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月回答 82
2026年02月25日
症状及患病时长：
年龄32岁，家族遗传高度近视，左眼600度，右眼1050度
四年前怀孕期间发现左眼有飞蚊症，右眼没有；
去年底伴随着一次严重流感后发现右眼眼底有一个小黑点（也不是纯黑，像是那种老式电视里面的那种雪花点）当时伴随着猛着站起躺下还会出现一两点闪光感，现在已经没有闪光感了，但是雪花点还是在，位置在右眼下面非常非常偏僻的角落，一般是看不到的，可能是得很向下看，然后下面是大面积的白色视野才会出现这个雪花点
就医及用药情况：
当时出现的情况就去了医院进行了眼底照相还有超广角的检查
当时只挂到了一个眼科普通号，然后医生模棱两可说从这个超广角上面来看的话，没有什么大问题，注意后续定期检查
至今有三五个月了也没有什么变化，右眼眼底的那个雪花点并不像左眼是会漂浮的那种是一个固定的位置
需要解答的问题：
1.飞蚊症会以一个固定的点的形式存在吗？（不飘浮）
2.您觉得我这个是飞蚊吗？我就是焦虑是高度近视引起的视网膜裂孔/视网膜早期病变
3.现如今做的检查能够验证我的眼底吗？还需要做进一步的检查排除其他可能性吗
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您好！您的问题我已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间，预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
2026年02月25日
您发给我的第一张图片是欧宝眼底照相检查结果，这个结果已经非常模糊，应该是放的时间比较久了，照片的墨水已经有点脱墨，再加上欧宝照相属于广角照相系统，图像本身照的范围就很广，原图的是非常大的，打印出来的结果缩小了很多倍，只是从打印结果来看，除非很明显的病变才能看得很清楚，有些细微的病变并不能够从这个打印的结果上面看出来，但是在检查之后机器上的原图，可以放大很多倍细微的病变都可以看清楚。只能勉强看到双眼呈现豹纹状眼底改变，而且双眼有脉络膜萎缩弧。
豹纹状眼底改变并不是一种疾病，只是视网膜变薄了之后眼底出现的一种改变，豹纹状眼底多见于近视眼，度数越高，豹纹状眼底改变越明显 ，还有老年人随着年龄增长视网膜萎缩，也会出现豹纹状眼底改变，您应该是高度近视所以有豹纹状眼底改变。脉络膜萎缩弧是比较典型的高度近视视网膜病变的一个改变，脉络膜萎缩弧是由于眼球的增长导致脉络膜的缺损而形成的。
第二张图片是master检查结果，从上面可以了解到您的眼轴，角膜曲率，前房深度等指标，您右眼眼轴：29.73mm，左眼眼轴28.08mm，双眼眼轴都明显变长，正常成年人的眼轴大概是24mm，近视的人会有眼轴变长的改变，近视度数越高眼轴越长，从您的眼轴来看就可以推断您应该是高度近视
角膜曲率：右眼39.61/40.08D，左眼39.38/39.75D，双眼的角膜曲率比较低，正常人的角膜曲率大概40到45D，平均43D，您有可能是天生就角膜比较平坦所以角膜曲率比较低，或者是做了近视激光矫正手术，导致角膜中央变平坦角膜曲率变低
前房深度：右眼3.75mm，左眼3.74mm，属于正常范围
第三张图片也是眼底照相检查结果，从这个结果上面也是可以看到双眼有豹纹状眼底改变，而且双眼有脉络膜萎缩弧。
第4张图片是双眼后极部OCT检查结果，从这个结果可以看到双眼有明显的后巩膜葡萄肿改变，其余没有发现明显异常。后巩膜葡萄肿改变也是由于眼轴明显变长，后部巩膜（尤其是黄斑部及视盘周围）变薄、纤维排列稀疏，导致眼球后极部呈蛋形膨出
1.飞蚊症会以一个固定的点的形式存在吗？（不飘浮）
您这个也是属于玻璃体混浊，飞蚊症也是属于玻璃体混浊的一种，只不过您右眼的玻璃体混浊应该是粘附在视网膜上面，所以就是以固定的点的形式存在，而且您之前有闪光感，很可能就是这块玻璃体混浊粘附在视网膜之后牵拉了视网膜引起的
2.您觉得我这个是飞蚊吗？我就是焦虑是高度近视引起的视网膜裂孔/视网膜早期病变
我认为是属于飞蚊症的一种，只不过您的飞蚊症比较特殊粘附在视网膜上面固定了，如果欧宝眼底照相检查没有发现明显视网膜裂孔以及视网膜变性区，OCT检查也没有明显发现高度近视性脉络膜视网膜病变，应该就可以排除视网膜裂孔/视网膜早期病变
3.现如今做的检查能够验证我的眼底吗？
您现在做的检查基本都可以检查清楚您的眼底情况
还需要做进一步的检查排除其他可能性吗
如果您担心，您可以找个比较有经验的医生帮您进行散瞳之后的裂隙灯三面镜，这个检查有立体感，可以更加清楚看到周边视网膜的情况，就是比广角眼底照相检查周边视网膜更加清楚，而且看的范围更加广
豹纹状眼底改变并不是一种疾病，只是视网膜变薄了之后眼底出现的一种改变，豹纹状眼底多见于近视眼，度数越高，豹纹状眼底改变越明显 ，还有老年人随着年龄增长视网膜萎缩，也会出现豹纹状眼底改变，您应该是高度近视所以有豹纹状眼底改变。脉络膜萎缩弧是比较典型的高度近视视网膜病变的一个改变，脉络膜萎缩弧是由于眼球的增长导致脉络膜的缺损而形成的。
第二张图片是master检查结果，从上面可以了解到您的眼轴，角膜曲率，前房深度等指标，您右眼眼轴：29.73mm，左眼眼轴28.08mm，双眼眼轴都明显变长，正常成年人的眼轴大概是24mm，近视的人会有眼轴变长的改变，近视度数越高眼轴越长，从您的眼轴来看就可以推断您应该是高度近视
角膜曲率：右眼39.61/40.08D，左眼39.38/39.75D，双眼的角膜曲率比较低，正常人的角膜曲率大概40到45D，平均43D，您有可能是天生就角膜比较平坦所以角膜曲率比较低，或者是做了近视激光矫正手术，导致角膜中央变平坦角膜曲率变低
前房深度：右眼3.75mm，左眼3.74mm，属于正常范围
第三张图片也是眼底照相检查结果，从这个结果上面也是可以看到双眼有豹纹状眼底改变，而且双眼有脉络膜萎缩弧。
第4张图片是双眼后极部OCT检查结果，从这个结果可以看到双眼有明显的后巩膜葡萄肿改变，其余没有发现明显异常。后巩膜葡萄肿改变也是由于眼轴明显变长，后部巩膜（尤其是黄斑部及视盘周围）变薄、纤维排列稀疏，导致眼球后极部呈蛋形膨出
1.飞蚊症会以一个固定的点的形式存在吗？（不飘浮）
您这个也是属于玻璃体混浊，飞蚊症也是属于玻璃体混浊的一种，只不过您右眼的玻璃体混浊应该是粘附在视网膜上面，所以就是以固定的点的形式存在，而且您之前有闪光感，很可能就是这块玻璃体混浊粘附在视网膜之后牵拉了视网膜引起的
2.您觉得我这个是飞蚊吗？我就是焦虑是高度近视引起的视网膜裂孔/视网膜早期病变
我认为是属于飞蚊症的一种，只不过您的飞蚊症比较特殊粘附在视网膜上面固定了，如果欧宝眼底照相检查没有发现明显视网膜裂孔以及视网膜变性区，OCT检查也没有明显发现高度近视性脉络膜视网膜病变，应该就可以排除视网膜裂孔/视网膜早期病变
3.现如今做的检查能够验证我的眼底吗？
您现在做的检查基本都可以检查清楚您的眼底情况
还需要做进一步的检查排除其他可能性吗
如果您担心，您可以找个比较有经验的医生帮您进行散瞳之后的裂隙灯三面镜，这个检查有立体感，可以更加清楚看到周边视网膜的情况，就是比广角眼底照相检查周边视网膜更加清楚，而且看的范围更加广
2026年02月25日
好的，我了解您的意思了，谢谢你的解答帮我减轻焦虑，另外我想问一下，我今年32岁，然后我这个高度近视，请问我这个视网膜的状态算是发生的年龄比较早或者情况比较少见吗？
其实您这种情况主要还是和您近视度数比较高有关，您右眼1000度近视，左眼600度近视，所以容易有这些改变，其实和年龄关系不大，如果您近视度数没有这么高，我估计就不会有这些改变。
您这些改变都是高度近视的常见改变，并不是罕见改变，您不用担心
您这些改变都是高度近视的常见改变，并不是罕见改变，您不用担心
TA的问答
症状及患病时长：眼睛红肿 痒
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 眼睛微黄，有红血丝
从过年到现在我三四天没怎么睡觉，回来工作后发现眼睛有点黄，而且伴有红血丝。小便不黄，皮肤也不黄，大便正常，眼睛黄有改善，但是已经四天了，改善不明显。医生麻烦帮看看。
就医及用药情况：
无用药
需要解答的问题：
医生您好：
我的主要症状是右眼眼眶疼痛。同时，我的右眼有明显的发红，眼睑及周围区域也出现了红肿。
持续时间： 这个症状大约从昨晚睡前的时候开始，今早更明显了
伴随症状： 有一些黄绿色眼屎，眨眼会微疼。
其他说明： 目前只有右眼出现了这些症状，左眼是正常的。我之前没有揉搓过眼睛，也没有使用过任何眼药水。症状及患病时长：
年龄32岁，家族遗传高度近视，左眼600度，右眼1050度
四年前怀孕期间发现左眼有飞蚊症，右眼没有；
去年底伴随着一次严重流感后发现右眼眼底有一个小黑点（也不是纯黑，像是那种老式电视里面的那种雪花点）当时伴随着猛着站起躺下还会出现一两点闪光感，现在已经没有闪光感了，但是雪花点还是在，位置在右眼下面非常非常偏僻的角落，一般是看不到的，可能是得很向下看，然后下面是大面积的白色视野才会出现这个雪花点
就医及用药情况：
当时出现的情况就去了医院进行了眼底照相还有超广角的检查
当时只挂到了一个眼科普通号，然后医生模棱两可说从这个超广角上面来看的话，没有什么大问题，注意后续定期检查
至今有三五个月了也没有什么变化，右眼眼底的那个雪花点并不像左眼是会漂浮的那种是一个固定的位置
需要解答的问题：
1.飞蚊症会以一个固定的点的形式存在吗？（不飘浮）
2.您觉得我这个是飞蚊吗？我就是焦虑是高度近视引起的视网膜裂孔/视网膜早期病变
3.现如今做的检查能够验证我的眼底吗？还需要做进一步的检查排除其他可能性吗症状及患病时长：两天
就医及用药情况：药店购入盐酸金霉素眼膏
需要解答的问题：下眼睑内眼角红肿
