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你好，现目前患者一是肿瘤标志物持续升高，影像显示原病灶有增大趋势，二是出现了肋下隐痛这种肿瘤进展的典型症状，这说明当前保守治疗方案可能不足以控制病情发展了

结合患者82岁的高龄和既往治疗反应，建议考虑介入联合靶向免疫治疗

介入治疗能精准栓塞肿瘤血管，就像给肿瘤"断粮"，而仑伐替尼作为新型靶向药，能阻断肿瘤血管生成，临床数据显示对老年患者耐受性较好，配合免疫治疗还能激活自身抗肿瘤能力。具体用药剂量需要根据肝功能调整，治疗期间要密切监测血压、肝功能和凝血指标，及时处理可能出现的副作用

生活上，建议少量多餐补充蛋白质，避免过硬食物预防消化道出血，每天适当散步保持体力，定期复查CT和甲胎蛋白

可以根据治疗反应动态调整方案，既保证疗效又兼顾生活质量

老年人做介入确实比年轻人风险高一点，比如可能会有点肝功能波动，或者穿刺的地方有点出血

一般得3-4次，每隔4-6周做一次。因为肿瘤不是一次就能“灭干净”的，得给它“慢慢磨”——第一次堵了血管，它可能还会长新的小血管，第二次再堵，第三次、第四次就能把它“困死”。每次做完都要做CT看看效果，如果肿瘤缩小得好，就能少做两次；要是长得快，也能及时调整方案

穿刺的那条腿伸直，别乱动，穿刺点的纱布要压好，24小时内别沾水、别揉。要是看见纱布上有渗血，或者腿上肿起来一块，立刻喊护士

大多数患者做完介入都会有“栓塞后综合征”，比如有点低烧（一般不超过38.5℃）、肚子有点胀疼，或者恶心想吐。这些都是肿瘤被“堵”死后，身体吸收坏死组织的正常反应，发烧的话，用温水擦擦身子，贴个退热贴就行；肚子疼得厉害，您找医生要止痛药，要是吐得厉害，先别让他吃东西，等胃里舒服了，再喝口米汤，这些反应都是暂时的，一般3-5天就会消下去

术后6小时内别让他吃任何东西，渴了就抿两口温水；6小时后，先喝口米汤、藕粉，看看他有没有恶心；要是没问题，第二天可以加蒸蛋、豆腐这类软乎的蛋白，别着急给他吃肉、吃油大的，肝脏刚受过刺激，消化不了。一定要让他多喝水，每天至少2000毫升，这样能把化疗药里的毒素排出去，保护肾和肝

术后24小时内，让他平躺着，别翻身；24小时后，可以扶着他坐起来，慢慢下地走两步，但别让他提重物、跑跳，也别久坐

千万别让他喝酒，第二，别让他吃硬的东西，比如坚果、脆骨，万一划破食道，出血就麻烦了；第三，每天帮他量量体温，要是超过38.5℃，或者他说肚子疼得直不起腰，或者皮肤突然变黄，立刻找医生