2026年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:患者自述平时有心慌的,感觉,59岁。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请医生帮忙看看这个ct

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2026年02月14日
李君医生
你好,我是李医生,您的咨询已收到,稍后会详细回复您,可能需要30分钟-1小时,但临床工作的存在不确定性,也有可能会耽误更长时间,请耐心等待。
如果您着急,想及时得到医生的帮助,您可以直接申请退单,找我的其他同事……
2026年02月14日
李君医生
很抱歉,让您久等了。
他的血管问题不严重,但要引起重视,这就是动脉粥样硬化,就是冠状动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块的形成
随着年龄增长或某些疾病,动脉血管内膜发生损伤破坏,随后出现脂类物质和坏死组织的沉积,血管内膜失去原有的光滑性,动脉弹性减低、管腔变窄,进而引起相关器官的供血下降,出现各种直接供血不足,进而出现相应的器官缺血等临床表现。
临床上,动脉粥样硬化最常见的结果为心脑血管卒中(如脑中风、冠心病)、下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血(甚至坏死)、眼底或肾血管病变引起相应器官的功能障碍等。所以动脉粥样硬化其实就是脂质斑块形成,脂质斑块形成和低密度脂蛋白有很大关系。一般是低密度脂蛋白在血管壁沉积,导致脂质斑块形成。

哪些疾病会促进动脉粥样硬化进程?
主要由导致血管损伤的疾病(脂类物质易于沉积)和血液中脂类物质增加的疾病(脂类物质加速沉积)两大方面构成。
第一大类主要包括:高血压、动脉炎等。吸烟、酗酒等不良生活方式,也会破坏血管的内膜及中膜,继而导致脂类物质沉积产生动脉粥样硬化。
第二大类主要包括:高血脂、糖尿病、肥胖等,这些代谢类疾病会引起血液中脂类物质含量增加,如同河水中的泥多就更容易造成河道瘀滞一样,产生动脉粥样硬化。

在以上这些可以促进动脉粥样硬化形成的危险因素中,其中年龄增长是不可控的,但其他危险因素都是可防可控的,比如高血压,糖尿病,高脂血症,饮食不健康,缺乏运动锻炼,吸烟,肥胖。所以要尽量让这些危险因素控制在正常范围内,才能尽可能的减少动脉粥样硬化形成的风险。
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建议完善血脂,血糖等。常规检查要把血脂控制好,血脂里面有一项叫低密度脂蛋白胆固醇的指标,要控制在2.6以内
第2次提问
这是近期的一些头颅血管mr、动态血压和动态心电图,麻烦医生也结合看一下,辛苦了。

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2026年02月15日
李君医生
您好,您的信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间(20-40分钟),请稍等……
李君医生
头颅血管mr这些提示也是脑袋里面的小动脉出现了动脉粥样硬化,问题不大,治疗的办法和心脏冠状动脉出现动脉粥样硬化是同样的治疗,就是把血脂,血压、血糖这些指标控制好
有没有抽血查血脂呢?特别是低密度脂蛋白胆固醇这项指标

TA的问答

症状及患病时长:心跳跳着跳着会突然咕咚一下,然后再恢复正常。从上周五3月27号下午开始的,没有其他不良反应 就医及用药情况:上周五出现症状之后,周六去做了动态心电图,周天出的结果室早搏大概有217次,然后又去做了个心脏彩超,显示三尖瓣轻度反流。也抽了血查了心梗三项,显示丙氨酸氨基转移酶低只有2.9。 需要解答的问题: 1.我的心脏突然咕咚一下是心脏早搏吗 2.医生给我开的颗粒我现在有必要喝吗? 3.丙氨酸氨基转移酶转低是不是导致我心脏异常跳动的原因 4.我还需要再做一些其他的检查吗?症状及患病时长:心脏问题,有高血压,后脑勺一直持续疼痛 就医及用药情况:已进行检查,医生开了相关的药物 需要解答的问题:1.为什么后脑勺一直疼,该怎么缓解 2.心脏方面的问题,能不能根据发的报告再详细解释一下,以后的注意事项或者可以从饮食或者运动等方面进行改善 症状及患病时长:去年九月甘油三酯5.6,吃的中药两个月后检查甘油三酯4.4, 上周才查的结果请大夫看看,觉得中药效果太慢,已经开了瑞舒伐他汀钙片。 就医及用药情况:本人60岁,没有高血压糖尿病,有胃炎和溃疡, 需要解答的问题:现在纠结到底吃他订类药物,还是要吃贝特类的?症状及患病时长: 时不时偶尔会有一次,就是早上起来心脏附近会有轻微的紧绷感觉,特别是坐着的时候,感觉心脏被屁股压着了,不知道什么原因。 就医及用药情况: 三个月前做过心电图,拍过b超,没有检查出问题。平时心率偏高,有躺床上玩80-90。走路100,睡觉时70多。 需要解答的问题:心脏是否有什么问题,心率是否存在问题 症状及患病时长:过去的一周多,几乎每天或者隔天晚上都会做噩梦被惊醒,梦到比较恐怖吓人的场景后心口像被攥住或者压了石头跳得很快,我就被憋醒/惊醒了,醒来后通常几分钟内就会缓解。但胸口还能感受到那种闷和紧还有心跳得咚咚咚很快的余波。 就医及用药情况:睡前会吃谷维素,归脾丸 需要解答的问题:这个会不会是心脏问题导致的噩梦,还是噩梦导致的心脏难受?一年前有过一次这样的情况,后来就没有发生过。关于心脏检查,一年前因为偶尔有咯噔的感觉去做过4天24小时心电监护,平板测试彩超。发现一周内有几十个房早,个位数室早,平板检查没什么问题。但我有家族冠心病遗传史,查血脂lplA偏高,高密度脂蛋白略低其他指标正常。(在美国,检查都在这边做的