2026年02月17日
第1次提问
症状及患病时长:十岁男孩,昨天晚上龟头红肿发炎, 就医及用药情况:没有就医,刚才给抹了红霉素眼膏。 需要解答的问题:想问一下他现在龟头没有完全翻出来,不知道有没有粘连,继续每天手动翻能改善吗,还是现在必须去做手术,现在大部分龟头已经翻出,只有一小部分还翻不出来。

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张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2026年02月17日
张竞医生
您好,让您久等了。
(1)从您描述以及发来的照片看,孩子现在快十岁了,昨天发现生殖器红肿,照片看孩子包皮可以翻开,只有冠状沟稍微有点粘连,孩子包皮翻下来以后是个什么状态呢?麻烦您拍照我看看有没有明显的包皮过长。目前诊断是包皮龟头炎基本明确。这么大孩子因为包皮过长,排尿后尿渍残留在包皮管内,喝水少尿液浓缩,或者孩子脏手抓挠等情况,就可能发生细菌感染,引起包皮发炎。
(2)对于包皮炎的治疗,您可以给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏)稀释三五倍或者是0.1%呋喃西林溶液等(能买到那么用那个就行)泡洗生殖器,一次泡个三五分钟,一天两次。泡完晾干以后继续把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次,龟头也需要涂抹。注意一定要让孩子多喝水,可以稀释尿液减少刺激,避免孩子脏手搔抓包皮。
(3)至于孩子包皮翻开程度来说,不是绝对适应症。关于包皮环切术手术指征:1.凡是包茎的,一定要手术,此种情况是绝对的适应症;2.包皮过长导致反复感染、发炎,出现龟头炎的这种状况,也需要治疗。所以现在孩子要不要手术,一个是看包皮过长的程度,还有就是有没有经常发炎啥的。
(4)包皮过长在男孩属于常见的情况,包皮炎在门诊也并不少见,一般来说平时做好护理,尽量减少包皮炎反复,因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等,甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施两三天无好转,或者这几天有加重,亦或是以后反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。
(5)现在随着家属意识的提高,包皮手术的指征和比较宽,所以孩子的情况不是现在必须做手术,但是如果包皮很长,或者经常发炎,也是可以考虑的,手术很简单,年龄也合适,门诊局麻下就做了,不用住院,回复大概两到三周。
第2次提问
他发炎的次数不是很多,我们冬天基本一个星期洗一次澡,每次洗澡都能洗出来白色的块状物体,应该是包皮垢吧,但是他每次翻出来都能闻见臭臭的,不知道这种情况属于严重不。

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2026年02月17日
张竞医生
00:56
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第3次提问
好的医生,如果做手术的话建议几岁之前做比较好,
张竞医生
00:34
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