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李明辉
主任医师
骨科
武汉市第五医院
休息中
4.97分
月回答 339
2026年06月01日
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：我妈妈于5月28日下午五点摔倒手掌撑地导致桡骨远端骨折，5月28日下午六点暂时找了村里老中医复位，第二天下午去市里拍片确认骨折，医生手法复位之后拍了CT，现用石膏托打底暂时在医院输液消肿，医生说可以保守治疗但还是建议手术，我们因为觉得复位的位置还可以目前选择了保守治疗。
需要解答的问题：1.图片为复位前后的X片对比，请问复位成这样是否还有做手术的必要吗？2.链接为复位后的CT，请帮忙看是不是粉碎性骨折，骨折位置稳定吗？关节面是否有塌陷，塌陷的话有几mm呢？复位后桡骨是否有缩短，缩短了几mm呢？3.如果选择保守治疗的话，她这种情况骨折再移位的风险大吗？需要多久复查一次，后续如果移位再做手术的话来得及不？
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您好，问诊已收到，我尽快回复您。
如果短时间没有回复，有可能我接诊后，在忙于手术或有其他不方便及时回复的原因，麻烦您稍作等待。
如果三次问诊没有将您的病情沟通清楚，我会继续赠送您问诊次数，请放心。
问诊结束后，麻烦对本次问诊做个评价，谢谢！！
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2026年06月01日
您好，您的问诊我收到了，我看了一下您的CT我先说结论吧，我觉得可以保守治疗，不用手术。
这个CT做的质量不高，但是看得到关节面还是比较平整的，没有明显的塌陷。桡骨远端关节面、掌倾角、尺偏角也都还可以。
我们判断一个桡骨远端骨折是否需要手术，一个是判断关节面是否平整，桡骨的长度是否恢复，另外关键面的涨停角、持平角如何，这几个角度来看，基本上都还是可以的，所以我觉得可以保守治疗，但这是一个不稳定的骨折，注意要定期复查，有些人早期复位质量还不错，但是时间长了以后，因为骨质疏松等原因，关节面逐渐塌陷，骨折移位，有这种可能性，所以你每两个星期需要拍个X光片看一看。
这个CT做的质量不高，但是看得到关节面还是比较平整的，没有明显的塌陷。桡骨远端关节面、掌倾角、尺偏角也都还可以。
我们判断一个桡骨远端骨折是否需要手术，一个是判断关节面是否平整，桡骨的长度是否恢复，另外关键面的涨停角、持平角如何，这几个角度来看，基本上都还是可以的，所以我觉得可以保守治疗，但这是一个不稳定的骨折，注意要定期复查，有些人早期复位质量还不错，但是时间长了以后，因为骨质疏松等原因，关节面逐渐塌陷，骨折移位，有这种可能性，所以你每两个星期需要拍个X光片看一看。
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2026年06月01日
谢谢医生，想请问如果她后期发生位移的话，是建议直接手术了吗？如果还需要手术的话，多久时间之内手术比较好呢？还是说如果位移了，就更换稳定环境比如调整石膏位置，再次复位继续保守治疗就行呢？
2026年06月01日
嗯嗯了解了谢谢医生，那现在她保守治疗，只用的石膏托底，稳定性差一点，出院前有必要换稳定方式吗？还是说就这样保持两周不动，之后复查再看要不要更换稳定方式
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月01日
好的好的，十分感谢。那她现在出院的话，最近是手要一直不动，还是活动其他哪些不受伤的部位来进行康复呢？
您好，麻烦您抽空做个问诊评价，之后我会继续赠送您免费问诊，我们可以继续沟通，祝您早日康复。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我爸63岁，医生说颈椎压迫神经，针灸治疗后手有淤血，是什么问题？ 会不会有肺栓塞，这几天咳嗽，但是胸背不痛，他说站着没事，坐着难受症状及患病时长：17 天前，坐车因路面塌陷，车速快，车出现颠簸。在我们这的医院拍核磁诊断 T8 和胸椎 11 节压缩性骨折，现在躺下和起来的时候用右边起没事儿，左边起会疼的。能忍受的疼痛感，其他时候没出现疼痛，没有出现四肢麻木，大小便也都正常，基本活动也没有问题，然后平时走路坐着都带着脊椎柱护具。
就医及用药情况：当地医院建议手术，说的挺严重。必须卧床休息。
需要解答的问题：这种情况是非要手术治疗吗？如果现在选择保守治疗，需要持续卧床吗？后续再出现疼痛，可以再选择手术吗？
症状及患病时长：
一年。怀孕生过孩子之后经常腰疼，这次疼了一个月左右，有时屁股右下方疼，腿像脱节一样。有时左边屁股疼。现在一坐下左腿后面和侧面就牵扯酸疼
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
腰椎间盘突出 如何治疗症状及患病时长：患者长期膝盖和脚后跟疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：兰州的医院建议换关节，老人不太愿意做置换，想请教一下，从专业的角度是必须要换吗，这具体是什么病症，还有没有其他的治疗方案，如果置换有没有什么注意事项！感谢！
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：我妈妈于5月28日下午五点摔倒手掌撑地导致桡骨远端骨折，5月28日下午六点暂时找了村里老中医复位，第二天下午去市里拍片确认骨折，医生手法复位之后拍了CT，现用石膏托打底暂时在医院输液消肿，医生说可以保守治疗但还是建议手术，我们因为觉得复位的位置还可以目前选择了保守治疗。
需要解答的问题：1.图片为复位前后的X片对比，请问复位成这样是否还有做手术的必要吗？2.链接为复位后的CT，请帮忙看是不是粉碎性骨折，骨折位置稳定吗？关节面是否有塌陷，塌陷的话有几mm呢？复位后桡骨是否有缩短，缩短了几mm呢？3.如果选择保守治疗的话，她这种情况骨折再移位的风险大吗？需要多久复查一次，后续如果移位再做手术的话来得及不？
