2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:我妈妈最近做的腹部和胸部 ct,腹部 ct 显示左肝外叶有类圆形低密度影,长泾 0.7 厘米,结合临床。您给看看这是什么东西?手机验证,后六位 082766 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年03月09日
马文杰医生
你好,左肝外叶这个0.7厘米的类圆形低密度影呀,从临床常见情况来讲,很可能是肝脏血管瘤,这可是肝脏里特别常见的良性病变

不过医学上讲究严谨,为了更清楚地弄明白它到底是什么、有没有其他潜在情况,我建议做个增强CT,这样能更精准判断它的性质,也能彻底排除有没有不好的变化。要是做完增强CT确定是血管瘤,只要它没让您出现不舒服或者没有特别异常的变化,后续定期复查就行;要是后续真有其他状况,现在医学针对这类问题也有很多有效的应对手段

生活里,吃饭尽量清淡些,别吃太油腻、太咸的食物,酒也尽量少喝或者不喝;作息要规律,别熬夜;还有那些成分不明的保健品、偏方可别随便吃,免得给肝脏增加额外负担

就算最后结果需要进一步处理,现在的医疗技术也能很好地解决问题,先把增强CT做了,等结果出来咱再详细商量下一步该怎么做

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第2次提问
增强核磁行不行?我妈妈 2021 年肺癌手术,2023 当时检查也是这个位置只是说左肝外叶密度欠均匀。去年做的彩超肝脏位置什么也没说就说个轻度脂肪肝。
2026年03月09日
马文杰医生
可以选择增强核磁共振检查。磁共振不仅能通过多序列成像清晰显示病灶的血流特征,典型的血管瘤会呈现"灯泡征",还能利用弥散加权成像技术发现早期微小转移灶,比增强CT对肝脏病变的敏感性更高

考虑到您母亲有肺癌病史,增强核磁能更精准区分是良性血管瘤还是转移病灶,这对后续治疗方案的制定有关键作用

如果检查确认是血管瘤,只需要每半年复查超声监测即可;如果发现异常强化特征,可以通过PET-CT进一步排查转移可能,必要时再进行穿刺活检明确性质,这样一步一步来
第3次提问
这种类圆形的低密度影,是转移的特征吗
2026年03月09日
马文杰医生
从报告来看,这个左肝外叶0.7厘米的类圆形低密度影,边缘相对光滑、CT值45HU,这些表现更倾向于肝脏血管瘤(这是肝脏里很常见的良性病变,好多人都是在体检或偶然检查时发现的)。不过医学上不能只凭影像描述下定论,毕竟您母亲有肺癌手术史,为了彻底区分“良性血管瘤”和“转移灶”,也为了更精准掌握病灶性质,增强CT是很有必要的,它能通过病灶的血供特点、强化模式来进行鉴别,比如血管瘤在增强扫描时会有典型的“早出晚归”强化表现,和转移瘤的强化方式有明显区别的

TA的问答

临时检查,发现指标异常,用不用去复查?或者有没有事?症状及患病时长:我妈妈最近做的腹部和胸部 ct,腹部 ct 显示左肝外叶有类圆形低密度影,长泾 0.7 厘米,结合临床。您给看看这是什么东西?手机验证,后六位 082766 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生,您好。我2025年9月生娃,目前哺乳期五个月。孕后有一次腹痛急诊发现有胆囊结石。孕期第一次疼痛是2025.6.8,痛过过数十次左右,当时以为是胃痛,持续疼痛时间3-7小时后自行缓解孕后疼痛过五六次,其中近期2月份疼痛过3次。疼痛时间越来越长,吃药也没有很好效果。 就医及用药情况:因为在哺乳期,医生开过消旋山莨菪碱片,疼痛的时候吃过、但还是痛。 需要解答的问题:在饮食方面已经很清淡了,为什么还总是反复发作?请结合我的报告,帮忙看下该如何治疗,另外肝囊肿是否需要治疗? 报告可以扫二维码看具体胶片。密码我发附件(身份信息146124,手机尾号是3609)谢谢症状及患病时长:患者大概一周前开始感觉吃东西不消化,同时发现皮肤有点发黄,于是开始住院检查,之前一段时间开始饭量见少,尤其晚上不敢多吃,大概有两三个月,。 就医及用药情况:现在住院输液,输的维生素,奥美拉唑,还有护肝药 需要解答的问题: 目前患者情况适不适合手术 症状及患病时长: 1月26号首次胆胀痛几分钟,2月1号持续20分钟,3月1日中午吃了冷硬辣凉皮,下午疼持续0.5小时,3月3号晚上吃了炸鸡腿和炸春卷,凌晨4点50左右持续1.5小时,去医院急诊B超发现胆囊颈部息肉及泥沙状结石,3月6日中午吃了一小块油炸饼后下午4点微疼十分钟;昨天晚上吃了三口泡面11点多疼2个小时。近5年晚上偶尔吃多了半夜会不舒服,之前一直以为是胃,现在来看是胆囊疼痛。 就医及用药情况: 自行查阅近几年的体检报告,发现从2019年开始ca242和ca19-9就出现异常指标,及胆囊颈部显示不好,具体详见体检报告。3月4日在医院肌肉注射间苯三酚注射液和盐酸曲马多注射液;昨天晚上自行口服2粒消炎利胆片。 需要解答的问题:自我猜测可能是先有胆囊颈部息肉,导致胆汁淤积逐渐形成泥沙状结石,目前胆囊厚度3mm,结石最大5mm。1.我现在在新疆,准备4月份进行治疗,想保留胆囊,如果做保胆手术需要做哪些检查看胆囊是否具备保留条件?2.请问在重庆保胆取石及息肉手术比较好的医生同行您有推荐的吗?3.如果到华西医院来做手术,大概需要提前多久预约,我本人一个人来是否可行?