问题详情

家长您好，您的提问收到，有几个情况需要您再完善一下相关的病史信息：
1、家庭成员有过敏相关疾病吗？比如湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物、药物过敏或其他过敏等基础情况？
2、宝宝出生后是母乳还是配方奶喂养？
3、出生至5月22天，添加辅食前，宝宝有没有出现过反复的湿疹、腹泻或便秘、便血（血丝血点）、反胃呕吐、腹痛腹痛、打喷嚏流涕鼻塞、咳嗽喘息等症状？这期间的生长发育正常吗（如果有记录电子版生长曲线的话，请将 体重曲线 那一页截图上传）？奶量有较大波动吗？
4、脱水治住院治疗期间有没有使用过抗生素等药物？
5、目前更换纽太特后，每次喂奶，宝宝的接受度在逐渐提高吗？

好的，补充信息收到，下面打字回复，请您稍候一下。

家长您好，根据您提问和补充的病史信息，目前否认家庭成员中有过敏相关病史，宝宝之前在混合喂养和纯配方奶阶段均没有典型症状，在添加辅食后出现腹泻情况后，住院期间也并没有抗生素暴露的问题，至少出生到这期间，不支持肠道过敏，后续有接种疫苗情况，这个可以影响到免疫，在长期腹泻后完善了过敏原检测，提示总ige升高，大豆特异性ige升高，考虑可能因素是长期腹泻状态下，肠粘膜的屏障功能下降（本来也比成人差），加上接种疫苗引起免疫状态变化及之前腹泻可能的感染诱因，接触过敏蛋白后出现相关症状；

从生长曲线看，宝宝在6月龄后曲线有下降的趋势，但是波动并不大，考虑与摄入不足有关，目前主要还是以恢复奶量作为首要任务，因为水解配方，随着水解程度的加深，它的口味会越来越差，深度水解的口味比适度水解、普通配方要差一些，不含乳糖配方比含乳糖配方的又要差一些，目前使用的纽太特就是不含乳糖配方的深度水解蛋白配方粉，建议多尝试几次，逐渐增加奶量；

如果实在不可接受，可考虑换用纽康特太益啟，这款是含乳糖的深度水解，口味上更好一些，在早期，如果仍然有大便次数多的表现，可以先配合乳糖酶，如果有明显改善（因为乳糖不耐受本身可以单独存在，也可以是肠道过敏的继发症状），可以不加；

在这期间暂停添加新辅食，可继续接触之前已经排敏过的辅食，未来症状控制后，可恢复新辅食的添加，每次添加一种都要进行排敏。