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5.00分
月回答 40
2026年02月10日
症状及患病时长：
症状是胸闷，气短，总感觉喘不过气，眼睛模糊，感觉无法聚焦，肌肉不自觉的紧张，无法集中注意力，影响工作。
就医及用药情况：
前面在丁香医生问诊医生诊断抑郁状态还有焦虑症，医生给我开了舍曲林吃了睡不好，后面又加了曲唑酮，现在是早上吃舍曲林晚上睡前吃曲唑酮，舍曲林吃了一个月10天，曲唑酮吃了半个月。
刚开始吃舍曲林的几天感觉挺好，人也变松弛了，呼吸也顺畅了。后面就感觉没有效果了，
需要解答的问题：
怎么调整用药？舍曲林是不是要增加药量？
你好，问题收到了，我在下面继续回复你。：）
2026年02月10日
你好，感谢你的信任。
很可能舍曲林需要加量。为了更好解答，我需要你补充：
1.你是做什么职业的？
2.你睡眠目前怎么样，比如昨晚几点上床睡觉，几点睡着的，今天几点起来的，大约睡了多久？
3.你做过血常规，肝肾功能，甲状腺功能化验没？
4.你的舍曲林，和曲唑酮都是50mg一粒的吧。目前你还感觉到怎么不舒服？
5.做做下面的量表，如实做，告诉我分数。
请补充，我会继续回复：）
很可能舍曲林需要加量。为了更好解答，我需要你补充：
1.你是做什么职业的？
2.你睡眠目前怎么样，比如昨晚几点上床睡觉，几点睡着的，今天几点起来的，大约睡了多久？
3.你做过血常规，肝肾功能，甲状腺功能化验没？
4.你的舍曲林，和曲唑酮都是50mg一粒的吧。目前你还感觉到怎么不舒服？
5.做做下面的量表，如实做，告诉我分数。
请补充，我会继续回复：）
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2026年02月10日
1.执业是律师。
2.睡眠，昨晚12点半上床睡觉，1:30睡着，8:30起开，睡了七个多小时，但是晚上总是起来上厕所，口渴又喝水，又要起来上厕所，睡不好。
3.2025年8月做过肝肾功和甲功，是正常的，血常规没做。
4.舍曲林和曲唑酮都是吃一粒，现在不舒服是：胸闷气短，总是想叹气，肌肉不自觉紧张，无法放松。眼睛模糊，好像无法聚焦，总是感觉累，做事提不起精神，无法集中注意力，影响工作。会一阵一阵出汗。晚上睡觉后总是起来上厕所，一晚上多的要起夜三四次，然后口干又想喝水，深睡时间少。
5.第一个表9分，第二个表5分，
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你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年02月10日
2026年02月10日
2026年02月10日
你好，晚上好好休息，明天继续沟通啊：）
2026年02月11日
补充一下我的症状，就是会不自觉的控制呼吸，会不自觉地憋住气，不自觉会握紧拳头。还有就是下巴长痘痘，在最开始吃舍曲林的时候感觉很好连痘痘都消了，现在状态不好了痘痘又起来了。
问题：
不知道我总是起夜上厕所和口干是不是药物副作用？
我基本上每周三次在健身房跑步30分钟➕做器械，其他时间打羽毛球，所以运动我一直有在做，应该不会运动过量吧？
既然加了右佐匹克隆帮助睡眠，加量舍曲林对抗抑郁，那还需不需要继续吃曲唑酮？我担心吃这么多药会有比较多的副作用？能否分析下这些药物副作用？
还有三种药的用法具体应该怎么吃？吃多久能有效果？要一直吃下去吗？可以正常入睡的话还需不需吃右佐匹克隆？
我听说抑郁症不能随意变化药量，所以比较谨慎。前面我问的医生说按早舍曲林一片➕晚曲唑酮一片这种吃法吃一个月再看，可现在不舒服，所以想调整。还有一个问题就是，为什么感觉现在吃药以后还越来越严重了？有时候比以前不吃药还不舒服。
2026年02月11日
你好，我在下面继续回复：）
2026年02月11日
2026年02月11日
2026年02月11日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年02月12日
感谢，确实还想问个问题，舍曲林现在吃两片是早上一次吃两片还是分次服用？右佐匹克隆是帮助入睡还是能改善睡眠质量？下次再问诊什么时候合适？
2026年02月12日
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年02月12日
2026年02月12日
你好，感谢你的信任和五星好评。
补充和总结下我的核心观点：
每个人都有可能陷入疑病心理和心因性问题。
在医学上称为「心因性」的原因导致的不适，并不是身体上真的出现什么大不了的问题，而是自己的担心和焦虑暗示的各种不适。
这种情况，不需要做很多检查，也不需要用什么特别的药物。把注意力从身体上移开，很快就会缓解。
放下自己的内心，不要过于关注自己的身体，而是顺其自然，去忙碌自己有价值的事情，这个时候，身体自然而然，就会非常的健康的。
我曾读到首都医科大学宣武医院闵宝权教授一篇文章，《心与心的沟通:先了解自己，再了解他人，才能有效交流 》，感觉写的非常不错，和你分享一下吧：
人类的生存根本：相互支撑，活下去。
人类最大的无奈：最后的结局无人能例外。
人类最大的痛苦：来源于内心的欲望。
人类最大的快乐：利他的同时，内心没有憋屈；利己的时候，内心没有愧疚。
60岁时的人生目标：人身自由、感情自由、财物自由、欲望自由
营营众生的问题：悟不透，放不下。
人生即苦旅，最难认识的是自己，最大的障碍是内在，最难超越的是自身......。自我成长的路漫漫，先从认识自己体察内心开始上路吧。
在生活中，一个人若能了解和合理运用心理知识，便能更好的整合和完善自我，有效的管理情绪和应对各种压力，更好的促进人与人之间的沟通交流，促进心灵成长，提高精神生活品质。
在身体健康问题方面，不要陷入疑病心理。
在临床工作中，经常可以看到这样一类人，他们格外的关注自己的健康，例如，他们会每天反复查看舌苔颜色、手指上月牙的大小，也会每天观察小便的颜色、是否起了泡沫，或者大便是什么颜色、什么形状……一旦发现一些在常人看来微不足道的身体变化，这群人就像抓到了重病的依据，继而去医院，要求做各种检查。
事实上，对「生病」的焦虑本身是有好处的，它让我们及时发现疾病征兆，及时接受治疗。然而，一些人，即使在反复做了检查、不同医生都告诉其身体没事的情况下，依然坚信自己身体某处有问题。
但问题是，是疑病，还是真的有病？
建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。
所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。
古人云：30而立，40不惑，50知天命。
说明在30岁，我们还没有完全独立，说明我们再40岁之前，都还会比较困惑，迷茫。
每个人都不可能是完美的。总有这样那样特殊的体验。而这样的体验，很多时候称不上是疾病。所以，只要医生基本确定不是真正的疾病，其他的，就需要自己做主，经营好自己的人生。
生活之道：不要活在昨日的错误与失意中，也不要担忧明天可能带来的不安与恐惧，而应该使出全部的心力来承担今日，因为，昨日的负担，如果加上明天的，只会使得今日更加举步维艰。
我曾经发了一个朋友圈，说在中国如何看病：
1.要尊重生命的自愈能力，要相信自身的康复潜能。
2.请遵从医嘱。
3.不要总觉得自己的病没有好。
4.自学一点基本的医学知识。
5.不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。
6.不要觉得医生都是骗子。医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
要树立正确的疾病观念。
很喜欢一句话：
如果你郁郁寡欢，说明你活在过去；
如果你焦虑不安，说明你活在未来；
如果你泰然处之，说明你活在当下。
37岁还是人体最健康的年龄，在你自己最健康的年龄，要把重点放到有价值有意义的事情上来。
而不是杞人忧天，成为惊弓之鸟。
国家卫计委2016年推出“5125”健康生活理念，那么5125是什么意思呢？①每天给自己留5分钟发呆时间；②每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群；③每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。
生活中，有些元素本身是不能缺少的，比如：乐观，激情，豁达，努力，顽强……态度很重要，心态很重要，所以，选择正能量心态，享受每一天，加油，做最好的自己。
药物安安心心吃，足量足疗程，确保疗效，防止复发，至少稳定状态下3个月，才能慢慢减药和停药。
将来如需要，随时说。
祝好：）
补充和总结下我的核心观点：
每个人都有可能陷入疑病心理和心因性问题。
在医学上称为「心因性」的原因导致的不适，并不是身体上真的出现什么大不了的问题，而是自己的担心和焦虑暗示的各种不适。
这种情况，不需要做很多检查，也不需要用什么特别的药物。把注意力从身体上移开，很快就会缓解。
放下自己的内心，不要过于关注自己的身体，而是顺其自然，去忙碌自己有价值的事情，这个时候，身体自然而然，就会非常的健康的。
我曾读到首都医科大学宣武医院闵宝权教授一篇文章，《心与心的沟通:先了解自己，再了解他人，才能有效交流 》，感觉写的非常不错，和你分享一下吧：
人类的生存根本：相互支撑，活下去。
人类最大的无奈：最后的结局无人能例外。
人类最大的痛苦：来源于内心的欲望。
人类最大的快乐：利他的同时，内心没有憋屈；利己的时候，内心没有愧疚。
60岁时的人生目标：人身自由、感情自由、财物自由、欲望自由
营营众生的问题：悟不透，放不下。
人生即苦旅，最难认识的是自己，最大的障碍是内在，最难超越的是自身......。自我成长的路漫漫，先从认识自己体察内心开始上路吧。
在生活中，一个人若能了解和合理运用心理知识，便能更好的整合和完善自我，有效的管理情绪和应对各种压力，更好的促进人与人之间的沟通交流，促进心灵成长，提高精神生活品质。
在身体健康问题方面，不要陷入疑病心理。
在临床工作中，经常可以看到这样一类人，他们格外的关注自己的健康，例如，他们会每天反复查看舌苔颜色、手指上月牙的大小，也会每天观察小便的颜色、是否起了泡沫，或者大便是什么颜色、什么形状……一旦发现一些在常人看来微不足道的身体变化，这群人就像抓到了重病的依据，继而去医院，要求做各种检查。
事实上，对「生病」的焦虑本身是有好处的，它让我们及时发现疾病征兆，及时接受治疗。然而，一些人，即使在反复做了检查、不同医生都告诉其身体没事的情况下，依然坚信自己身体某处有问题。
但问题是，是疑病，还是真的有病？
建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。
所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。
古人云：30而立，40不惑，50知天命。
说明在30岁，我们还没有完全独立，说明我们再40岁之前，都还会比较困惑，迷茫。
每个人都不可能是完美的。总有这样那样特殊的体验。而这样的体验，很多时候称不上是疾病。所以，只要医生基本确定不是真正的疾病，其他的，就需要自己做主，经营好自己的人生。
生活之道：不要活在昨日的错误与失意中，也不要担忧明天可能带来的不安与恐惧，而应该使出全部的心力来承担今日，因为，昨日的负担，如果加上明天的，只会使得今日更加举步维艰。
我曾经发了一个朋友圈，说在中国如何看病：
1.要尊重生命的自愈能力，要相信自身的康复潜能。
2.请遵从医嘱。
3.不要总觉得自己的病没有好。
4.自学一点基本的医学知识。
5.不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。
6.不要觉得医生都是骗子。医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
要树立正确的疾病观念。
很喜欢一句话：
如果你郁郁寡欢，说明你活在过去；
如果你焦虑不安，说明你活在未来；
如果你泰然处之，说明你活在当下。
37岁还是人体最健康的年龄，在你自己最健康的年龄，要把重点放到有价值有意义的事情上来。
而不是杞人忧天，成为惊弓之鸟。
国家卫计委2016年推出“5125”健康生活理念，那么5125是什么意思呢？①每天给自己留5分钟发呆时间；②每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群；③每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。
生活中，有些元素本身是不能缺少的，比如：乐观，激情，豁达，努力，顽强……态度很重要，心态很重要，所以，选择正能量心态，享受每一天，加油，做最好的自己。
药物安安心心吃，足量足疗程，确保疗效，防止复发，至少稳定状态下3个月，才能慢慢减药和停药。
将来如需要，随时说。
祝好：）
TA的问答
王主任您好，今天凌晨大概3:50我突然醒过来，醒来后我睡意几乎没有，辗转反侧玩手机，突然觉得心跳很快很重，看了一下健康手表显示心率在90几甚至还在往上走，随着心跳加快我很慌乱，想着站起来走一走，调整呼吸缓一缓，当我再看到心率已经是123，身体有点发软发抖，腿有些哆嗦很害怕，于是随便穿件外套喝了几口水就往医院赶，到了医院我看了一下我的心率，大概回落到了110，挂了急诊，还没来得及休息测了血压在高压158低压91心率117，护士引导我去做了一个心电图，显示心率是104，窦性心律不齐，等待医生叫号期间我休息了一会再次做了血压测量，135高压，86低压，心率是107，看了医生，反馈没有胸口疼痛等其他不舒服，回想下午晚上与朋友聚会，喝了一杯泰式红茶奶茶，怕浪费晚上十点左右还喝了几口，并告知我有焦虑症状的情况。医生说可能这个含有咖啡因的饮品是诱因，心电图没有问题，没开药让我继续观察。回到家休息心率已经恢复到70-90之间了。今晚的经历让我心有余悸，我在心跳很快的时候，手足无措，发慌害怕，我也无法界定是否有濒死感…请您帮我分析分析症状及患病时长：大夫您好，这么晚打扰您，我这几天几乎是每天一片黛力新➕一片西酞普兰，但是这几天头晕特别是后脑勺那一块特别难受，血压心率也高，我这个黛力新需要加量吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大夫您好，之前咨询过您，前些天太难受了我又吃了黛力新，吃了两天状态特别好，我去医院看了一下大夫让我每天半粒，然后隔一天再半粒，又给我开了草酸艾司西酞普兰片每天半粒，但是我现在每天状态特别差，根本不受控制，后脑勺发木，头晕，我想问一下这个状态什么时候能消失，就是现在特别痛苦
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头晕，一天左右。现在不晕了。
就医及用药情况：已经在老家医院做了核磁共振和脑部CT。暂无用药，医生没有明确头晕原因
需要解答的问题：医生您好，我父亲55岁，因头痛7小时做了头颅CT和MRI/MRA检查，报告提示：
• CT：左侧基底节区腔隙性脑梗死，枕骨骨质欠规整
• MRI DWI：未见明显弥散受限
• MRA：右侧大脑前动脉A1段未显示、胚胎型大脑后动脉、左侧椎动脉纤细、椎-基底动脉迂曲
老家医生建议住院，想咨询您：
1. 目前是急性脑梗死吗？病情严重吗？是什么原因造成的呢？
2. 老家医生建议入院进一步检查，是否有必要住院呢？
3. 接下来要做哪些检查？该怎么用药和预防？
4. 颈动脉狭窄和迂回有改善的方法吗？日常要注意什么？出现哪些情况得立刻去急诊？
麻烦您结合报告帮我评估，谢谢！
症状及患病时长：
年龄38岁，男性。双小腿膝盖至脚踝处里面痒如蚂蚁在里面火烧感。抓不到。龟头也是。近一年双小臂也同样症状，不过没有腿严重，目前腿又增加症状，酥酥感，紧的感觉。到现在2年多了。免疫球蛋白之前检查300多，
就医及用药情况：
之前去过北京多家医院，和天津医院。目前没有找到病因。关于神经类药物只吃过甲钴胺10多天。
需要解答的问题：
我昨天做了全身磁共振已经找医生看了排除了因压徘神经问题导致的。血液检查结果如下我附加图片。麻烦医生帮我好好看一下分析一下。然后帮我推荐使用药物及剂量。和使用周期。复查周期。糖化红血蛋白5.6。红细胞沉降率测定2。空腹血糖5.15。总维生素D测定22.55ng/mg。免疫球蛋白E 137。C反应蛋白0.82mg/L 。这些都是昨天检查的。上传不了那么多图片。
