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陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 79
2026年06月01日
症状及患病时长：医生您好，我妈妈去年4月做过背部肿物切除术，病理结果是纤维脂肪瘤，报告写着“细胞生长活跃，建议临床随诊”，免疫组化CDK4和MDM2都是阴性。
就医及用药情况：
这周我妈妈发现手术部位下面又长出包块了。
需要解答的问题：
我想请教：
1. 您认为这是复发还是新发病变？
2. 去年手术切除是否彻底，有没有残留可能？
3. 纤维脂肪瘤一年复发是否常见？
4. 需要做B超还是MRI来判断性质？
5. 是否有恶变或者脂肪肉瘤的可能？
6. 是否需要重新手术和重新病理检查？
7. 肿块不疼但深部骨头疼，需要进一步检查吗？
8. 是否建议去软组织肿瘤专科或上级医院会诊？
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2026年06月01日
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！我刚结束一台手术，马上回复您，请稍等！
2026年06月01日
2026年06月01日
您好，非常感谢您的详细解答。
还有几个问题想向您请教：
1. 我妈妈平时比较喜欢吃辛辣食物和海鲜，术后饮食方面是否需要特别忌口？这些饮食习惯会增加纤维脂肪瘤复发风险吗？
2. 她平时偶尔会做背部按摩、推拿，复发的位置也正好在背部。局部按压、按摩等外力刺激，是否可能促进肿瘤复发或生长？
3. 我们下周准备到北京301医院进一步检查。从您目前判断来看，这种术后1年局部复发的纤维脂肪瘤，更建议优先挂骨科还是普通外科？如果方便的话，您是否有比较推荐的专业方向？
另外，从您的经验判断，我妈妈目前这种情况更像是第一次切除不彻底导致的局部复发，还是肿瘤本身复发倾向较强？
再次感谢您！
2026年06月01日
2026年06月01日
我刚刚向我妈妈进一步确认了一下。
她说手术后恢复期内切口位置并没有一直鼓着，原来切口区域甚至是有些凹陷的。
目前这个包块是最近一段时间才在原切口位置下方逐渐出现的，而且感觉越来越明显，不是术后一直存在的状态。
另外，她最近还出现了左手麻木的情况，同时觉得包块深部对应的位置有骨头疼痛的感觉。
结合这些情况，您觉得是否更倾向于局部复发？左手麻木和深部骨痛是否可能与这个包块有关？
谢谢您。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月01日
非常感谢您的耐心解答。
我们已经预约了301医院的李沛雨医生，准备进一步检查。
目前我们的计划是：
1. 做增强MRI，评估包块范围以及与周围肌肉、筋膜的关系；
2. 根据MRI结果决定是否需要穿刺活检；
3. 申请调取去年手术的病理切片或蜡块，必要时重新进行病理会诊；
4. 根据情况完善胸部CT等术前检查。
想请您帮我们看一下，对于我妈妈这种术后1年原切口部位再次出现包块的情况，这样的检查思路是否基本完整？
您觉得还有哪些重要检查或需要特别注意的地方吗？
再次感谢您！祝您工作顺利！
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：第二十五天了依然腹痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.胶囊镜报告时说没任何异常 但我第二十五天了依然痛
2.考虑胰腺问题嘛
3.考虑腹部别的问题嘛（比如增强腹部ct才能看到但是小肠核磁看不到的
4.考虑还是胃糜烂导致的吗
5.胶囊内镜还没排出 但是x光又好像看不清在哪（您要是旁边有放射科的辛苦让他帮忙看一眼。以及胶囊内镜这么写是不是肯定不在小肠
症状及患病时长： 软组织肿物
就医及用药情况：发现一个月，按压疼，走路不适
需要解答的问题：
会是恶性肿瘤吗症状及患病时长：医生您好，我妈妈去年4月做过背部肿物切除术，病理结果是纤维脂肪瘤，报告写着“细胞生长活跃，建议临床随诊”，免疫组化CDK4和MDM2都是阴性。
就医及用药情况：
这周我妈妈发现手术部位下面又长出包块了。
需要解答的问题：
我想请教：
1. 您认为这是复发还是新发病变？
2. 去年手术切除是否彻底，有没有残留可能？
3. 纤维脂肪瘤一年复发是否常见？
4. 需要做B超还是MRI来判断性质？
5. 是否有恶变或者脂肪肉瘤的可能？
6. 是否需要重新手术和重新病理检查？
7. 肿块不疼但深部骨头疼，需要进一步检查吗？
8. 是否建议去软组织肿瘤专科或上级医院会诊？
症状及患病时长：肺癌，刚检查出来
就医及用药情况：尚未用药，暂时无治疗方案
需要解答的问题：帮忙判断一下是否能手术，老人 73 岁了，这种程度是否有必要放化疗。
症状及患病时长：患者男性在湖南地区，63岁，常年喝酒抽烟，吃辣椒，有高血压，糖尿病，脑梗住过一次院，最近胃痛，不消化，去检查做了ct，医生又建议做增强ct和直肠活检，目前当地县医院无法做手术，建议转院，这个是直肠癌，转移到肺和肝了吗，是不是已经晚期了，下一步再需要做什么检查能确诊，是不是只能化疗，再无法做手术了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
