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4.89分
月回答 130
2025年11月27日
症状及患病时长：从2024年4月份起，现在在服用度洛西汀，感觉效果不佳，现在主要症状是感精力体力不足，疲乏懒动易倦，缺乏驱动力，感觉生活空虚和兴趣丧失减低，生活中感觉不到快乐，感觉思维变迟缓，脑袋里想法转个不停，有时失眠，多梦，之前已经服用过换过几种药了，之前服用过阿戈美拉汀，富马酸喹硫平片，琥珀酸地文拉法缓释片，草酸艾司西酞普兰片，舍曲林，安非他酮，都感觉治疗效果不佳。医生可以开多模式全方位改善症状的药吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：改善情绪，身体疲乏，失眠
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2025年11月27日
您好 感谢信任
药物治疗不是哪个药全方位 也不存在这样的药物
药物疗效需要综合剂量和疗程
你其他几个药我不知道你的使用情况 度洛西汀我看你吃60mg一天 这个量算是这个药物的低剂量
我觉得频繁换药不是一个良好的治疗思路，药物毕竟只有这么几种类型，但是用药的方案涉及到药物的剂量和用药的组合，这个才是重点
如果按照你目前的用药来看，我建议你把度洛西汀换成一颗60毫克的规格，然后把剂量加到120 mg一次 另外还要看你晚上睡觉的效率，因为睡眠是修复大脑的疾病的恢复很大程度上依赖睡眠的效果 如果说夜间的睡眠效率不高的建议晚上的药物也要用，这里，就涉及到联合用药了根据睡眠问题的程度选择合适的用药 阿戈美拉汀 米氮平 奥氮平 喹硫平都是常用，但是要根据你的情况去选择组合
药物治疗不是哪个药全方位 也不存在这样的药物
药物疗效需要综合剂量和疗程
你其他几个药我不知道你的使用情况 度洛西汀我看你吃60mg一天 这个量算是这个药物的低剂量
我觉得频繁换药不是一个良好的治疗思路，药物毕竟只有这么几种类型，但是用药的方案涉及到药物的剂量和用药的组合，这个才是重点
如果按照你目前的用药来看，我建议你把度洛西汀换成一颗60毫克的规格，然后把剂量加到120 mg一次 另外还要看你晚上睡觉的效率，因为睡眠是修复大脑的疾病的恢复很大程度上依赖睡眠的效果 如果说夜间的睡眠效率不高的建议晚上的药物也要用，这里，就涉及到联合用药了根据睡眠问题的程度选择合适的用药 阿戈美拉汀 米氮平 奥氮平 喹硫平都是常用，但是要根据你的情况去选择组合
2025年11月27日
现在主要是想改善一下情绪和动力方面，医生你可以开处方吗，再给我搭配另一种药吧，缺少多巴胺的快乐和动力，看了说明书没说度洛大于60mg能增加疗效会增加不良反应。再给我搭配另一种药吧
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说明书是要在医学人士的指导下研读的
严格讲 单药足量使用的安全性一般优先选择于多药联合 所以 建议你先加足量手中的药
在药效不够理想的情况下 再考虑联合用药
针对你的情况 不鼓励线上开药 因为你用药经历也多 需要综合评估到底之前的治疗失败原因在哪 而非盲目再加一种药物 因此 也是出于安全的考虑 建议先加量度洛西汀 后续根据治疗反应来考虑下一步联合用药或者换药的方案
严格讲 单药足量使用的安全性一般优先选择于多药联合 所以 建议你先加足量手中的药
在药效不够理想的情况下 再考虑联合用药
针对你的情况 不鼓励线上开药 因为你用药经历也多 需要综合评估到底之前的治疗失败原因在哪 而非盲目再加一种药物 因此 也是出于安全的考虑 建议先加量度洛西汀 后续根据治疗反应来考虑下一步联合用药或者换药的方案
2025年11月27日
现在是 60mg一天，怎么加量？服用多久看有没有效果？ 之后怎么停药了？
你线下去买60mg的规格 直接吃2颗
这个小剂量太碎了 吃6颗一次太难消化也影响心情 本平台没有60mg规格 你可以在其他平台找或者线下医院找 加上去一次吃120mg
一般观察2-3周的变化情况 停药这个问题还早 现在没法说 症状稳定再继续维持剂量巩固至少三个月后才能讨论减药方案 你现在第一步都没走好
减药是个个性化很强的过程 每个人的方法可能都不一样 别着急 先恢复起来再说
这个小剂量太碎了 吃6颗一次太难消化也影响心情 本平台没有60mg规格 你可以在其他平台找或者线下医院找 加上去一次吃120mg
一般观察2-3周的变化情况 停药这个问题还早 现在没法说 症状稳定再继续维持剂量巩固至少三个月后才能讨论减药方案 你现在第一步都没走好
减药是个个性化很强的过程 每个人的方法可能都不一样 别着急 先恢复起来再说
TA的问答
症状及患病时长：从2024年4月份起，现在在服用度洛西汀，感觉效果不佳，现在主要症状是感精力体力不足，疲乏懒动易倦，缺乏驱动力，感觉生活空虚和兴趣丧失减低，生活中感觉不到快乐，感觉思维变迟缓，脑袋里想法转个不停，有时失眠，多梦，之前已经服用过换过几种药了，之前服用过阿戈美拉汀，富马酸喹硫平片，琥珀酸地文拉法缓释片，草酸艾司西酞普兰片，舍曲林，安非他酮，都感觉治疗效果不佳。医生可以开多模式全方位改善症状的药吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：改善情绪，身体疲乏，失眠症状及患病时长：
失眠十天左右，伴随严重心慌，心跳加速，手心脚心出汗。
就医及用药情况：
吃了归脾丸，暂时没用。还吃了褪黑素，只能坚强睡3-4小时
需要解答的问题：求问怎么解决目前的问题，需要吃什么药。
最近一年内经常会有暴饮暴食行为，经常在半夜趁着家人都睡了起来翻东西，点很多外卖吃，有时候会催吐，对食物热量卡路里还有对体重数字很焦虑。我是舞蹈生原来只有44公斤现在因为暴饮暴食到了54公斤，心情很难过，肠胃也不舒服。还有，吃完会有代偿行为，比如过量运动，节食液断等，最近会常坐着想起原生家庭就不分场合，甚至在办公室大家都在开会的时候就哭了，还经常会不考虑自己的经济状况不受控制的花钱买没用的东西来解压。有时候会觉得自己心情好多了的时候，就很多做了很多计划要学习各种技能但是最后都没去学。觉得自己挺紧绷的
就医及用药情况：
只单吃过曲唑酮，感觉没很大作用。上一次吃完是两个月前，吃完就没继续吃了
需要解答的问题：
我不知道要怎么解决自己现在暴饮暴食的行为，明明今天打算好好吃饭又忍不住买了一堆甜品来把自己撑的很难过症状及患病时长 25年2月正式确诊焦虑型抑郁症和睡眠障碍 前些年有疑似症状并未放在心上
就医及用药情况：刚开始只服用帕罗西汀和佐匹克隆，后症状加重开始服用文拉法辛 劳拉西泮和阿立派挫
现在已经将阿立派挫和佐匹克隆停药
早饭后一粒帕罗西汀四粒文拉法幸 晚饭后四粒文拉法幸 睡前一片劳拉西泮
需要解答的问题：今天去线下医院开药，询问是否可以将文拉法辛减量。医生答复说“需要服用一到两年的周期才能停药，如果复发需要再服用三到五年，再次复发则需要终身服药。”
听到这个消息我一瞬间特别绝望，因为我不想再长期服药。想咨询一下不同的医生看看是否如此严重？不按时服药会不会有类似于恶心反胃的负面症状？症状及患病时长：一个多月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我从 8月26日 开始首次失眠，可能是因为开学焦虑，当天晚上一晚上都没睡着，第二天就好了，但是从那次开始基本一周会出现一次失眠，不过后来最晚都是2点入睡，我也尝试着调节，但是昨天晚上 又失眠了，11点过睡着，大概睡了一小时就醒了，然后4点才睡着。
