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您好，我看既往有多次就诊，也是痤疮的原因，目前额头主要还是痤疮，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.不知道父母的地方有没有疼痛瘙痒？能不能挤出来颗粒？

2.平时皮肤是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

3.皮肤是否油性肤质？

4.鼻子嘴周脱皮的地方有没有发红？是否疼痛瘙痒？

5.目前有没有用药？

补充信息收到

根据提供的照片，主要是额头可见散在的红色丘疹和粉刺，面部鼻部也有一些丘疹，根据皮疹表现和反复长痘的情况，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度程度痤疮，中度痤疮，既往也是有多次就诊，目前痤疮又有一些复发，痘痘炎症明显也可能出现瘙痒。

您前面也是有治疗，多次就诊，前后口服泰尔丝治疗，痤疮控制的比较好，虽然既往治疗控制稳定，由于痤疮有容易复发的特性，而且用药时间不长，相对容易复发，要减少痤疮复发，就是需要保持良好的生活饮食作息，如果压力大熬夜焦虑，可能会有一定的影响。


口周鼻子看起来发红不明显，有一些脱皮，考虑和气候有关，目前冬季，空气干燥，加上骑电动车吹风等，容易引起皮肤经皮水分丢失增加，所以这种情况考虑还是单纯的皮肤干燥引起的脱皮，注意保湿，也可以涂尿素维e乳膏，每日三次，缓解改善脱皮，恢复后可以再恢复平常的护肤品使用，其他地方没有脱皮的可以用平常的护肤品。

对您目前的痤疮，中度程度，对您后面的治疗建议如下:

1.目前红色痘痘，建议红色痘痘的地方可以外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，痘痘消退可以停用。

目前有使用阿达帕林，如果阿达帕林用着没有刺激，可以继续外涂，每晚一次，可以改善痘痘，对于痘印也是有效的，可以长期使用，和夫西地酸涂抹痘痘晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜保湿。

2.除了外用药物，可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，建议抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素控制痤疮炎症，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以用药半个月到一个月治疗控制痤疮炎症。

口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管，少部分人服用可能出现头晕症状，所以建议晚饭后服用。

多西环素对肝肾功能的影响发生率不大，如果担心可以用药一个月后检查一下肝肾功能看看有没有明显的异常。

多西环素有一定的光敏性，所以需要注意防晒。

3.护肤

平时护肤建议温和精简护肤，因为反复长痘，护肤品也不要用太油腻的护肤品，以免闷痘。

平时洁面如果皮肤油，可以用氨基酸洗面奶洗脸，比如可以使用芙丽芳丝氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥清水洗脸就行，最为温和的洁面方式。

保湿护肤品用基本的保湿乳就行，不过也需要用温和的产品，也不能够太油腻的护肤品，可以用比如理肤泉安心乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的，这些护肤品也比较温和。

如果目前用的护肤品传明酸用着无刺激可以继续使用。

还需要注意防晒，口服多西环素也会有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。

4.平时生活中需要注意一些事项

平时生活中需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，如果辛辣刺激食物吃了也容易长痘也需要控制，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，平时也是需要注意避免抠挤痘痘，以免炎症加重甚至出现感染或者凹坑形成。少化妆，经常化妆可能引起毛孔堵塞。

所以，针对您后面的治疗建议用药

1.可以外涂夫西地酸，早晚各一次，涂抹红色痘痘
2.继续涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印
3.口服多西环素治疗控制痤疮炎症，每次0.1g，每日一次，饭后服用

可以先用药半个月到一个月，控制住以后停药多西环素和夫西地酸，也可以继续涂阿达帕林维稳预防减少复发，如果还有反复，可以用药一个月后再复诊根据情况是否调整用药进一步的治疗控制痤疮和减少复发

针对以上用药建议，如有疑问可以补充～

希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，可在结束后麻烦给个五星评价😊