2026年02月09日
第1次提问
李医生,你好。 我昨天下午6点带家里的小猫(流浪猫,已收养3个月,收养期间未接触其他动物)去宠物医院打猫三联疫苗,被医院的狗隔着长裤扑到腿上,当时看到腿上有几道白色的抓痕,过了一会变成红色,未出血,喷酒精没有疼痛感,应该没有破皮。 晚上洗澡时,那几道抓痕已经看不出来了,发现腿上膝盖上方也有一道小的抓痕,我不确定是宠物医院的狗抓的,还是家里的小猫抓的,如果是家里的小猫,我可以观察十日。但如果是宠物医院那只狗,我找不到狗主人,也不清楚狗的具体情况,我应该怎么办,要打狂犬疫苗吗?

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2026年02月09日
李承博医生
如果怀疑这个伤口是那个狗抓伤的,应该给接种狂犬病疫苗。毕竟这个明确轻微出血。至少是二级暴露伤口。务必接种狂犬病疫苗,并且由于无法采用十日观察法,所以必须全程接种。
目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种,① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):第0天在左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效,最近世界卫生组织指南推荐四针法,更方便经济 。
2026年02月09日
第2次提问
李医生,我今年30岁,小时候打过两次狂犬疫苗,应该每次都打了三针,分别在读小学和初中期间,初中时打的大概在2006年左右,请问我现在去医院打狂犬疫苗,是要全程接种还是只打两针加强针就可以了?需要打免疫球蛋白吗?
李承博医生
如果之前打过疫苗,那么有免疫记忆作用。这种情况下只需要加强两针就行。今天一针。三天之后一针就足够了。两针疫苗就可以产生足够抗体。并且抗体产生速度极快,因此即使是三级暴露,也不需要接种免疫球蛋白。

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2026年02月09日
第3次提问
李医生,我之前打过狂犬疫苗是发生在20多年前的事了,可能现在也查不到任何记录,也可以只打两针加强针吗?这个有没有相关的时间限制呢?另外我做过甲状腺癌全切手术,有乳腺结节和肺结节,对疫苗有点担心,选择二倍体疫苗是否更安全?
李承博医生
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李承博医生
可以的。只要是2003年之后。从2004年开始的疫苗。都是细胞载体疫苗。疗效确切,都可以产生比较牢固的免疫记忆。都仅仅需要接种两针加强针。
原则上是终身免疫记忆。
2026年02月09日
李承博医生
甲状腺手术。肺结节。乳腺结节这些。都不影响疫苗接种。
目前为止没有发现vero细胞跟人二倍体有明显差异。

这种细胞间差异只是理论上的
第4次提问
好的,谢谢李医生,我第二次打狂犬疫苗大概是在2005—2006年左右,是在乡下卫生院打的,这个也算数对吧,只打两针加强针就可以了
李承博医生
算数,实际上大医院也基本上不打狂犬病疫苗。基本上都是县区级别医院。乡镇卫生院。社区医院在打狂犬病疫苗。2004年之后已经全面是细胞载体疫苗了,免疫记忆确切。所以不管多久都只需要接种两针加强针就行了。

TA的问答

症状及患病时长:在日本吃了生鸡肉刺身,怀疑是细菌感染,第一天上吐下泻,喉咙肿痛,头痛,并有黄色的浓痰和鼻涕。 现在大概快20天了,依然有淡黄色/白色痰和鼻涕,开始出现了咳嗽症状,喉咙会忽然痒一下想咳嗽,特别睡觉的时候 就医及用药情况: 前一周吃了阿莫西林 最近两天吃了美国Mucinex美清痰止咳化痰片 需要解答的问题: 时间挺久了病情没有完全好转,现在还需要继续服药吗8天前我和按摩女短暂舌吻10秒,当时我口腔没有溃疡,也没有牙龈出血,按摩女口里没有血腥味,现在我口腔好像长了个白色的小溃疡,我这是被传染性病了吗李医生,你好。 我昨天下午6点带家里的小猫(流浪猫,已收养3个月,收养期间未接触其他动物)去宠物医院打猫三联疫苗,被医院的狗隔着长裤扑到腿上,当时看到腿上有几道白色的抓痕,过了一会变成红色,未出血,喷酒精没有疼痛感,应该没有破皮。 晚上洗澡时,那几道抓痕已经看不出来了,发现腿上膝盖上方也有一道小的抓痕,我不确定是宠物医院的狗抓的,还是家里的小猫抓的,如果是家里的小猫,我可以观察十日。但如果是宠物医院那只狗,我找不到狗主人,也不清楚狗的具体情况,我应该怎么办,要打狂犬疫苗吗?医生好!家养小狗,目前三个多月,三针疫苗已经打完,第一次带出来旅游。今天和小孩玩太亢奋咬了小孩手臂一下,没有流血,我自己判断不出来这是不是破皮,需不需要打狂犬疫苗?老师您好,我是一名医务工作者,1.16日晚上8点左右急诊科就诊了一位1小时前在农家乐被狗咬伤多处的患者,手部血管损伤持续大量出血,急诊科医生担心患者冲洗后加剧伤口出血,所以未叫患者冲洗15分钟,仅仅碘伏和双氧水消毒后收入。患者上来的时候整个手全是血液,所以我戴手套、口罩和帽子重新给他换了药。但患者醉酒状态,配合差,导致血液四处溅射,换药时没有护目镜,溅射血液蹦到我手上伤口(手上有个皮肤破损,但戴了手套),血液大概率溅射到眼睛里去了。我2025年7.18日打过两针加强针。想咨询一下我这种需要再去打加强针吗