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月回答 40
2026年03月17日
症状及患病时长：
年龄38岁，男性。双小腿膝盖至脚踝处里面痒如蚂蚁在里面火烧感。抓不到。龟头也是。近一年双小臂也同样症状，不过没有腿严重，目前腿又增加症状，酥酥感，紧的感觉。到现在2年多了。免疫球蛋白之前检查300多，
就医及用药情况：
之前去过北京多家医院，和天津医院。目前没有找到病因。关于神经类药物只吃过甲钴胺10多天。
需要解答的问题：
我昨天做了全身磁共振已经找医生看了排除了因压徘神经问题导致的。血液检查结果如下我附加图片。麻烦医生帮我好好看一下分析一下。然后帮我推荐使用药物及剂量。和使用周期。复查周期。糖化红血蛋白5.6。红细胞沉降率测定2。空腹血糖5.15。总维生素D测定22.55ng/mg。免疫球蛋白E 137。C反应蛋白0.82mg/L 。这些都是昨天检查的。上传不了那么多图片。
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你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
2026年03月17日
你好，首先感谢你的信任啊，我需要你补充几句：
1.你特别像是一个不安腿综合征的症状，你做过四肢肌电图检查吗？这个结果特别的重要，你把肌电图的检查结果传给我。
2.你睡眠好不好？有没有因为这个问题而干扰到你的睡眠？
3.颈椎磁共振也做过吧？没有事吧。
4.你是做什么职业的？你平时焦虑不焦虑啊？你做做下面的焦虑量表，把分数告诉我。
请补充：）
1.你特别像是一个不安腿综合征的症状，你做过四肢肌电图检查吗？这个结果特别的重要，你把肌电图的检查结果传给我。
2.你睡眠好不好？有没有因为这个问题而干扰到你的睡眠？
3.颈椎磁共振也做过吧？没有事吧。
4.你是做什么职业的？你平时焦虑不焦虑啊？你做做下面的焦虑量表，把分数告诉我。
请补充：）
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2026年03月17日
磁共振全身近期做的，没有问题，这个是之前做的肌电图。目前没有性生活差不多3年了，四肢走路力量都正常。 是双小腿骨缝里痒抓不到那种。小臂也是。都是里面， 小腿膝关节内，脚踝内。凉嗖嗖 。麻酥酥。蚂蚁爬。火烧感。龟头只有痒一种感觉。
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你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年03月17日
2026年03月17日
你好，感谢你的信任。
你很多情况都类似于不安腿综合征症状。
不安腿综合征是双下肢出现的相当不适的感觉，游走不定，夜间或静息状态下明显，而查体无法见到神经损害的体征。
在欧美流行病学调查中，此病的患病率可以达到7.2-11.4%，严重患者（每周发作2次以上）2.7-3.4%。日本发病率为1.06%，新加坡为0.1%。
中国目前还缺乏流行病学调查。
不安腿综合征发病原因目前不明，是中枢的问题，或周围神经的问题，尚无定论。
不安腿综合征分为原因不明的特发性不安腿综合征，和继发于各种疾病的继发性不安腿综合征。
约一半的患者有遗传家族史。
继发的不安腿综合征中，缺铁是较为常见的原因。下肢静脉曲张，血栓，高胆固醇血症，焦虑，抑郁等可能与之相关。
本病发病年龄广泛，中年老年人多见。
虫爬感和移动不定感的难以形容的不适，处于肌肉，小腿深处，一般为双侧对称，工作不忙，休息，下班，夜间甚为严重。有些人喜欢来回走动缓解不适。
不安腿综合征是失眠的常见原因之一。
你的情况需要鉴别的是周围神经病变的。的确非常需要鉴别下。
所以，你一定去三甲医院神经内科复查下，把肌电图再做一次。
根据这次检查结果，再看看。
肌电图对你疾病的判断很重要，看看究竟是器质性的，还是功能性的。
对症治疗方面，普拉克索，加巴喷丁胶囊，度洛西汀胶囊都可以选择，对缓解你的症状有帮助的。
将来检查后，咱们可以继续定下一步方案。
希望帮到你。
可以继续提问：）
你很多情况都类似于不安腿综合征症状。
不安腿综合征是双下肢出现的相当不适的感觉，游走不定，夜间或静息状态下明显，而查体无法见到神经损害的体征。
在欧美流行病学调查中，此病的患病率可以达到7.2-11.4%，严重患者（每周发作2次以上）2.7-3.4%。日本发病率为1.06%，新加坡为0.1%。
中国目前还缺乏流行病学调查。
不安腿综合征发病原因目前不明，是中枢的问题，或周围神经的问题，尚无定论。
不安腿综合征分为原因不明的特发性不安腿综合征，和继发于各种疾病的继发性不安腿综合征。
约一半的患者有遗传家族史。
继发的不安腿综合征中，缺铁是较为常见的原因。下肢静脉曲张，血栓，高胆固醇血症，焦虑，抑郁等可能与之相关。
本病发病年龄广泛，中年老年人多见。
虫爬感和移动不定感的难以形容的不适，处于肌肉，小腿深处，一般为双侧对称，工作不忙，休息，下班，夜间甚为严重。有些人喜欢来回走动缓解不适。
不安腿综合征是失眠的常见原因之一。
你的情况需要鉴别的是周围神经病变的。的确非常需要鉴别下。
所以，你一定去三甲医院神经内科复查下，把肌电图再做一次。
根据这次检查结果，再看看。
肌电图对你疾病的判断很重要，看看究竟是器质性的，还是功能性的。
对症治疗方面，普拉克索，加巴喷丁胶囊，度洛西汀胶囊都可以选择，对缓解你的症状有帮助的。
将来检查后，咱们可以继续定下一步方案。
希望帮到你。
可以继续提问：）
2026年03月17日
这类药物我之前都吃过。没有效果。你提供的这些信息我之前都尝试治疗过。按不安腿治疗的。没有效果。麻烦退款一下吧。对我没有实质性帮助。
你好，你这个情况是无法退款的，因为我为你提供了相关的医疗咨询服务的，而且我也花费了很多时间的。并且我给出了我的治疗建议的。至于说药物无效的问题，这个里面可以探讨，包括药物的联合使用，包括药物的剂量问题，都可以来联合来探讨。但是如果说经过这样的咨询，你再要求退款，这个是不符合退款标准的。因为我已经为你提供了相应的咨询服务。
2026年03月17日
另外，以我的经验来说，上述的药物在调整剂量方面是有很有讲究的，如果说你可以继续探讨的话，你可以把你当时服药的这些经历包括药物的剂量发给我，吃了多长时间，我可以帮助你再看一看。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月17日
如果你看我这个方案可行不。甲钴胺 维生素B1 b6 D3.根据你的经验。和我的血液指标可行不。 我目前焦虑这类的不需要考虑。在怎么焦虑也不可能到那种痒的程度。而且好多年了。谁能一直郁闷。如果按这个方案吃治疗神经。我需要的量是多少。根据我的血液报告和你的经验来说。
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你好，我在下面继续回复你。请等我。
2026年03月17日
2026年03月17日
你好，感谢你的五星好评。咱们明天继续沟通。
你试试加巴喷丁胶囊，睡前0.3g，就吃1次。
也许有效果。
心态特别重要。
明天继续沟通。：）
你试试加巴喷丁胶囊，睡前0.3g，就吃1次。
也许有效果。
心态特别重要。
明天继续沟通。：）
TA的问答
王主任您好，今天凌晨大概3:50我突然醒过来，醒来后我睡意几乎没有，辗转反侧玩手机，突然觉得心跳很快很重，看了一下健康手表显示心率在90几甚至还在往上走，随着心跳加快我很慌乱，想着站起来走一走，调整呼吸缓一缓，当我再看到心率已经是123，身体有点发软发抖，腿有些哆嗦很害怕，于是随便穿件外套喝了几口水就往医院赶，到了医院我看了一下我的心率，大概回落到了110，挂了急诊，还没来得及休息测了血压在高压158低压91心率117，护士引导我去做了一个心电图，显示心率是104，窦性心律不齐，等待医生叫号期间我休息了一会再次做了血压测量，135高压，86低压，心率是107，看了医生，反馈没有胸口疼痛等其他不舒服，回想下午晚上与朋友聚会，喝了一杯泰式红茶奶茶，怕浪费晚上十点左右还喝了几口，并告知我有焦虑症状的情况。医生说可能这个含有咖啡因的饮品是诱因，心电图没有问题，没开药让我继续观察。回到家休息心率已经恢复到70-90之间了。今晚的经历让我心有余悸，我在心跳很快的时候，手足无措，发慌害怕，我也无法界定是否有濒死感…请您帮我分析分析症状及患病时长：大夫您好，这么晚打扰您，我这几天几乎是每天一片黛力新➕一片西酞普兰，但是这几天头晕特别是后脑勺那一块特别难受，血压心率也高，我这个黛力新需要加量吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大夫您好，之前咨询过您，前些天太难受了我又吃了黛力新，吃了两天状态特别好，我去医院看了一下大夫让我每天半粒，然后隔一天再半粒，又给我开了草酸艾司西酞普兰片每天半粒，但是我现在每天状态特别差，根本不受控制，后脑勺发木，头晕，我想问一下这个状态什么时候能消失，就是现在特别痛苦
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头晕，一天左右。现在不晕了。
就医及用药情况：已经在老家医院做了核磁共振和脑部CT。暂无用药，医生没有明确头晕原因
需要解答的问题：医生您好，我父亲55岁，因头痛7小时做了头颅CT和MRI/MRA检查，报告提示：
• CT：左侧基底节区腔隙性脑梗死，枕骨骨质欠规整
• MRI DWI：未见明显弥散受限
• MRA：右侧大脑前动脉A1段未显示、胚胎型大脑后动脉、左侧椎动脉纤细、椎-基底动脉迂曲
老家医生建议住院，想咨询您：
1. 目前是急性脑梗死吗？病情严重吗？是什么原因造成的呢？
2. 老家医生建议入院进一步检查，是否有必要住院呢？
3. 接下来要做哪些检查？该怎么用药和预防？
4. 颈动脉狭窄和迂回有改善的方法吗？日常要注意什么？出现哪些情况得立刻去急诊？
麻烦您结合报告帮我评估，谢谢！
症状及患病时长：
年龄38岁，男性。双小腿膝盖至脚踝处里面痒如蚂蚁在里面火烧感。抓不到。龟头也是。近一年双小臂也同样症状，不过没有腿严重，目前腿又增加症状，酥酥感，紧的感觉。到现在2年多了。免疫球蛋白之前检查300多，
就医及用药情况：
之前去过北京多家医院，和天津医院。目前没有找到病因。关于神经类药物只吃过甲钴胺10多天。
需要解答的问题：
我昨天做了全身磁共振已经找医生看了排除了因压徘神经问题导致的。血液检查结果如下我附加图片。麻烦医生帮我好好看一下分析一下。然后帮我推荐使用药物及剂量。和使用周期。复查周期。糖化红血蛋白5.6。红细胞沉降率测定2。空腹血糖5.15。总维生素D测定22.55ng/mg。免疫球蛋白E 137。C反应蛋白0.82mg/L 。这些都是昨天检查的。上传不了那么多图片。
