2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:下咽癌术后5年,突发性喉部水肿呼吸困难 就医及用药情况:我父亲5年前诊断下咽癌,手术割掉一半喉咙加放疗,5年来正常未复发。但是曾经有过几次喉咙突然水肿,呼吸困难。昨天吃饭吃了一块辣的腌制香肠,喉咙立马肿胀呼吸不上来,缓了一会回复了。 需要解答的问题: 请问是否可以准备点什么药,以防万一。之前,记得开过信必可 布地奈德的喷雾,可以在开点吗,什么剂量的,或者还有其他的什么药,准备着紧急时候使用。
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2026年02月18日
潘春晨医生
您好!感谢耐心等待,

下咽癌术后5年,突发性喉部水肿呼吸困难。

请问患者现在呈气管切开状态对吧?能否把气管创面拍张我看下呢?正常清洗套管呢?每天几次呢?

之前几次喉咙水肿,是否都像这次一样与特定食物(如辛辣、腌制食物)或活动相关?

呼吸困难发作时,嘴唇或指甲是否出现过发紫(紫绀)?每次大概持续多久能自行缓解?

除了信必可,是否使用过其他药物缓解发作(如口服抗过敏药、激素等)?效果如何?

是否有反酸、烧心或夜间呛咳的情况?

近期有无感冒、发热或咽喉感染症状?

哮喘,慢性支气管炎病史呢?

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好!
2026年02月18日
第2次提问
喉部重建了,现在不是切开状态,放疗后一个月就长合了。之前几次没有征兆。之前几次没有诱因。发作时 没注意 嘴唇没有发紫,指甲没注意。每次10-15分钟缓解了。有用布地奈德做雾化,嗓子不舒服的时候进行缓解,信必可没用过,医生开过应急用,但是没用到。反酸、烧心没有,一直有胃不舒服。近期无感冒发烧。有慢性支气管炎,没哮喘。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年02月18日
潘春晨医生
您好!感谢耐心等待,

现在喉部重建了,现在不是切开状态,放疗后一个月就长合了。之前几次没有征兆。之前几次没有诱因。发作时 没注意 嘴唇没有发紫,指甲没注意。每次10-15分钟缓解了,反酸、烧心没有,一直有胃不舒服,不良饮食习惯诱发的喘息。

我们考虑老人家,气道高反应,不单是单纯放化疗引起喘,气短,而是胃食管反流的诱因,导致了包括呼吸困难,喘气不顺在内的所有症状,所以预防接触过敏原和使用抗过敏药物是有必要的,用来控制所有的过敏症状。

现在诊断气道过敏,建议最好能够完善肺功能检查排除哮喘可能性,现在建议方案如下,

1,我们消除诱因,近期胃部不适,昨天吃饭吃了一块辣的腌制香肠等直接诱因,需要调整不良饮食习惯,同时针对诱因治疗,建议口服两周PPI(比如奥美拉唑),一粒,一日2次,口服2-4周,(平时注意饮食,有症状时候再服药),推荐为B类药物,应分别在早餐前和晚餐前分两次服用。

2,需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可2吸/日(320ug一次),吸入用药,局部作用,不会增加副作用。最少连续吸入1个月(一支信必可是一个月用量)。1个月后,如果仍然有类似症状那么就持续使用3个月。

3,备用万托林,喘气不顺很明显的时候,请给予喷4-6揿万托林喷雾剂(每揿之间自然呼吸30秒)。如果使用5揿万托林喷雾剂之后喘气明显好转,提示是哮喘急性发作可能性大。

4,建议尽早完善肺功能+支气管舒张试验或支气管激发试验。如果肺功能提示阻塞性通气功能障碍,做支气管舒张试验,若舒张试验阳性,提示哮喘;如果肺功能正常,做支气管激发试验,若激发试验阳性,提示哮喘。

5,如果以上方案无效果,不能缓解,请尽早呼吸科急诊就诊。

6,避免以下食物,可减轻胃食管反流高脂肪食物、酸及甜的食物、柑橘类水果、西红柿、辣椒、生的大蒜及洋葱、巧克力、咖啡因、烟酒。而要多摄取含有膳食纤维的蔬菜,这可减少胃食管反流诱因。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:一周前耳朵疼,去医院就诊,急性中耳炎。用药后,昨日表述有头痛,鼻内有轻微炎症。 就医及用药情况:用氧氟沙星滴耳液和头孢 需要解答的问题:如何治疗和用药。症状及患病时长:鼻子周围的脸颊,眼睛下面也痛,是否需要口服抗生素?还是只需外用抗生素?如果口服的话,头孢克洛缓释片可以吗?鼻子里面痛,额头轻微痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:咽喉充血3天,吞咽不适,本周一去医院检查,医生让做喉镜,要喷赛洛唑啉,反复跟医生确认哺乳期能用吗?医生说局部用药没问题。 就医及用药情况:上午10点做喉镜喷了赛洛唑啉,晚上9点哺乳了。 需要解答的问题:请问对4个月婴儿有影响吗?如果有影响,会是什么影响。我现在每天担心的睡不着觉。谢谢医生。症状及患病时长:前几天擤鼻涕用力,然后鼻子又很痒,就出血了,比平时那种血丝多。但是也没流下来。今天鼻子鼻梁这里一直胀,不疼,纯胀,一个小指甲盖大小的位置。一会胀一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我是一月份的时候有两次连续的急性扁桃体炎,然后就后面变成慢性的了 1、您帮我看看,是不是慢性扁桃体炎,扁桃体上有时候会有点白皮白点之类的,因为我是有点焦虑,总是恐癌, 2、您帮忙看看有没有手术的必要,因为两次急性之后,就没有再疼过,只是偶尔耳朵会有一点疼,有点异物感 3、我现在能做的是什么?日常护理? 4、我在急性扁桃体炎之后,做了淋巴彩超,然后我还恐淋巴癌,我隔了一个月又做了一次,我每天总是在不停的摸脖子,你看是不是这种情况,我一年做一次就可以了 就医及用药情况: 需要解答的问题: