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你好
首先关于你的症状情况我需要再问一下
因为胃部的舒服不舒服，我看了一下，其实持续比较久有两个月的时间，具体怎么不舒服，能不能描述一下？
你提到胸口硬硬的感觉是具体是什么感觉？胸口闷？还是什么表现？
有没有胃胀或者胃痛的情况，如果有的话，一般什么时候会出现，和吃东西之类的有没有什么相关性？会不会有反酸，烧心之类的情况？胃口和食欲怎么样？
体重稳不稳定的？有没有下降？
平常体检在不在做的，有没有问题？最近一次体检是什么时候？还有你也提到你去医院做过检查，能不能把相关的报告也发给我看一下？
胃相关的检查以前有做过吗？像胃镜之类的，如果有相关的报告也发给我看一下。

胸部的位置，或者胸口，因为前面它有一块胸骨，所以你在这个位置去摸的时候肯定是硬的，因为前面是骨头。
然后你发过来的检查我看了一下，超声CT之类的的确有完善，但是并没有胃相关的检查，特别是胃镜之类的，因为他的症状我看了一下，的确是以胃部的症状为主，有这种饱胀感，进食之后就会加重，特别是他这个年纪来说，反复有胃部的不舒服，胃镜还是建议去完善一下的。
那胃镜如果实在不考虑去做的，至少幽门螺杆菌建议去排查一下，或者完善一下，因为这个细菌在我们国家的阳性率还是很高的，基本上有一半感染，而很多人感染之后也会出现这种胃部的症状，做法很简单，空腹吹个气就可以了，我们叫做尿素呼气试验。
那药物上面，我看了一下，你们目前在用的药物是莫沙必利还有一个中成药荆花胃康，莫沙必利它是一个促进动力的药物，如果在使用了这类药物这效果不好的情况下，检查还是建议要去完善一下，而不是说单纯就用药。
如果实在是就想药物上面调整，莫沙必利建议改成伊托必利，相对来讲，对于上消化道的症状会更好一点，同时加用消化酶制剂，米曲菌胰酶片，每次一片，一天三次，这两个药去合用来尝试改善一下症状。

幽门螺杆菌从来没查过的话，还是建议去排查一下的，因为这个相对比较简单，如果明确感染的话是要吃药治疗的，很多人除菌治疗之后，胃部的症状也会有改善，那他如果没有药物过敏史的情况下，我们目前更推荐使用二联方案，相对不良反应会更少，治疗效果的话呢，和以前的四联方案相比也是差不多的。
这种情况下可以考虑使用
沃克，每次20毫克，一天两次，
阿莫西林，每次一克，一天三次，这两个药合用14天来治疗，疗程结束之后再停药6~8周，复查一下呼气试验，看有没有除菌成功。
但是用药的前提是一定要明确有感染，所以要做了检查之后才能判断。
睡眠的情况，其实是一个单独的问题，其实也就是失眠，那如果睡眠真的很差，或者失眠比较严重的，包括睡不着，夜醒频繁，睡眠时间短，那这个是需要去专门的精神科去用一点改善睡眠的药物的，因为他这个年纪来说，不有什么意义吗？睡眠不好和年轻人不一样的，很少是会因为这种精神压力的原因睡不着，所以要改善睡眠的方法，很多时候还是要借助于药物。
所以胃部的情况来说，因为他的症状其实还是以这种胀为主，所以日常生活当中饮食上面，当然这种不容易消化的食物，包括番薯，糯米，油炸的之类的食物尽量少吃，吃东西的话也尽量避免饱餐，我们更鼓励可以少吃多餐。
吃好之后呢，不要立刻坐下，花个一定的时间，15分钟左右去走走，散散步，对于这种饱胀感也会有改善。

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首先还是要排查一下胃部有没有器质性的问题，包括前面提到的幽门螺杆菌，因为如果有这种炎症细菌的存在，胃部它就是有可能会出现症状，那这个时候你单纯的对症治疗效果可能就不是很好。
那如果幽门螺杆菌是阴性的，如果胃镜以前也做过，没问题，那主要就考虑慢性胃炎了，后续就是以对症治疗为主，或者主要是药物上面的调整，我前面提到的伊托必利和消化酶，它能够促动力助消化，看看症状能否有改善和缓解，如果这两个药用了一两周之后效果不好，那这种情况下，很多时候就可能是功能性的问题，药物上面是需要调整的，就不是单纯用促动力的药，而是建议用调理胃肠道功能的药物，到时候可以考虑把伊托必利改成曲美布汀。
所以我还是建议先要去完善排查一下，后续根据检查的结果来确定治疗的方案。