问题详情

家长您好，您的提问收到，有几个问题需要您再完善一下相关病史信息：
1、家庭成员有过敏相关病史吗？比如湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物药物过敏或其他过敏等基础情况？
2、本次足部、面部皮疹是第一次出现？之前并没有反复的湿疹表现吗？
3、宝宝出生后是母乳还是配方奶喂养？目前喝什么奶？辅食添加的如何？有发现食物过敏吗？
4、除了皮疹之外，宝宝出生后至今，有没有反复的腹泻或便秘、便血、反流呕吐、腹胀腹痛、打喷嚏流涕鼻塞、咳嗽喘息等症状？
5、足部使用的药膏是什么？面部之前没有使用吗？保湿用的什么？

好的，补充的信息收到，下面打字回复，请您稍后一下。

家长你好，从图片看，宝宝的情况考虑是湿疹（特应性皮炎婴儿期表现），湿疹是由多因素造成的皮肤慢性炎症，其中过敏体质是最常见的基础因素，目前家长否认过敏相关的家族史，添加辅食过程中没有发现食物过敏，那么优先考虑其他因素，比如足部的皮疹时间较长，要注意一些接触性的因素，比如衣物（材质、色素、洗衣成份）、洗护产品、以及光照、冷热干燥等，之前已经使用过尤卓尔（丁酸氢化可的松），有过好转，这也提示符合湿疹的情况，综合情况，建议合理规范使用药物一个疗程，强化保湿，观察后续有无反复，再决定是否就医；

目前建议：
①改善室内环境，注意调整温度和湿度，原则是凉快、不干燥（温度低一些，湿度大一些）；
②皮肤直接接触的衣物选择纯棉材质、素色为宜，洗涤产品用最普通的；
③每天洗个小澡，平时不用洗护产品，指腹按摩作为清洁措施，一周用1~2次洗护即可，洗护产品选择ph中性的，水温与体温差不多即可，不要太热，洗澡时间不要长，不用泡澡，洗后用纯棉毛巾蘸拭，不要用力擦，平时也不建议使用湿巾、棉柔巾等；

④洗后常规保湿，之前出现过皮疹的地方都要进行强化保湿，可以继续使用纽强，如果发现使用纽强与出现皮疹的时间有关联或保湿效果不好，那么换用其他产品，可以选择功效型的，比如华西珐玛、薇诺娜等；
保湿要根据室温和当地气候灵活调整，冷的时候选择厚重的霜cream，热的时候选择轻薄的乳液lotion，确保皮肤保湿和透气处于平衡状态；

⑤当前需要配合使用药膏，可以继续使用丁酸氢化可的松，或者换用糠酸莫米松，要注意足疗程和减量停用，每次在洗浴后、保湿前的中间，先用药膏局部皮疹薄涂一层，再涂抹保湿覆盖，丁酸氢化可的松一天两次，糠酸莫米松一天一次，皮疹改善后不要直接停用，开始减半量，每减一次维持一到数天，减1~2次慢慢停用，总时间控制在两周以内，停用后继续做好保湿，形成护肤习惯；
⑥皮肤瘙痒如果影响日常生活，可以每日口服一次西替利嗪，一次5mg。

如果在两周的疗程后，仍然反复发作，且不能找到明确诱因，建议就医完善相关的检查，帮助判断。

补充提问收到，请您稍后。

家长您好，图片中有皮疹的两个部位都要涂，涂抹之后使用保湿产品覆盖，这样可以间接的保护，避免吃到嘴里，又可以起到封包的效果；

宝宝可以耐受的温度下凉敷是可以的，作为护理措施可以的，属于核心之外的辅助措施，核心还是上面提到的凉快、卫生、保湿、用药、维持和减量。