2026年05月30日
第1次提问
症状及患病时长:头皮毛囊炎2年 就医及用药情况:米诺环素头一个月50mg×2,第二个月50mg×1 需要解答的问题: 目前吃一粒,仍然有症状,有双相病史,不敢用异维A酸。两个月前提问过,您看是否有记录,下一步怎么办??

为保护用户隐私不显示图片

2026年05月30日
王京哲医生
00:58
转文字
王京哲医生
咱们总结一下,还是小剂量的吃吃异维a酸,比如隔日一次,每次一粒,吃上两周看一看,如果对于你的情况有影响,可以把这个药停掉。

然后你在日常生活中吃上一些复合维生素B,它也有一定抑制出油的作用。

然后用二硫化硒洗剂洗头,每周两到三次。谢谢
2026年05月30日
王京哲医生
然后再来补充一下,其实小剂量的异维A酸是安全的,如果后期控制的比较好,你可以每周吃上两粒来维持,这个药剂量越小,副作用也就越小,谢谢
王京哲医生
如果吃这个药的话,放在饭中或者饭后即刻吃,会有利于吸收,咱们吃的剂量这么小,几乎也不会影响肝功能和血脂,所以说每1~2个月检查一次就可以了。

更多的还要关注,会不会对情绪问题有影响,谢谢
2026年05月31日
第2次提问
为什么么我在洛阳的皮肤科就诊,这里的医生没有给出过异维A酸的方案呢,这个方案小众吗?另外我平时还每天吃一片丙戊酸镁和半个喹硫平,是否有药物相互作用的问题?
王京哲医生
这个方案并不小众,只是说对于有抑郁倾向的说明书上明确规定要小心一些,有的时候大夫就是为了规避风险,其实这很容易理解。


而且我也建议您小剂量短时间内的吃,而且自己密切观察自己的情绪问题,如果觉得有加重,入睡困难等影响,那么就需要停药。

它和你吃的这些药没有药物作用,但是本身这个药有可能会引起情绪的问题,所以咱们一定要小心一些。

咱们的治疗其实更多的还是要达到一个平衡,而且也是因为咱们前期长时间的使用米诺环素,而且停药之后就会复发,咱们总需要找一个方案来代替,谢谢
2026年05月31日
第3次提问
药物相互作用不用太担心吧?
王京哲医生
药物的互相作用,不用担心,时间隔开一点就可以了,这些药本身没有什么禁忌。
只是说异维A酸这个药本身可能会影响情绪,这一点反而咱们需要多多注意,所以说剂量小一些,时间短一些,你密切观察,如果有影响及时停药,而且停药之后这些副作用也会消失。

后续有什么问题咱们也可以随时沟通,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:双脚脱皮和脚趾甲发黄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:哺乳期能怎么用药,平时要怎样避免传染给婴儿症状及患病时长:大半年以上,不痛不痒所以不清楚 就医及用药情况:上次出来体藓 康王洗过 需要解答的问题:什么病因和治疗方式 症状及患病时长:夏天出汗后,局部皮肤瘙痒,抓后起一小片红疹子。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么病症,需要用什么药目前症状有哪些? 泛红、瘙痒、灼热、刺痛、凸起 就诊人年龄:51 症状持续时间:3 天 就医及用药情况:没就医,炉甘石洗剂涂三天未见好转反而增加面积和地方 需要解答的问题: 这是痱子吗?还是其他皮肤问题?最开始是小臂关节一点点,两天后两手臂关节开始大面积红疹,昨天开始膝盖后关节也开始如手臂关节一样开始出现红疹。冰敷或凉水洗过会好一点,炉甘石涂抹过后两三小时也能止痒,但感觉过后越来越严重,面积越来越大,范围越越来越广。感觉脖子也有一点,但现在不太明显目前痘痘出现在哪些部位? 下巴、其他 是否出现以下症状? 凸起、化脓 痘痘出现多久了? 超过半年 就医及用药情况:半年前只有偶尔冒痘,近半年下巴及口周反复出现痤疮,表现为红色凸起丘疹,部分伴随化脓,按压时有轻微痛感,消退后易留下红色痘印。 痘痘的出现与医美项目可能有明确关联: 1. 为祛斑在医院做刷酸治疗,约2周后开始集中冒痘;后续做光子嫩肤,痘痘持续加重。 2. 痘痘问题持续近半年,有所好转后,再次进行刷酸治疗,再次出现集中冒痘,后续光子嫩肤后情况依旧反复。 3. 目前无明显瘙痒或灼热感,仅在痘痘化脓、凸起时伴有轻微按压痛,无破溃、结节。 无基础疾病,未使用口服药及其他外用祛痘药膏。先后在医院做过两次刷酸、两次光子嫩肤,初衷为祛斑,具体操作参数不详。曾咨询操作医生,诊断为痤疮,建议继续坚持刷酸与光子嫩肤治疗。 当前使用护肤品:未使用洗面奶、爽肤水、防晒产品。日常仅使用可复美凝胶与可复美医用面膜护理。 需要解答的问题:1. 刷酸、光子嫩肤后反复爆痘,具体是什么原因,属于皮肤不耐受吗? 2. 现阶段适合用哪些内服、外用药物治疗痤疮,用药有哪些注意事项? 3. 听从之前医生建议继续坚持刷酸+光子嫩肤是否可行?继续做会不会加重爆痘、损伤皮肤屏障?