2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:甲减,现在抗体指标100多,有点胰岛素抵抗。 就医及用药情况:目前优甲乐每天2片 需要解答的问题:甲减后体重逐渐增加,因为关节炎又没办法做运动,及时吃的少,也在逐渐发胖,目前已经是140斤的体重,身高160,想问问是否可以打替尔泊肽进行减重?我母亲有二型糖尿病,所以我也测过血糖,目前只是胰岛素抵抗,但是不严重。

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2026年02月19日
张霄旦医生
02:39
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第2次提问
感谢,然后我要是备孕的话,提前多久停替尔泊肽呢?因为我想下半年备孕。
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的身高体重,BMI达到27,已超过24,处于超重水平,还没有达到肥胖的诊断标准(BMI≥28)。
肠促胰素这一类注射剂,主要包括替尔泊肽、司美格鲁肽、玛仕度肽等,在我国可用于治疗单纯性肥胖,但是对BMI有要求。
具体如下:
1. BMI ≥ 30 kg/m²(肥胖):对于单纯性肥胖的患者,BMI达到或超过30 kg/m²时,可以考虑使用司美格鲁肽进行体重管理。
2. BMI ≥ 27 kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症:对于超重患者(BMI在27至30 kg/m²之间),如果存在至少一种与肥胖相关的并发症,如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等,也可以使用司美格鲁肽。
替尔泊肽和玛仕度肽的第二点BMI界值为BMI大于等于24。比司美格鲁肽稍低一点。
如果出现了体重增加之后相关的合并症,且在单纯生活方式干预之后减重效果仍然不佳的情况下,可以考虑使用替尔泊肽或者玛仕度肽。
但如果您没有以上提到的这些情况,那么其实严格来讲,并没有使用替尔泊肽的适应症。还是建议您通过积极控制饮食、适当加强运动(比如可以咨询骨科医生,在不影响关节炎康复治疗的情况下,增加抗阻类运动)来减重。
如果您想要了解替尔泊肽的规范用法,我可以提供相应的信息给您。因为这类药物都可能有胃肠道副反应,所以规范用法是从小剂量开始,逐步加量。一般建议从一周一次,一次2.5mg起始。如果4周后身体适应了,没有明显胃肠道反应及其余不适,可以加量至一周一次,一次5.0mg。
以下附上替尔泊肽的药品说明书截图,供您参考。

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张霄旦医生
00:20
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TA的问答

症状及患病时长:我母亲 81 岁,有过脑梗史,目前服用阿司匹林,阿托伐他汀,利格列汀,打胰岛素,餐前血糖 8 左右,后发现血压高 80-160 左右,医生给开了苯磺酸左氨氯地平片,前阵,血糖升高到 20 几,医生给开了盐酸吡格列酮,加大了胰岛素单位, 但是发现脸开始肿胀的厉害,我们咨询大夫把盐酸吡格列酮换成了利格列汀,但是还是肿,怀疑是降压药的问题,请问是是什么原因,是否是药物的问题 就医及用药情况:阿司匹林,阿托伐他汀,利格列汀,苯磺酸左氨氯地平,打胰岛素 需要解答的问题:是否药物导致脸肿,是否需要换药 症状及患病时长:2次 就医及用药情况:无 需要解答的问题:经常潮热 感觉身体里面特别热发不出来 感觉体内烫 夜晚盗汗衣服全湿 (不过这几天也有点焦虑)醒来后就开始潮热 半夜盗汗这种情况一个月前也出现过 32岁 症状及患病时长:甲减,现在抗体指标100多,有点胰岛素抵抗。 就医及用药情况:目前优甲乐每天2片 需要解答的问题:甲减后体重逐渐增加,因为关节炎又没办法做运动,及时吃的少,也在逐渐发胖,目前已经是140斤的体重,身高160,想问问是否可以打替尔泊肽进行减重?我母亲有二型糖尿病,所以我也测过血糖,目前只是胰岛素抵抗,但是不严重。 症状及患病时长:七岁半女童,发现有脸部有小胡子,腿上有了腿毛,指腹上也有,还有脖子黑,脸部肤色不均匀。四五岁之前没有这些现象。母亲怀孕时候有多囊,高雄激素血症和胰岛素抵抗。 需要解答的问题:想问一下这个年龄段的这种现象是正常的吗?如果不正常去做检查的话做哪些检查?症状及患病时长:2年 之前测过血糖都是正常的 有中度脂肪肝 尿酸500多 一直在吃降尿酸的药 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:我的手臂皮肤有时候会痒 以前皮肤很光滑 这个是不是糖尿病的前兆