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4.94分
月回答 318
2026年02月15日
症状及患病时长：高血压，高压187，低压103
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
十五岁，血压高，检查结果出来了，请帮助诊断一下
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您好
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，孩子发现血压升高有多长时间了？
第二，目前血压显著性升高，是否有头晕头痛等不舒服症状？这次是因为什么不舒服前往医院就诊？
第三，您提到高压187，低压103，孩子平时血压就是这个数值吗？是否做了24小时动态血压监测？家庭自我血压监测，血压数值多少？
第四，平时身体状态如何？除了高血压，有没有其他什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、学习压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，孩子发现血压升高有多长时间了？
第二，目前血压显著性升高，是否有头晕头痛等不舒服症状？这次是因为什么不舒服前往医院就诊？
第三，您提到高压187，低压103，孩子平时血压就是这个数值吗？是否做了24小时动态血压监测？家庭自我血压监测，血压数值多少？
第四，平时身体状态如何？除了高血压，有没有其他什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、学习压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年02月15日
最近发现的，没有什么症状，除了血压高，没有什么其他疾病，这两天数值都比较高，状态没有啥问题
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年02月15日
您好
根据您进一步补充病史信息来看，近两天血压较高，考虑孩子才15岁，需要进一步完成动态血压监测，予以准确了解全天整体血压状态，避免白大衣性高血压，了解准确血压区间是选择何种力度降压药物的前提条件，高血压是指连续三天静息状态下同一时间监测，血压超过140/90mmHg，高血压是一种持续性状态。
因为孩子还非常年轻，只有15岁，年轻人发现血压升高，需要排查继发性高血压可能。继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高，例如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，睡眠呼吸暂停综合征等。解除这些疾病，血压就可以达到正常或在原来血压基础上自动下降，这样的疾病大概占到高血压10%，余下的90%叫原发性高血压。
附件中您发来的是常规检查项目，肾上腺和肾血管超声检查准确性不高（最后一张图片)，建议需要就诊当地三甲医院心血管内科，通过肾血管增强CT，肾上腺增强CT，皮质醇浓度，儿茶酚胺浓度，尿17羟17酮VMA，睡眠呼吸监测以及高血压4项等相关检查，来排查是否存在继发性高血压可能性，这对孩子而言是非常重要。
在寻找高血压原因的同时，尽快完成动态血压监测，然后根据监测数据同步开始进行药物的干预处理，来帮助降低血压，避免血压升高对身体所带来的影响，没有症状≠没有风险。
此外，退一万步来讲，如果后续监测数据与您提供的血压数据一致，没有显著差异性，建议服用这个药来予以控制。
#施慧达片（苯磺酸左旋氨氯地平）每天早上服用一片
#复代文片（缬沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
加用药物干预后，建议您这段时间注意监测患者血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。
总之，首先要排查继发性高血压可能性，需要通过检查来明确自己身体状态，同步开始进行药物干预处理，这样可以把患者的血压控制在正常范围之内。
根据您进一步补充病史信息来看，近两天血压较高，考虑孩子才15岁，需要进一步完成动态血压监测，予以准确了解全天整体血压状态，避免白大衣性高血压，了解准确血压区间是选择何种力度降压药物的前提条件，高血压是指连续三天静息状态下同一时间监测，血压超过140/90mmHg，高血压是一种持续性状态。
因为孩子还非常年轻，只有15岁，年轻人发现血压升高，需要排查继发性高血压可能。继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高，例如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，睡眠呼吸暂停综合征等。解除这些疾病，血压就可以达到正常或在原来血压基础上自动下降，这样的疾病大概占到高血压10%，余下的90%叫原发性高血压。
附件中您发来的是常规检查项目，肾上腺和肾血管超声检查准确性不高（最后一张图片)，建议需要就诊当地三甲医院心血管内科，通过肾血管增强CT，肾上腺增强CT，皮质醇浓度，儿茶酚胺浓度，尿17羟17酮VMA，睡眠呼吸监测以及高血压4项等相关检查，来排查是否存在继发性高血压可能性，这对孩子而言是非常重要。
在寻找高血压原因的同时，尽快完成动态血压监测，然后根据监测数据同步开始进行药物的干预处理，来帮助降低血压，避免血压升高对身体所带来的影响，没有症状≠没有风险。
此外，退一万步来讲，如果后续监测数据与您提供的血压数据一致，没有显著差异性，建议服用这个药来予以控制。
#施慧达片（苯磺酸左旋氨氯地平）每天早上服用一片
#复代文片（缬沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
加用药物干预后，建议您这段时间注意监测患者血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。
总之，首先要排查继发性高血压可能性，需要通过检查来明确自己身体状态，同步开始进行药物干预处理，这样可以把患者的血压控制在正常范围之内。
TA的问答
症状及患病时长：头晕，心慌，乏力，浑身发烫，胃部不适胸口闷痛背不舒服
就医及用药情况：医院就诊五次，分别在心血管内科，耳鼻喉科，神经内科及两次急诊科。因有高血压病史，每天吃两次降压药，沙库巴曲缬沙坦，一次100mg。
就诊筛查过脑部CT，心脏彩超，心电图，颈动脉彩超。
我最近十天左右，每天频繁头晕伴严重心跳加速，发作时浑身发烫，意识恍惚，走路不稳并严重的不安感。期间去医院就诊过好几次，做了头颅CT，颈动脉彩超，心脏彩超及心电图均无异常，但这种头晕从未消失。昨天因在医院量出190/100的血压后心内科就诊，复查为150-160/60-75的水平，医生建议我背动态血压仪，背后今日下午在返院领取报告中突感头晕加重并强烈心悸心慌，动态血压仪测出低压33，后我又挂了急诊医生心电图评估后认为无危急情况，后得到报告显示我24h低压严重偏低，于是我今晚上只吃了半颗沙库巴曲缬沙坦，害怕血压降得太低让我更晕，但我刚刚因头又很晕，并且一直没缓解，又用家里的血压仪量了血压为145/91，血压又偏高了，所以我现在没有弄懂是怎么回事了，而且我把家里的血压仪拿去跟医院急诊的对比过，这个血压仪还比医院低20左右。症状及患病时长：高血压六七年，在家自测血压高压最高145左右，低压93左右，但是一到医院就紧张，血压最高可达到170/110，在家没这么高过。偶尔头晕，一直以来尿频，前两年体检血糖正常，这次检查糖化有点超，空腹血糖临界值，做了很多检查排除高血压原因。有几个问题想请教您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：一是这个血糖是否有糖尿病风险，需要做什么补充检查吗？二是平时在家口服氨氯地平，这次医生开了沙库巴曲頡沙坦钠片一天一粒，美托洛尔缓释片一天一粒，病友告诉我说这个药联合吃太猛了，所以不知道维持吃氨氯地平好，还是吃沙库巴曲頡沙坦钠和美托洛尔缓释片好？三是ct显示肾上腺增粗，高血压是否由这个引起，是否需要前往泌尿外科和内分泌科继续检查？四是其他检查是否还有需要注意的异常结果
症状及患病时长：医生您好，我今年39岁，女，身高168 体重152 之前一直血压是非常正常的 117 80左右 前几天脖子觉得非常不舒服 因为我本来颈椎就有问题 颈椎凸起 然后有一点头疼 量了一下血压138 98 以前从来没有高过 然后昨天晚上量突然非常高 160 110左右 今天早上138 100左右 我想问一下 这是什么情况 之前我一直还蛮瘦的 这个血压高跟我发胖有关系吗 跟颈椎会有关系吗 可以先不吃药控制体重吗 昨天去做了头部ct没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：21年根据你建议服用复傲坦至今。现在出现血压居高不下。
就医及用药情况：服用复傲坦六年
需要解答的问题：血压长期150/90，最近出现了220/111的状况。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，你说我天天焦虑这么严重，精神压力这么大，虽然心脏健康，是不是猝死风险也很高啊，我看着科普的都说精神压力是很大的诱因，您不用安慰我，啥情况给我说就行
