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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
4.88分
月回答 23
2026年05月28日
症状及患病时长：
近1年明显消瘦约20斤，持续食欲差、胃口不好，进食减少，伴乏力、贫血。近期左下腹偶有疼痛不适，症状逐渐加重。
肠镜检查发现距肛门约65cm及75cm处隆起型病变，病理活检结果提示“腺癌”。
就医及用药情况：
肠镜检查
病理活检
PET/CT检查
病理结果明确：结肠腺癌。
需要解答的问题：
1.目前结肠癌属于几期？是否已经存在淋巴结、肺部或肝脏转移？
2.现在能否进行手术，手术风险大不大？
3.当前最合适的治疗方案是什么？
5.结肠腺癌发展速度快吗？短期内有什么风险？需要注意哪些危险症状？
6. 后续还需要补充哪些检查？
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2026年05月28日
2026年05月28日
2026年05月28日
2026年05月28日
感谢石磊医生，原来是老乡啊，怪不得听您说话感觉特别亲切。您真的是我遇到过回复最全面、最耐心的医生，非常感谢您。
我们家老太太心态和精神状态一直还不错，只是这一年因老伴儿90多岁又几次脑梗，她一直照顾他，比较操劳。原来身体挺好，但这一年瘦了20斤，也不太吃饭，直到后来肚子疼检查才发现这个病，确实耽误了。
现在最担心的是老人年纪大、身体消瘦，即使麻醉评估通过，也怕术后扛不住。PET目前没发现转移，家里也想争取一下根治机会，但也担心术中发现比影像更复杂，出现“开了但切不了”或只能姑息处理。
想请教您：这种情况手术最大风险是什么？如果保守治疗加抗肿瘤治疗，是否需要做基因检测、MSI/MMR等，看看靶向或免疫机会？免疫治疗对老人损伤大吗，多久能判断效果？若后续肠梗阻、吃不下饭，有没有支架、造瘘、胃肠减压或营养支持等创伤较小的办法？哪种方案能尽量控制病情，又让老人少受罪？
2026年05月28日
2026年05月28日
2026年05月28日
石磊医生，真的特别感谢您，这么晚还回复得这么详细、这么耐心。您把几种情况都讲得很清楚，我们家人听完心里也有个谱了，没那么慌了。
我们明天也会去医院，跟这边医生再详细沟通一下，结合老太太现在的身体情况再慎重决定。祝您工作顺利，也注意休息。之后如果有新的情况，可能还得再麻烦您请教一下，真的非常感谢您！
2026年05月28日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨扫描可以帮我解读一下吗
症状及患病时长：
近1年明显消瘦约20斤，持续食欲差、胃口不好，进食减少，伴乏力、贫血。近期左下腹偶有疼痛不适，症状逐渐加重。
肠镜检查发现距肛门约65cm及75cm处隆起型病变，病理活检结果提示“腺癌”。
就医及用药情况：
肠镜检查
病理活检
PET/CT检查
病理结果明确：结肠腺癌。
需要解答的问题：
1.目前结肠癌属于几期？是否已经存在淋巴结、肺部或肝脏转移？
2.现在能否进行手术，手术风险大不大？
3.当前最合适的治疗方案是什么？
5.结肠腺癌发展速度快吗？短期内有什么风险？需要注意哪些危险症状？
6. 后续还需要补充哪些检查？
症状及患病时长：
医生您好，我爸做了胸椎核磁，报告如下图，但是拍片暂时没有，问问您的看法
就医及用药情况：
需要解答的问题：
乙状结肠肿瘤+肝转移，术前用了7次西妥昔β单抗+folfiri方案，复查CT肝上的看不见，于是4月19日做了肠癌手术，病理报告为直肠+乙状结肠切除肿瘤所在位置：直肠+乙状结肠(2处）肿瘤位于腹膜返折：上穿孔：否系膜完整性：系膜完整切除标本长度：18cm；周径6-8cm肿瘤①距近切端距离：3cm；肿瘤①距远切端距离：12cm；肿瘤②距近切端距离：2cm；肿瘤②距远切端距离：11cm肿瘤大体类型：溃疡型肿瘤大小：肿瘤①大小：2×2×1.5cm。肿瘤②大小：3.5×2.5×1.5cm。组织学类型:腺癌TRG评分：2肿瘤出芽：/浸润深度：浸润至浆膜层组织学分级：中分化侵犯邻近器官：病理学上难以评估环形切缘：/脉管内癌栓：(+)神经侵犯：(+)标本上切缘：(-）标本下切缘：(-） 另送上切缘：/另送下切缘：(-）淋巴结转移情况：总数：(1/22)（转移数/淋巴结总数）肿瘤近端淋巴结：(0/1)；肿瘤远端淋巴结：(0/2)；肿瘤周围淋巴结：(1/19)伴发病变：无
现在想问后续该如何化疗巩固，用什么药，要做几次，能提升生活质量症状及患病时长：
医生您好，我爸他是前面被查处肺腺癌，然后来南京做了检查，吃了靶向药，弗泽雷塞，一直吃到现在，他去年回了贵阳居住，也是定期检查，然后最近那边的医生建议他做个放疗和化疗。他上星期做了个全身扫描，医生说有怀疑骨转移，前几个月他摔过，撞到的位置和这次医生怀疑的差不多。想问问您的看法，该怎么做，图如下，密码在图左上角
就医及用药情况：
需要解答的问题：
