2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻腹痛 就医及用药情况:23年以来 需要解答的问题:23年肠胃镜,肠道没有问题,有胃炎,治疗三年下来,重新做了肠胃镜,胃炎没好,肠道竟然还发炎了

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孙永刚医生
00:10
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2026年06月01日
第2次提问
用过的药忘了给您发了,我发一下
孙永刚医生
01:05
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孙永刚医生
00:08
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第3次提问
大部分是按照肠道功能紊乱治疗的,中药主要吃的是参苓白术散 有熬夜的习惯,但不吸烟喝酒,饮食正常吃,就是一吃大概一分钟就拉肚子,晚上会好一些,晚上吃过饭很少拉肚子,但最近也开始了,一天四五次

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孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2026年06月01日
孙永刚医生
00:30
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2026年06月01日
孙永刚医生
目前您的情况,结合您的胃肠镜检查结果,您的腹泻,腹痛等情况,考虑还是和胆汁反流性胃炎和结肠炎以及回盲部溃疡有关的。
您目前的治疗方案上,我的建议是
1,目前可以服用药物对症处理的,建议您服用奥美拉唑+铝碳酸镁咀嚼片+双歧杆菌四联活菌片+复方谷氨酰胺肠溶胶囊,疗程是5到7天时间,然后根据您症状改善情况再调整用药方案,待会我把处方开给您。其他药物都暂时先不服用了。
药物具体服用方法是
奥美拉唑,每日1次,每次1片(20mg),早餐前半小时服用。
铝碳酸镁咀嚼片,咀嚼后咽下,一次1片,一日3次。餐后1小时、睡前或胃部不适时服用。
双歧杆菌四联活菌片(思连康)口服,每次3片,一天3次,饭后半小时用温水或者温牛奶服用。水的温度和牛奶的温度不得高于40℃。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一日3次,一次2粒,饭前口服。
2,平时饮食上,三餐要定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
关于饮食,具体一点就是禁食辛辣刺激的食物,辛辣刺激的食物会对肠道造成不良的刺激,同时也要禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激的食物,少吃大蒜、生姜、生葱等。也不要食用过冷或者是过热的食物。平时可以选择一些易消化的优质蛋白食品,如鱼肉、蛋类、肉糜、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等,以增加营养,促进肠黏膜的炎症的修复。
孙永刚医生
丁香平台上没有双歧杆菌四联活菌片(思连康),我给您开具益生菌美常安吧。
待会我把处方开给您,请稍等一下……
2026年06月01日
孙永刚医生
此外也建议您有空可以完善一个碳呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
做碳呼气试验前,我们是要求停用各类抗生素至少4周,停用PPI比如奥美拉唑,兰索拉唑等,以及铋剂等护胃药2周,停用有抑菌作用的中药4周,才能去检测,同时检测当天要空腹4小时以上,检查前3小时不抽烟,不能喝刺激性饮料,以确保结果的准确性。
2026年06月01日
孙永刚医生
还有,记得一年左右时间复查一下胃肠镜检查。

TA的问答

症状及患病时长:一年前的首次胃溃疡,当时因喝高度酒酒精中毒导致胃溃疡出血,目前这次是春节前三月份空腹吃了罗红霉素康刺激胃溃疡复发 就医及用药情况:两次都做了胃肠镜检查,第一次比较严重,第二次轻微溃疡,但是第二次因为吃过抗生素没有做幽门螺旋杆菌测试,目前这次溃疡我自己在家几乎每天都熬夜和饮食不严格可能没有完全恢复,并且已经连续服用雷贝拉错肠溶片和硫糖铝凝胶11周,前几天因害怕过度用药自己停药了,又刚好感冒扁桃体发炎去诊所开了抗生素,然后这几天半夜烧心反酸有点严重睡不着觉,胃不舒服 需要解答的问题:还请孙医生帮我看看,我个人可能比较有点焦虑,现在目前需要再次去做胃镜检查吗,还是可以过段时间去,当下最明显的症状就是半夜会烧心反酸,然后吃过硫糖铝睡觉可能还有点恶心想吐的感觉,并且我吃了已经有11个周的抑酸药和硫糖铝现在该怎么办需要继续服用吗,我需要怎么做才能完全康复,现在病痛折磨的我很痛苦真心希望孙医生帮助我一下 症状及患病时长:腹泻腹痛 就医及用药情况:23年以来 需要解答的问题:23年肠胃镜,肠道没有问题,有胃炎,治疗三年下来,重新做了肠胃镜,胃炎没好,肠道竟然还发炎了 症状及患病时长: 我是学生,经常趴着午睡,大概得有五年前开始,我只要趴着就会开始胃胀气,然后最后涨很多把我涨醒很难受,醒了之后肚子里全是气就一口一口往外吐,声音还很大 然后就是早饭,只吃没事只喝没事,同时吃同时喝就一定会拉肚子,而且是很急的那种 最近一两个月饭量突然变少,以前一顿饭能吃两碗米饭,现在吃一碗都比较吃力,早饭也吃不下去,明明很饿但是东西一放到嘴边感觉嗓子眼都在抗拒 也偶尔胃疼,晚饭要是吃饱了就会很想吐,要很久才能恢复 还有就是我感觉自己口气比较严重,之前洗过牙应该也不是牙结石的问题,怀疑跟胃相关 就医及用药情况: 之前去过医院,但是不敢做胃镜,只做过几个吐气查细菌的检查,什么也查不出来,就开了几个促进消化的药,吃完没啥用天天放大屁 需要解答的问题: 大概是什么症状,是胃炎吗,高考完有时间,是否有必要做胃镜 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我这几天食用了未完全煮熟的羊肚菌后,出现明显不适,先是持续头晕、恶心、腹部绞痛,随后频繁呕吐和腹泻,症状较重。期间伴有全身乏力、四肢发软、食欲下降、胃部不适和明显脱水感,站立时头晕加重,甚至有些意识模糊。这几天仍持续腹泻,身体非常虚弱,请问我该怎么办? 目前症状有哪些? 胃痛/胃胀 幽门螺杆菌感染所处阶段 阳性 - 治疗中 其他不舒服症状:胃有些胀气不适 就医及用药情况:曾经两次治疗失败。第二次治疗;24年12月做了胃镜,显示幽门螺杆菌感染。25年初吃药,图中是我第二次吃药的药物。吃完药忘记测了。可惜当时医生没有开药敏试验。我完全按照吃药规范来的,也没有漏吃。25年底体检,指数高达30多。 不知为何依然感染。我的爸妈都有,但我们不住在一起,偶尔聚餐也会用公筷。我不吃食堂,偶尔外食。 需要解答的问题:接下来要怎么做呢?再做一次胃镜做药敏试验吗?还是直接吃药?