问题详情

症状及患病时长：2025、12月确诊食管贲门癌，病理，粘液腺印戒细胞癌 就医及用药情况：2026，1月开始化疗，有四次用药方案Sox +佐妥昔单抗+双免疫，四次复查进展，目前不能手术 需要解答的问题： 1目前是否适合进北大肿瘤医院关于18.2adc实验组，用药是18.2adc靶向药联合替雷利珠单抗免疫药结合，我父亲一线治疗失败进展，二线用新药联合单免疫是否对症。 2，1月份免疫组化18.2高表达，6月如果用adc药物，是否有必要再次做胃镜重新测试免疫组化，表达变成阴性可能性不大吧，不太想重复做胃镜，怕出血癌细胞转移。 3、目前看最新的pet显示淋巴结转移，您有什么下一步治疗方案，我父亲四次化疗瘦了20斤，吃饭不行，没味道，吃肉还会憋胀往上顶，很难继续承受化疗的副作用，如果adc能对症还好，如果无效徒增副作用。

我父亲准备参与的是信诺维18.2adc27011的A序列实验组，目前还在检查阶段，如果能入组，用的药是adc靶向联合单免替雷利株单抗协同，副作用也表现在消化道反应，包括白细胞降低等，目前老爷子体力欠佳，前几次化疗还能遛弯儿体能还可以，自从第三次和第四次联合了双免疫，食欲体能状态体重都下滑明显，还进展了，目前老人总感到乏力，吃饭也不行，吃一点儿胃就憋胀，反嗝粘液较多，在这种情况下，1.从西医的治疗角度是不是只能进行二线的化疗来控制肿瘤的发展，放疗在这个位置是否能有好的效果。2如果能入组，我们可否尝试下adc的这个A计划方案，用一次看是否有效，也不知道老人身体能豆承受再度化疗，感觉这四次化疗带来的副作用比正作用要大很多，药物不敏感，但身体的损伤是实实在在的。