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您好，提问收到，因为在工作岗位有很多患者需要处理，我会尽快回复您，大概需要1小时左右，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数，感谢您对临床医生的理解😊

您好，您所提供的病史我已经仔细阅读过了。从您的描述中我猜测您是不是有憋尿的习惯？或者是近期比较焦虑？

如果有憋尿的习惯，憋尿以后有尿意，考虑可能是由憋尿时间过长，引起膀胱充血、肿胀，或是出现炎症感染等多种原因导致的，从而会有感到有尿意的症状出现。建议不要自行用药，可以先做尿常规明确是否有尿路感染。

如果排尿不多而又尿频需要区分是膀胱收缩无力还是尿液比较少就引起膀胱的排尿感两种情况。如果是膀胱收缩无力所引起的排尿减少，一般会有残余尿量的增多，可以通过检查膀胱残余尿来判断。

如果膀胱残余尿是正常的，就不考虑是膀胱收缩无力，那么就需要做尿动力学的检查，排出膀胱过度活动所引起的尿频以及尿量减少的症状。

如果没有尿路感染而又有尿频的感觉，可以尝试以下方法进行训练：

1.感到尿意时，先静坐深呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），降低焦虑水平

2.逐步延长排尿间隔。从每次增加5分钟开始，逐渐适应膀胱充盈感，重建正常排尿节律

3.转移注意力。尿意来袭时，通过阅读、简单运动等方式分散对身体的过度关注

4.盆底肌锻炼。凯格尔运动收缩盆底肌（类似憋尿动作）3-5秒后放松，重复10次为一组，每日3组，增强膀胱控制力

5.减少刺激性饮食。咖啡、酒精、碳酸饮料可能刺激膀胱，加重尿频。保证7-8小时睡眠，避免熬夜引发的激素紊乱和情绪波动

6.适度运动：瑜伽、散步等低强度运动可缓解压力，改善整体身心状态

您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。

您好，一个月之前的尿常规异常并不能代表现在的情况。

而且您已经服用了5天的抗生素，对于单纯性的下尿路感染来说，这个疗程已经足够了。所以现在需要复查一下尿常规，明确是否还有尿路感染。如果尿常规已经完全恢复正常，不需要再继续用药。

如果用药之后尿常规白细胞仍然明显增多，一方面考虑致病的细菌对您服用的药物存在耐药的情况。另一方面还要考虑是否有特殊的致病菌感染，比如说解尿支原体等。所以需要停药一周以后，做尿细菌真菌培养和解尿支原体的检查。然后根据结果有针对性的用药。

另外，关于留尿。建议是晨起第一次尿的中段尿。因为晨起第一次的尿液在膀胱中存留的时间比较久，能比较准确的反映肾脏的问题，而且不受饮水运动等原因的影响。在留尿之前需要清洗外阴，以防止有阴道分泌物的影响。

您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。