您好!新年好,感谢复诊,
您记录的信息已经复习,孩子鼻窦炎,分泌性中耳炎,主要服用克拉霉素等药物。初期症状如咳嗽、鼻塞有所反复,伴有黄绿色脓涕。服药中期(第6天左右)出现呕吐、发冷等不良反应,但随后缓解。至后期(18-19日),白天咳嗽、鼻塞基本消失,仅偶有咳嗽,显示病情明显好转。
首先我们用药还是有比较明显的改善,昨晚和前天晚上洗鼻有一点点黄绿鼻涕(见图)鼻涕量显著减少,中耳积液明显减少,因此用药方案是合理的。
一,首先回答您的问题,
1、目前还要继续吃克拉霉素片吗?到什么情况下可以停用。
回顾孩子病史13到14号开始粘稠鼻涕就明显减少,巩固7天就可以停用,因此孩子建议21号,也就是明天就达到一个疗程,可以停药。
2、洗鼻和内舒拿还要继续用吗,如果要,用多久?
是的,建议继续使用,用到完全没有鼻部症状1周后停用。
二,现在诊断鼻窦炎康复期,接下我们需要按照以下方案治疗,
1)坚持鼻腔冲洗,每天2-3次,配合内舒拿,喷鼻,每天一次,每次一喷,使用到完全没有鼻部症状1周后停用。
2)室内空气保持湿润,可以使用加湿器。
3)避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体。
祝安好!