2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿出生30天,混合喂养,之前是两天拉一次大便,最近是3天一次,今天拉的大便非常干燥,孩子非常费劲儿才拉出一点 1.请问是否需要补水?2.如何解决便秘问题? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
沈勇医生
首先有几个问题要再跟你确认一下
孩子是早产儿还是足月儿?出生体重是多少?现在一个月就已经有八公斤了吗?我看你资料上写的八公斤。
孩子出生之后的第一泡大便是在出生之后几个小时左右拉出来的?
孩子平时大便会很干燥吗?会像羊屎一样,一粒一粒的吗?拉的时候会很费力吗?肚子会很胀吗?摸起来会很硬吗?有出现呕吐的情况吗?喝奶正常吗?
2025年12月02日
第2次提问
1.正常出生,非早产儿。 2.出生体重6斤多,现在满月8斤多。资料写的有误。 3.孩子出生第一泡大便应该是第二天,具体几点不记得了。 4.平时大便不干燥,之前就是间隔时间较久,就是今天突然干燥。是不是因为北方供暖?家里太干燥? 5.增加一个问题:孩子最近喝奶非常容易呛到,又是为什么?谢谢
2025年12月02日
沈勇医生
首先,对于您的孩子来讲,如果说平时大便比较规律,大便不会很干燥,而且肚子也不胀,进食比较ok没有频繁的出现呕吐的情况,体重增长也非常好,一般是不需要特殊的增加喂水的,但是呢,你刚才也提到一点,目前室内的空气环境会比较干燥啊,可能对于北方的地区有供暖的房子里面来讲确实是这样子,那在这种情况下,孩子的水分的摄入可能会不足,蒸发会比较快,所以如果是这种情况的话,可以在两顿奶的中间增加10ml到20ml左右的的一个温水进行调节。
2025年12月02日
沈勇医生
另外,关于说你说的所谓的便秘的这个问题,其实如果只是偶尔一两次排便时间延长,大便相对会硬一点,其他时间都不会,那其实这种情况并不能就非常武断的给孩子诊断为便秘。
这个呢,可能只是我们平时说的攒肚的这个现象,如果说孩子的大便持续性的干燥变硬,排便时间延长,肚子胀,出现腹肌紧张呕吐频繁,那才有可能是便秘的一个表现。
建议
1.给孩子做排气操,也就是说在温度合适的情况下,用手掌心按着孩子的肚脐周围进行一个顺时针的旋转,每次可以做五到十分钟,可以促进孩子肠道的蠕动,有利于排便。
2.适当的给孩子做做温水浴,泡泡温水澡,有助于腹部的一个肠子蠕动,也可以在孩子躺着的时候抓着孩子的两只腿进行像蹬自行车一样的屈伸的动作,也有助于肠道的蠕动。
3.平时泡奶的时候呢,也要注意泡奶的浓度,不要过浓。如果也有一定的母乳摄入的话,妈妈平时要多摄入富含纤维素的水果蔬菜。
沈勇医生
至于关于孩子呛奶的问题的话呢,你要注意一下奶瓶的奶嘴的孔是不是过大,孩子喝奶是不是过于急促?孩子如果过度饥饿,过度哭闹或者过度困倦的时候吸奶也是很容易呛到的。

喂奶的时候是不是平坦的?如果是躺着喂奶,那确实是容易呛到。

另外呢,还有很大一部分孩子生理性的,是由于发育还没完善,胃食管括约肌发育还没有完善,容易出现一个胃食管反流,也可能会出现一个呛奶,但是随着后面喂养的进行呢,会慢慢改善。

建议可以先观察,如果说孩子出现一个频繁的呛奶,比如说每天都发生每天发生三次以上,出现面色青紫,呼吸急促,体重增长缓慢,喂奶后哭闹不止的情况,那就要及时就医了,需要进行现场评估。