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4.56分
月回答 46
2026年02月17日
症状及患病时长：你好，男，84岁，双脚水肿，5天没消
就医及用药情况：更正，80岁。目前状况:双脚背及小腿水肿有5天，没消肿，感觉越来越严重（见照片，刚刚拍的）。就诊史:2024年底也是水肿严重，急诊，做了一系列检查，检查结果照片已上传。当时医生下了病危，老人不愿意配合治疗，回老家一年多。这一年多，按出院时医生开的药继续服用，中间有三个脚水肿，村医点滴滤尿的药，有好转。这次最严重。有输静丙和白蛋白。有吃降血压的药，照片已上传。
需要解答的问题：
老人强烈不愿意去医院就诊。作为家人该做点什么。1、帮指导村医开对症的药帮助消肿2、饮食该注意什么，比如，哪些可以多吃，哪些不能吃。补充，老人每天夜里起来喝大概400-500毫升的水，可以吗，还是应该少喝。
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你好，我是李医生，您的咨询已收到，稍后会详细回复您，可能需要30分钟-1小时，但临床工作的存在不确定性，也有可能会耽误更长时间，请耐心等待。
如果您着急，想及时得到医生的帮助，您可以直接申请退单，找我的其他同事……
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2026年02月17日
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患者除了双下肢水肿，还有其他不舒服的症状吗？胸闷喘气。
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最近每天尿量怎么样呢？有没有比以前明显减少？
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这两天有没有用利尿的药？
患者除了双下肢水肿，还有其他不舒服的症状吗？胸闷喘气。
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最近每天尿量怎么样呢？有没有比以前明显减少？
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这两天有没有用利尿的药？
2026年02月17日
、双下肢对称水肿。2、脸不肿。3、白蛋白或静丙中秋前大概一个月输一次。快过年了，担心老人身体出意外，加强了，大概10天输一次。4、吃的药是。左氧氟沙星片、酸醋钙胶囊，苯磺酸左氨氯地坪片、盐酸氨溴索分散片、氨茶碱片、呋塞米片、利伐沙班片。5、老人走几十米就会胸闷。除了水肿，走路在家里范围活动，饭量少了很多。尿量也少
您好，您的信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2026年02月17日
1
从患者24年做的检查，结果来看，有可能水肿的原因是肾源性，但目前还不确定，需要到医院进一步检查。
2
您先看看引起双下肢水肿的原因:
1）、肾性浮肿。因为肾病原因，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
2）、心源性浮肿。当各种心脏病导致心力衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。
3）、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。
4）、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性血管疾病。
5）、服用药物原因，包括你服用的苯磺酸氨氯地平，扩张血管，会导致血管通透性增加，也会引起下肢水肿。
3
由于可以引起双下肢水肿的原因很多，最好建议患者要到医院的门诊做一些基本的检查。
4
如果实在不愿意到医院去做进一步检查，那缓解水肿，就是加强利尿治疗。可以增加呋塞米的剂量。要保证每天的液体出量要大于液体入量，就是尿量要增加。
所以对他来说水不能喝的太多了，喝进去的水排不出来，就容易引起水肿。
现在每天患者在服用20毫克呋塞米对吧？建议可以增加至40毫克。
从患者24年做的检查，结果来看，有可能水肿的原因是肾源性，但目前还不确定，需要到医院进一步检查。
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您先看看引起双下肢水肿的原因:
1）、肾性浮肿。因为肾病原因，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
2）、心源性浮肿。当各种心脏病导致心力衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。
3）、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。
4）、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性血管疾病。
5）、服用药物原因，包括你服用的苯磺酸氨氯地平，扩张血管，会导致血管通透性增加，也会引起下肢水肿。
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由于可以引起双下肢水肿的原因很多，最好建议患者要到医院的门诊做一些基本的检查。
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如果实在不愿意到医院去做进一步检查，那缓解水肿，就是加强利尿治疗。可以增加呋塞米的剂量。要保证每天的液体出量要大于液体入量，就是尿量要增加。
所以对他来说水不能喝的太多了，喝进去的水排不出来，就容易引起水肿。
现在每天患者在服用20毫克呋塞米对吧？建议可以增加至40毫克。
2026年02月18日
村医观察说，加大了呋塞米的量后，老人会明显不适，所以没加大呋塞米的量
2026年02月18日
您好，您的信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2026年02月18日
那这种情况下，最好就要到医院做进一步检查了，因为现在他这种情况确实不太适合线上指导用药
因为其实对他来说很简单，就是要把液体的入量控制好，要把出量要加大，那液体出量增加，就是要增加利尿剂的剂量。
但是他的尿量出不来的话，有可能是肾功能下降原因引起来的，所以这种情况下需要到医院做进一步检查
因为其实对他来说很简单，就是要把液体的入量控制好，要把出量要加大，那液体出量增加，就是要增加利尿剂的剂量。
但是他的尿量出不来的话，有可能是肾功能下降原因引起来的，所以这种情况下需要到医院做进一步检查
TA的问答
症状及患病时长：心跳跳着跳着会突然咕咚一下，然后再恢复正常。从上周五3月27号下午开始的，没有其他不良反应
就医及用药情况：上周五出现症状之后，周六去做了动态心电图，周天出的结果室早搏大概有217次，然后又去做了个心脏彩超，显示三尖瓣轻度反流。也抽了血查了心梗三项，显示丙氨酸氨基转移酶低只有2.9。
需要解答的问题：
1.我的心脏突然咕咚一下是心脏早搏吗
2.医生给我开的颗粒我现在有必要喝吗？
3.丙氨酸氨基转移酶转低是不是导致我心脏异常跳动的原因
4.我还需要再做一些其他的检查吗？症状及患病时长：心脏问题，有高血压，后脑勺一直持续疼痛
就医及用药情况：已进行检查，医生开了相关的药物
需要解答的问题：1.为什么后脑勺一直疼，该怎么缓解
2.心脏方面的问题，能不能根据发的报告再详细解释一下，以后的注意事项或者可以从饮食或者运动等方面进行改善
症状及患病时长：去年九月甘油三酯5.6，吃的中药两个月后检查甘油三酯4.4，
上周才查的结果请大夫看看，觉得中药效果太慢，已经开了瑞舒伐他汀钙片。
就医及用药情况：本人60岁，没有高血压糖尿病，有胃炎和溃疡，
需要解答的问题：现在纠结到底吃他订类药物，还是要吃贝特类的？症状及患病时长：
时不时偶尔会有一次，就是早上起来心脏附近会有轻微的紧绷感觉，特别是坐着的时候，感觉心脏被屁股压着了，不知道什么原因。
就医及用药情况：
三个月前做过心电图，拍过b超，没有检查出问题。平时心率偏高，有躺床上玩80-90。走路100，睡觉时70多。
需要解答的问题：心脏是否有什么问题，心率是否存在问题
症状及患病时长：过去的一周多，几乎每天或者隔天晚上都会做噩梦被惊醒，梦到比较恐怖吓人的场景后心口像被攥住或者压了石头跳得很快，我就被憋醒/惊醒了，醒来后通常几分钟内就会缓解。但胸口还能感受到那种闷和紧还有心跳得咚咚咚很快的余波。
就医及用药情况：睡前会吃谷维素，归脾丸
需要解答的问题：这个会不会是心脏问题导致的噩梦，还是噩梦导致的心脏难受？一年前有过一次这样的情况，后来就没有发生过。关于心脏检查，一年前因为偶尔有咯噔的感觉去做过4天24小时心电监护，平板测试彩超。发现一周内有几十个房早，个位数室早，平板检查没什么问题。但我有家族冠心病遗传史，查血脂lplA偏高，高密度脂蛋白略低其他指标正常。（在美国，检查都在这边做的
