2025年11月23日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的

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2025年11月23日
兰婷医生
您好,我看既往有多次就诊,也是痤疮的原因,目前额头主要还是痤疮,还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.不知道父母的地方有没有疼痛瘙痒?能不能挤出来颗粒?

2.平时皮肤是否容易发红?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

3.皮肤是否油性肤质?

4.鼻子嘴周脱皮的地方有没有发红?是否疼痛瘙痒?

5.目前有没有用药?
2025年11月23日
第2次提问
您好,我看既往有多次就诊,也是痤疮的原因,目前额头主要还是痤疮,还需要您补充一些信息更好了解您的情况 1.不知道父母的地方有没有疼痛瘙痒?能不能挤出来颗粒? 偶尔密密麻麻的地方会氧,我不敢挤那些痘 2.平时皮肤是否容易发红?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫? 就是那几天换季很冷,骑电动车吹风后,变得容易发红烫 3.皮肤是否油性肤质? 我感觉不是油性,正常肤质,长痘每次都额头,这次脸也开始了。化妆经常很干,特别换季那几天,晚上洗完脸有时候都忘记护肤,但这一周不化妆额头就正常出油了,感觉那几天化妆,额头都没法出油。夏天是容易出汗。 4.鼻子嘴周脱皮的地方有没有发红?是否疼痛瘙痒? 刚开始会,就是类似流鼻涕加吹风变红了,然后会刺痛,现在不会了 5.目前有没有用药? 前几天都没有,刚刚喷了薇诺娜喷雾和特护霜 额头吐了阿达帕林
2025年11月23日
兰婷医生
补充信息收到

根据提供的照片,主要是额头可见散在的红色丘疹和粉刺,面部鼻部也有一些丘疹,根据皮疹表现和反复长痘的情况,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,中度痤疮,既往也是有多次就诊,目前痤疮又有一些复发,痘痘炎症明显也可能出现瘙痒。

您前面也是有治疗,多次就诊,前后口服泰尔丝治疗,痤疮控制的比较好,虽然既往治疗控制稳定,由于痤疮有容易复发的特性,而且用药时间不长,相对容易复发,要减少痤疮复发,就是需要保持良好的生活饮食作息,如果压力大熬夜焦虑,可能会有一定的影响。


口周鼻子看起来发红不明显,有一些脱皮,考虑和气候有关,目前冬季,空气干燥,加上骑电动车吹风等,容易引起皮肤经皮水分丢失增加,所以这种情况考虑还是单纯的皮肤干燥引起的脱皮,注意保湿,也可以涂尿素维e乳膏,每日三次,缓解改善脱皮,恢复后可以再恢复平常的护肤品使用,其他地方没有脱皮的可以用平常的护肤品。

对您目前的痤疮,中度程度,对您后面的治疗建议如下:

1.目前红色痘痘,建议红色痘痘的地方可以外涂夫西地酸乳膏,早晚各一次,痘痘消退可以停用。

目前有使用阿达帕林,如果阿达帕林用着没有刺激,可以继续外涂,每晚一次,可以改善痘痘,对于痘印也是有效的,可以长期使用,和夫西地酸涂抹痘痘晚上可以先涂阿达帕林,干后再涂夫西地酸,最后再乳液或者面霜保湿。

2.除了外用药物,可以加上口服药联合治疗控制,您目前中度痤疮,建议抗炎治疗控制,目前的情况建议可以口服多西环素控制痤疮炎症,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,可以用药半个月到一个月治疗控制痤疮炎症。

口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,以免灼伤食管,少部分人服用可能出现头晕症状,所以建议晚饭后服用。

多西环素对肝肾功能的影响发生率不大,如果担心可以用药一个月后检查一下肝肾功能看看有没有明显的异常。

多西环素有一定的光敏性,所以需要注意防晒。

3.护肤

平时护肤建议温和精简护肤,因为反复长痘,护肤品也不要用太油腻的护肤品,以免闷痘。

平时洁面如果皮肤油,可以用氨基酸洗面奶洗脸,比如可以使用芙丽芳丝氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥清水洗脸就行,最为温和的洁面方式。

保湿护肤品用基本的保湿乳就行,不过也需要用温和的产品,也不能够太油腻的护肤品,可以用比如理肤泉安心乳或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的,这些护肤品也比较温和。

如果目前用的护肤品传明酸用着无刺激可以继续使用。

还需要注意防晒,口服多西环素也会有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

4.平时生活中需要注意一些事项

平时生活中需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻食物,如果辛辣刺激食物吃了也容易长痘也需要控制,避免过度劳累和压力太大,注意劳逸结合,平时也是需要注意避免抠挤痘痘,以免炎症加重甚至出现感染或者凹坑形成。少化妆,经常化妆可能引起毛孔堵塞。

所以,针对您后面的治疗建议用药

1.可以外涂夫西地酸,早晚各一次,涂抹红色痘痘
2.继续涂阿达帕林,每晚一次,涂抹痘痘和痘印
3.口服多西环素治疗控制痤疮炎症,每次0.1g,每日一次,饭后服用

可以先用药半个月到一个月,控制住以后停药多西环素和夫西地酸,也可以继续涂阿达帕林维稳预防减少复发,如果还有反复,可以用药一个月后再复诊根据情况是否调整用药进一步的治疗控制痤疮和减少复发

针对以上用药建议,如有疑问可以补充~
2025年11月24日
第3次提问
医生 请帮我开个处方 吃这些药期间可以喝白参麦冬吗
兰婷医生
00:08
转文字
兰婷医生
希望以上建议对您有帮助,再次感谢信任,可在结束后麻烦给个五星评价😊

TA的问答

症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处症状及患病时长:已有4年左右 症状是头发问题: 1.头发发红,痒,干,一入秋天很严重头皮宵,昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑,头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。 2.掉发情况:头发左右后面明显比较旺密,头顶到刘海部分比较稀疏,毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康,都是很细的头发掉。 就医及用药情况:之前去看过医生,说雄性激素分泌旺盛,刷酸。但是因为时间问题,没有去刷酸。 小时候地方偏远,意识薄弱,没有打预防针。有肝功能小三阳,现长期吃药,定量轻微偏高 需要解答的问题:解决一下头皮头屑,发痒,掉发问题症状及患病时长:医生您好,十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内,无法购买含糖皮质激素类的药物,只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退,并且颈部,耳周,额头,眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红,偶尔出现瘙痒等症状 就医及用药情况:并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物,仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜,颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药 需要解答的问题: 面部,颈部耳周多处大面积发红,干燥,起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛(本人油性皮肤) 颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片,现在变成大面积,而且底部还有一点蔓延的迹象 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好,我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒,因为一到深秋我腿就开始起皮屑,经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹,今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药,是一个抑菌止痒的湿疹药膏,但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分,结果一天下来,我的腿不断没有好,而且比以前更痒了,我洗澡的时候忍不住用手挠,把皮肤挠破了,并涂了另一种药膏,但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了,而且还有颗粒状的水泡,非常的痒,现在我还怎么办呢?照片拍的有点发白,实际腿都是红的。