷白色白斑，所以目前可能性小，后面如果颜色进一步变白，也可以医院做个伍德灯和皮肤镜进一步的判断。
目前照片来看需要考虑几种可能，1.白色糠疹？2.花斑癣？两种都是有可能的，目前照片不能完全区分。
第一，白色糠疹，也称为单纯糠疹。
孩子比较容易出现，背部也是可能出现，如果要进一步的判断，建议可以进一步的到医院做个皮肤镜和伍德灯辅助诊断。
白色糠疹孩子比较常见，更常见于有特应性病史或者皮肤干燥人群，如果肤色较深，出现这种皮损看起来就会更明显一些。
这个皮肤疾病小孩比较常见的，引起的具体原因不明确，可能和日光照射、皮肤干燥等因素造成的，如果经常日晒，可能会引起加重。
和缺乏什么微量元素或者维生素都关系不大，也不是蛔虫引起。
白色糠疹不传染，也不会传染给别人或者自己，比较常见，也有自愈性，慢慢长大也会恢复，就是需要时间，可能几年，慢慢长大会自愈。
对于白色糠疹的治疗建议如下:
1.对于后面的治疗，首先需要注意防晒，避免暴晒，平时还需要加强保湿，早晚各一次保湿霜，普通保湿霜就可以的。
🌸不治疗也可以有自愈能力，不治疗也可以自行恢复，不过具体恢复时间不好判断，目前已经一两年，时间还是比较长，就是消退慢，几个月甚至几年都是可能的，恢复慢，平时还是需要做好保湿。
2.如果保湿缓解不明显，或者面积逐渐增大，也想快一些的改善，可以用药治疗一段时间，可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，有一定的改善白色糠疹的作用，但是这个药物期激素药物，长期使用容易引起皮肤萎缩变薄等不良反应，建议连续使用不超过两周。
3.如果用药两周还没有恢复，建议可以换成可以外涂0.03%的他克莫司软膏，早晚各一次，这个不是激素药膏，用的时间会更长一些，不会出现皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等，相对激素会更安全一些，涂抹患处，控制住以后也可以逐渐减量，每日一次减量为隔日一次隔两日一次，皮疹消退后慢慢停药。
他克莫司部分人使用以后可能会出现刺激表现为灼热或者瘙痒等症状，建议如果开始使用可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。
🌸🌸🌸
第二，还需要考虑花斑癣也就是汗斑，是可能表现为褐色斑或者色素减退斑，这个皮肤问题可能出油出汗多马拉色菌定植感染引起，也比较常见。
如果要明确是否花斑癣，可以到医院做个真菌镜检，刮取一些皮屑检查，可以明确是否花斑癣，如果没有找见真菌，考虑就是单纯糠疹。
如果找见菌丝，治疗可以外涂萘替芬酮康唑乳膏，早晚各一次，连续使用一个月。即使皮疹消退也是需要连续使用一个月，可以根治，可以治好。
平时如果皮肤出汗较多，也可以加上二硫化硒洗剂洗澡，两三天一次，清水洗澡以后涂抹二硫化硒洗剂揉搓出泡沫后停用五分钟左右清水洗掉，可以用到恢复停用。不过二硫化硒用了可能变干，实在刺激明显干燥明显可以停用。
所以，目前的情况建议首先需要到医院做个检查，主要是真菌镜检判断一下是否花斑癣，如果没有真菌也就是马拉色菌，考虑是白色糠疹，按照前面建议用药就可以。
两种皮肤疾病都不严重，所以也不用担心，都不是性病或者其他传染性疾病。
也不考虑是白癜风，所以这方面不用担心。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
小时候脸上有几个，现在没有了，但是背上感觉涨了挺多的，那我尽快去医院查一下
2026年02月06日
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价，祝早日康复～
TA的问答
症状及患病时长：今年24，从2020年高考后开始长痘，没出现明显诱因，在这期间中药、西药、药膏都用过，在23年3月左右长痘速度变慢，23年8月做了检查开始吃盐酸米诺环素，时间大概3个月左右，之后很少长痘，现在会在例假前长痘，可能大概在3-5颗左右，会有粉刺也会有些结节痘。平时皮肤很容易发红，遇冷遇热、情绪激动、日晒等情况出现后发烫、泛红会非常明显，尤其在痘痘、痘印处，在三角区的部位还偶尔出现过爆皮、干痒的情况，如果挠就会出现涂抹护肤品刺痛的现象，护肤品一直用的就是基础保湿的，没用功效型产品，但会化妆，最开始肤质是油皮，现在混干
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1️⃣现在这种情况是不是脱脂性皮炎或者玫瑰痤疮、屏障受损等问题
2️⃣最想处理的问题是皮肤在特定条件下很容易泛红发烫，转而脸上的痘印就会变得非常明显，应该怎么处理
3️⃣脸上的痘印是否需要用药去除，
4️⃣现在能否伴随一些医美手段进行处理，还是先用药后期可以，有没有推荐的医美项目，我自己咨询过医美，他们建议我是刷酸➕MTS，但我还没尝试
5️⃣想问一下适合我的水乳精华等，想在护肤方面取得一些建议，这种肤质是不是该敷面膜
6️⃣是不是激素脸
症状及患病时长：脸上长痘痘，有的是大脓包，但是大多数是小痘，可以挤出来硬的白色的黄色的东西，大痘会疼，小的痘就是微微鼓起，一片一片的。在额头和脸颊还有下巴上分布。
就医及用药情况：发现后去过小诊所，吃过去湿气的药，还有涂抹了玫瑰什么膏大概用了半个多月。并没有检查报告。
需要解答的问题：看看需要吃什么药或者涂什么药膏，还有日常注意事项
咨询：痤疮
患者女，28岁，体重53 kg，无近期怀孕计划。痤疮病史约15年以上，青春期开始。家族史明显：父亲有痤疮（53岁背部仍有），弟弟也有，母亲没有，考虑存在遗传性痤疮倾向。
既往治疗：外用克林霉素+过氧化苯甲酰凝胶长期使用，效果有限。曾口服多西环素约1年，后疗效明显下降，怀疑耐药。近期服用氟氯西林（澳洲医生考虑可能存在金黄色葡萄球菌感染）：第一次治疗后痘痘明显改善，约3个月未复发；4个月后复发。第二次治疗仅维持约1个月后再次复发。
2018年在国内曾被诊断为多囊卵巢综合征，服用达英35半年，痤疮明显改善，但停药后复发。2025年在澳洲再次检查，GP认为目前血检结果不足以支持PCOS诊断。
目前痘痘数量不固定，两个月前服用抗生素后发展相对缓慢。根据以往经验，如不控制，一段时间后会发展为几乎每天都有新的痘痘。皮损类型以炎性丘疹为主，偶尔出现较大的结节型痘。皮损常阶段性集中在某一区域，常见部位为下巴、额头、发际线、背部及胸口，两颊较少。
月经周期规律，但经量偏少，拖尾。痤疮与月经周期有关，月经前明显加重。
目前正在尝试中药调理约1个月，非月经期略有改善，但月经前仍明显爆痘。
一个月症状及患病时长：
就医及用药情况 口服硫酸羟氯喹
多西环素 复方甘草酸苷片（脸上用的透明质酸凝胶敷料 它克莫司软膏 透明质酸医用敷料水状的
需要解答的问题：医生您好，我主要问题是：
皮肤发红、发烫，遇热、情绪激动、闷、吹空调、退的也不是很慢，脸上长疹子 有时会觉的干偶尔刺痒 （两侧之前没有这两天刚开始红疹子是什么原因
1. 我这是玫瑰痤疮还是单纯敏感肌？目前症状有哪些？
干燥
就诊人年龄：29岁
症状持续时间：很久了，冬天河北干燥会加剧
就医及用药情况：未就医，患有特性性皮炎，只有左手大拇指存在干燥情况，其他手指正常。严重时会裂开，有点影响生活。
需要解答的问题：这和特性性皮炎有关联吗？属于什么疾病？应该如何应对？
