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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 38
2025年12月02日
朱医生您好，一周前我在后脑勺中偏下一点点的左侧枕骨皮下摸到一个肿物，质地像橡皮，可拨动，与表层皮肤不粘连，不痛不痒，按压他也没感觉，它的长径大概是一个指甲盖的宽度，短径较短，估计就几毫米，整体是个椭圆的。我前两天去做了彩超，彩超医生说没照到有什么肿块，让医生摸他也说摸不到可能太小了，但我自己摸可以摸得到，我怕是什么严重的问题会不会是软组织肉瘤什么的恶性疾病，来咨询一下您
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2025年12月02日
谢谢医生，就是我偶然摸到左边有个疙瘩，摸右边同样位置没这样的东西。我一开始觉得是脂肪瘤或者淋巴结什么的，然后越想越焦虑怕不会是什么坏东西吧
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2025年12月02日
TA的问答
症状及患病时长：朱医生您好，以前活蹦乱跳的姐姐，说自己月经半年不太正常，说有时候一月来二次，说自己胸不太舒服，然后去体检，然后说卵巢囊肿，盆腔积液，然后就手术了，12月17号做的手术在哈医大二院，切除了子宫和卵巢和大网膜，之前医生没让做派乐CT，一个月了，还是不放心来北京做了派乐CT，刚出的报告，
就医及用药情况：用什么药
需要解答的问题：医生您给个建议和方案，接下来怎么做，我们前天做的派乐CT，今天刚拿到的片子和报告，这个报告还需要手术吗？协和吴明医生让拍个派乐CT，说病历没有淋巴报告，看淋巴有没有，还有没有瘤子，要有需要切掉在化疗，派乐CT出来了医生建议再做个开腹手术，说之前的手术不完美，再做个淋巴，李医生您看用再手术吗，我姐姐刚做的微创在哈尔滨术后才35天，肚脐眼的结疤还没有全部脱落，您给个建议和方案？之前咨询过您，谢谢您
症状及患病时长：父亲常年糖尿病肾病，因尿血入院，入院后肌酐从500多升至800多，医生说完做透析。同时告知我们四月住院检测报告里CT显示膀胱长了一个结节，要我们做膀胱镜。后来说结果是上皮癌症。我父亲现在透析后身体非常虚弱，心肺功能也不好，如果不手术，他这种情况还有什么其他办法治疗？盼详细告知，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：乳腺肿瘤
就医及用药情况：1月5日就医后直接住院，1月6日进行乳腺癌保乳手术
需要解答的问题：病理报告是恶性肿瘤，具体的分期分型是什么样的？这个肿瘤是否具有特殊性。能否出具一个详细的后续治疗方案
医生好，请问目前这个病人的ct和病理检查结果，可以直接手术的可能性有多大？目前推荐的方案是化疗两期再看能不能手术，也在看免疫治疗的可能性。病人本身有乙肝，以及其他地方也有毛病，不知道会不会受化疗影响。症状及患病时长：1A3期肺腺癌术后第20天了
就医及用药情况：36岁，女。进行了右肺上叶的切除（清除了6组淋巴结 均无癌）
就医及用药情况：（术后20天。无用药）
需要解答的问题：
1. 以下是我的基因检测结果🧬（EGFR19突变+tp53）；
2.以及病理分化 提示:低分化😭（40%实体型+30%复杂腺体+30%腺泡型）
3.附上我的（术前CT平扫）术前还做了个petCT提示无转移才获得的手术资格😔
我需要问的问题:
⚠️🫁请问朱主任，我这种合并高危因素的1A3期（无气道播散 无脉管癌栓 无胸膜侵 无淋巴结转移 ki67 20%+）我后续肯定是需要辅助治疗的。现在🧬基因检测结果通道打开了，我的这个高危因素，在不考虑经济状况的情况下（因为早期不报销）我是首选一代靶向药还是二代还是三代？
💪🏻求朱主任 帮我评估一下！我首选几代靶向药，阿美还是三代国产伏美呢？盼回复！❤️
