2025年11月28日
第1次提问
长期服用抗双相药物碳酸锂➕喹硫平, 引起便秘大半年,大便呈羊屎状,最近半年基本上靠开塞露,用过中药,香丹清等无果。 最近听说大剂量服用维C或者柠檬酸镁可以缓解便秘。 想知道他们跟抗双相药物能否同时服用? 有没有其他更好的抗便秘药物?
2025年11月28日
杨科医生
您好,柠檬酸镁不建议自行服用!碳酸锂的血药浓度易受电解质影响,镁盐会影响肾脏对锂的排泄,可能导致锂浓度升高,引发恶心、呕吐、震颤、意识模糊等中毒反应,与喹硫平合用也可能加重嗜睡、头晕等中枢抑制症状。
大剂量维C与碳酸锂、喹硫平无直接严重相互作用,但过量维C(每日>1000mg)可能刺激肠道引发腹泻,且对顽固性便秘缓解效果有限,不建议依赖大剂量补充。
建议优先选择温和、低依赖型抗便秘药物。如渗透性泻药适合长期使用,包括:聚乙二醇,通过锁住肠道水分软化大便,温和无刺激,不影响电解质和抗双相药物效果,是临床一线推荐。乳果糖在肠道内分解为乳酸,增加肠道渗透压,促进排便,对血糖影响小,耐受性好。
另外,生活中多饮水,多吃芹菜、火龙果、燕麦等膳食纤维,适度运动(如散步、腹部按摩),养成规律排便习惯。
2025年11月29日
第2次提问
请问我这个年龄推荐的补剂?
杨科医生
可以考虑使用乳果糖治疗便秘
第3次提问
我说的是补钙之类的,这个年龄段需要注意的补充营养物质
2025年11月29日
杨科医生
饮食、营养均衡是不需要额外补充营养物质的