问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来没有发红脱皮之类的，不知道有没有瘙痒？

2.平时皮肤出油明显吗？还是只有这两天出油局部油腻？

3.这几天熬夜劳累？月经前后？吃较多甜食奶制品和油腻食物？或者有没有其他特别的诱因？

4.既往有没有出现这种情况

补充信息收到

从提供的信息来看，这两天头顶部位头发变得特别油腻，黏在一起，头皮出油明显，发红脱屑不明显，瘙痒也不明显，目前头发出油考虑是皮脂溢出症。

不考虑是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎除了容易出油，还会有发红瘙痒脱皮等症状，目前主要是皮脂分泌旺盛，就是皮脂溢出症。

引起皮肤出油的原因很多，多种因素引起皮脂腺功能活跃分泌皮脂增多有一定的关系，可能受遗传和雄激素等因素影响，内分泌也可能会有一定的影响，熬夜劳累压力大等因素也可能会有一定的影响。平时就出油明显，如果突然出油增多，也可以医院月经期第二到第五天查一下性激素六项有没有雄激素偏高的情况，雄激素偏高就容易引起皮脂分泌旺盛。

后面治疗处理建议如下:


1.建议可以使用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂洗头，两三天一次，普通洗发水洗头以后涂抹按摩一会儿了停留五分钟左右清水洗掉，有一定的控油的作用，一般刺激性不大，不过少部分人使用以后也可能出现发红瘙痒等刺激症状，如果明显建议及时停用。
可以用几个月。

2.出油明显，可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片，一定的辅助控油改善头皮出油，可以服用两三个月。

4.如果以上用药还是效果不明显，实在还是很困扰，皮肤出油明显，近期没有备孕打算，可以口服异维A酸治疗控油效果更好，可以每日一次一粒，一般用药一周左右皮肤出油就明显减少，头发就会变得清爽，效果会更好，但是这个药物副作用更明显，比如皮肤黏膜干燥等，所以需要加强保湿，多涂抹唇膏。
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如果想更快控制，建议目前也可以口服异维A酸。

如果服用异维A酸，建议需要没有明显的肝功能血脂异常可以服用，用药后需要定期检查肝功能，可以用药一个月查一下肝功能血脂血常规等，没有明显的异常可以继续用药。要控制的比较好，需要服用三个月到半年时间，时间也会比较长。

异维A酸也可以改善脂溢性皮炎，用药期间严格避孕。有备孕打算需要提前三个月停药。

6.平时尽量不要烫发染发，平时生活中注意少熬夜，作息规律，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大。


所以，针对目前的情况，可以考虑使用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂洗头，联合口服维生素B6。
如果想效果更好一些，控制皮肤出油，也可以口服药联合服用异维A酸，效果会更好一些，一般服用几天头皮出油明显减少，就是相对不良反应更明显，每日一次一粒，餐中或者餐后马上服用促进吸收

如果服用异维A酸，建议先用药一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药