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您好，患者胰腺癌，化疗恢复期。想咨询胰酶的使用。 1. 关键症状 大便有油花（粪便表面漂浮着一层油光，冲水后马桶壁或水上无残留）。大便成型或半成型，一天一次。 2. 基础病史与治疗 胰腺癌（SMARCB1/INI1缺失性未分化癌，胰头） 当前治疗：已完成第一期化疗（伊立替康+氟尿嘧啶+奥沙利铂+免疫），结疗 9 天。血常规正常，除前期腹痛外无其他明显副作用。未做过胰腺或胃肠手术。 3. 当前体重与营养 在52.0-52.6千克波动，当前52.6，身高158。 食欲尚可，三餐正常吃（一碗饭配鱼肉蛋海鲜青菜等，小半碗汤），一天加餐3次能全素（每次6勺配200毫升水） 油脂来源：少油少盐，偶尔吃一两块五花肉或空气炸锅炸鱼 5. 其他 前期有便前腹痛，拉完缓解，近期明显好转。无腹泻，无皮肤或眼睛变黄，无便秘 6. 当前药物 近期因急性支气管炎服用中（一周）：左氧氟沙星)、复方甲氧那明、氯雷他定 高血压高血糖（长期服用）：二甲双胍恩格列净、格列齐特、硝苯地平控释片 想咨询：是否存在胰腺外分泌功能不全需要补充胰酶治疗？如果需要，吃多少？怎么吃？服用胰酶后，应观察多久？如油花消失，还需要继续吃吗？

感谢孙医生。我已了解您的意见。 随图附的是家属在网上看到的，主张胰酶得让患者吃上，每餐吃第二口饭就要加胰酶，目的是促进蛋白质吸收。每日三餐各一颗。针对这种主张，您的看法呢？ 另外，患者的胃口在恢复，有提出想要吃正常家常菜（即正常加油加调料）。目前是尽量少油少盐清淡营养，但他不太爱吃。您觉得正常加油加调料（让患者吃好吃开心）可以吗？（坐标广东沿海，日常也是偏清淡的）还是说目前还是得刻意控制油盐做得再清淡一些？ 另外，晚上睡前的加餐吃鱼胶炖排骨汤（排骨少量，选瘦的部分）可以吗？

孙医生好。昨日大便只有一点点，今日大便偏硬（硬大便就不会浮黄色油），患者说难拉。（实在不好意思，为了更直观拍了照片，黄色的是尿液）您看是否要添加胰酶？需要的话按什么量添加？