2026年05月30日
第1次提问
症状及患病时长:头皮毛囊炎2年 就医及用药情况:米诺环素头一个月50mg×2,第二个月50mg×1 需要解答的问题: 目前吃一粒,仍然有症状,有双相病史,不敢用异维A酸。两个月前提问过,您看是否有记录,下一步怎么办??

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2026年05月30日
王京哲医生
00:58
转文字
王京哲医生
咱们总结一下,还是小剂量的吃吃异维a酸,比如隔日一次,每次一粒,吃上两周看一看,如果对于你的情况有影响,可以把这个药停掉。

然后你在日常生活中吃上一些复合维生素B,它也有一定抑制出油的作用。

然后用二硫化硒洗剂洗头,每周两到三次。谢谢
2026年05月30日
王京哲医生
然后再来补充一下,其实小剂量的异维A酸是安全的,如果后期控制的比较好,你可以每周吃上两粒来维持,这个药剂量越小,副作用也就越小,谢谢
王京哲医生
如果吃这个药的话,放在饭中或者饭后即刻吃,会有利于吸收,咱们吃的剂量这么小,几乎也不会影响肝功能和血脂,所以说每1~2个月检查一次就可以了。

更多的还要关注,会不会对情绪问题有影响,谢谢
2026年05月31日
第2次提问
为什么么我在洛阳的皮肤科就诊,这里的医生没有给出过异维A酸的方案呢,这个方案小众吗?另外我平时还每天吃一片丙戊酸镁和半个喹硫平,是否有药物相互作用的问题?
王京哲医生
这个方案并不小众,只是说对于有抑郁倾向的说明书上明确规定要小心一些,有的时候大夫就是为了规避风险,其实这很容易理解。


而且我也建议您小剂量短时间内的吃,而且自己密切观察自己的情绪问题,如果觉得有加重,入睡困难等影响,那么就需要停药。

它和你吃的这些药没有药物作用,但是本身这个药有可能会引起情绪的问题,所以咱们一定要小心一些。

咱们的治疗其实更多的还是要达到一个平衡,而且也是因为咱们前期长时间的使用米诺环素,而且停药之后就会复发,咱们总需要找一个方案来代替,谢谢
2026年05月31日
第3次提问
药物相互作用不用太担心吧?
王京哲医生
药物的互相作用,不用担心,时间隔开一点就可以了,这些药本身没有什么禁忌。
只是说异维A酸这个药本身可能会影响情绪,这一点反而咱们需要多多注意,所以说剂量小一些,时间短一些,你密切观察,如果有影响及时停药,而且停药之后这些副作用也会消失。

后续有什么问题咱们也可以随时沟通,谢谢。

TA的问答

目前症状有哪些? 泛红、瘙痒 就诊人年龄:37 症状持续时间:10天 就医及用药情况:用过曲安奈德益康唑乳膏(感觉无效),复方黄柏液涂剂(消肿,但感觉不能治好),前面一个月前吧,去看过同样位置有过毛囊炎,然后开的复方黄柏液涂剂和维生素B6。毛囊炎基本好了。但是又长了这个类似癣还是啥的东西。大概10天了吧,没好。然后肩膀头那块,磕着了,洗澡时沾了那个医用胶布,可能是过敏了吧,又长了一堆红疹子。目前都用这个黄柏液涂呢。 需要解答的问题: 症状及患病时长:两手均有小水泡及蜕皮,但是没感觉痒。22年开始每年夏天都发作,第一年是七八月份,现在已经提前到五月份,感觉跟天气湿热有关。右手比较严重,右手食指已形成厚皮。 就医及用药情况:用过好多种药,都没有明显效果,去年开始用哈西奈德溶液,加上挑破水泡,感觉有点效果,但是会反复发作,好了一茬又来一茬,直到天气变冷才彻底消失。 需要解答的问题: 如何用药能彻底恢复,夏天不再发作。症状及患病时长:头皮毛囊炎2年 就医及用药情况:米诺环素头一个月50mg×2,第二个月50mg×1 需要解答的问题: 目前吃一粒,仍然有症状,有双相病史,不敢用异维A酸。两个月前提问过,您看是否有记录,下一步怎么办??症状及患病时长:泛红,泛红区域有边界,涂抹护肤品有刺痛感,晚上睡觉会觉得脸痒,同时头皮也容易痒。已持续3天。 就医及用药情况:没有吃药,每天用保湿霜,没用防晒霜也没化妆,用硬防晒。目前先当屏障受损处理了。 需要解答的问题:是屏障受损还是脂溢性皮炎? 如果是脂溢性皮炎该怎么做?症状及患病时长:昨天早上脸上有几块红斑,昨天晚上变大片,出现密集白色小点,灼热,刺痛,有点痒,今早好像化脓了 不知道是不是前两天睡了一张之前没怎么睡的床 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是隐翅虫感染?怎么用药?谢谢王医生。 第一张照片是昨晚的,第二张是今早的。