2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,我因为外界噪音干扰现在是慢性失眠,长期性的,经常睡不好 然后今年更换环境之后 可能是这三年因为睡眠不足身体亏空太多了吧 现在睡眠环境变得适合睡眠后,我的身体各种慢性病炎症一下子就出来了,这些慢性病不是特别严重但非常影响我的日常生活,包括脱发这些 让我就变得有健康焦虑了。再加上我现在睡眠节律一直难以恢复正常 ,入睡困难加提前醒,这样下来就算是我留了足够的睡眠时间依旧睡眠不足 一睡不好就心情差,然后又特别想调整好作息,又半天调不好,这一来二去几个月下来,就特别焦虑 俗称心态崩了。就我陷入了恶性循环,一到睡觉很难平复心情入睡,像认知疗法我这几年一直这样去催眠自己的,但现在钻牛角尖了很难说服自己,像别人严重失眠的要吃很多药 有一些是短期心情导致失眠的,服用安眠药都好解决 我这夹在中间,感觉我并不是失眠特别严重,但又不像别人只是近期睡眠不好对身体影响不大,我这种长期下来身体已经很差 气血不足,身体素质很差,我对自己的身体健康现在感觉就是有点过度关注了,这种焦虑难以抵抗和不去想。有什么药物能帮助我不焦虑,不胡思乱想辅助睡眠的
魏志刚医生
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2025年12月03日
魏志刚医生
01:57
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魏志刚医生
您好,改善睡眠和焦虑症状除了药物治疗以外,平时要注意睡眠卫生,如睡前6小时不要喝酒,睡前不看连续剧、小说等,不做容易引起兴奋的事情,白天避免小睡,午睡不要超过半个小时,保持卧室环境安静、整洁、舒适等,保持作息规律,更换舒适的枕头被褥,佩戴耳塞等,以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋,肠胃不好的人,可能会造成夜间频繁上厕所,使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后,不要大量饮水。睡前大量饮水,会增加夜间上厕所的频率,夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐,一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡,咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋,同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
2025年12月03日
第2次提问
有一点我要纠正下 我确实是外界吵得睡不了,外面有施工,半夜打电钻我觉得谁都很难安稳入睡吧,那会开始不是失眠问题是神经衰弱,是我被剥夺睡眠。 导致我白天情绪持续亢奋也情绪波动特别大,只是后面变成慢性失眠。我的工作一直没换,以前我都是自己主动熬夜会晚一点 但我困了想睡不用多久就睡着了,也睡的安稳。我自己工作没有很大压力 平常也有自己的兴趣爱好 父母也没有抑郁疾病,也就是没有这种基因可能。他们睡眠都很好,没有遗传的失眠问题。我这几年可能就保证5-6个睡眠时间,勉勉强强只能说。我自己也说不好肠胃问题到底是睡不好导致的还是焦虑情绪导致的 也许兼而有之。我的体重也没有下降反而上升了 ,在网上好像是说皮质醇过高导致胰岛素抵抗?我也想运动调节但是运动完现在睡不好第二天休息不好更难受。。而且我的睡眠受影响确实挺严重的,主要是现在很难沾床就睡,心情好的时候入睡还算正常,全靠自己自觉调节心态。但现在心态不好躺床上就焦虑。焦虑起来心跳特别快 然后神经兴奋根本睡不着。像您提到的睡前各种习惯我已经实施很久了,不然我压根没有困意会。现在我也是没有外界干扰了,本身睡眠不是特别好恢复意愿也很强烈,希望得到帮助
魏志刚医生
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2025年12月03日
魏志刚医生
02:19
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2025年12月03日
第3次提问
好的感谢医生。您说的曲唑酮我看了药店可以买,但这个需要处方 您这边能开吗,方便的话帮忙开一下。另外就是安眠药我想先不尝试,这个除非我实在睡不着了可以吃,但我个人觉得我现在如果不是难以控制焦虑胡思乱想的话是可以靠自己入睡,就算是醒来了也可以再次入睡。还有一点就是希望医生能帮忙解惑一下,像我这种确实是受外界长期干扰的,我的神经到底有没有受影响呢,我可以肯定的是脑部病理性问题不存在 因为没有昏厥,没有头痛这些毛病,我在网上也没有看到很多我这情况的,之前一直不敢瞎吃补剂保健品这些 所以想问下是否需要尝试谷维素这种 对我调节神经是否有帮助,除此之外还有哪些药物是需要我吃的吗 用来恢复。还有一个算是我的心结吧,像我这种长期睡眠不足 导致的身体亚健康状态,后续调养睡眠充足了能否养回去呢,我也不是想自己身体健康一定要多好怎么样 至少我觉得身体各项机能不应该如此之差
魏志刚医生
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魏志刚医生
01:57
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TA的问答

症状及患病时长:精神状态不好,爱胡思乱想,乱发脾气暴躁控制不住,老是爱哭,有时候想轻生的想法,现在更严重了,有时候呼吸困难心痛手抖 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前失眠,睡一小会就做梦,已有一个月 就医及用药情况:医生诊断灼口综合征(医生开的甲钴胺片(弥可保)、舒肝颗粒、丹栀逍遥片)这个症状已有半年 需要解答的问题: 和这个灼口综合症有关联吗,睡觉时口腔里不疼,白天和晚上就是睡不着,还是说神经或者精神有问题症状及患病时长: 1.患病两年多 今年31岁 女 2.存在明确场景触发的不适:做集中精力的事时被他人注视或等待时,会先出现心慌、心跳加速,接着颈肩和后脑勺肌肉僵硬,随后会产生强烈的濒死感、失控感,总觉得自己快要不行了、要疯了,这种状态需脱离场景10-15分钟 ​ 3.身体上,心跳偶尔每分钟约100~110次, 4.有厌世情绪 晚上准备睡觉时会想永远不用醒来 5.最近无人关注我时我也出现心慌 手脚冰凉 腋窝出汗 无法正常工作 6.希望医生您能帮帮我经常长时间心情低落,觉得人生没希望。有时会失眠,但时间不长。 会突然没有任何预兆地情绪崩溃,大哭停不下来。 但有时又会变得异常兴奋,感觉特别开心,精力旺盛,甚至觉得之前的痛苦都是“装的”。 非常缺乏安全感,对小事也容易患得患失,总担心自己做不好任何事。 情绪激动或发呆时,手会不自觉地轻微发抖,感觉很紧张,会攥紧拳头。 经常有突发性的耳鸣 有过自伤自残行为,但不严重。伤害自己后,有时感觉不到太多疼痛,甚至对流血有奇怪的感觉。 记忆力明显变差,刚说的话、最近的事很容易忘记。 控制不住地回想过去没做好的事,并总把未来想得特别糟糕。 感觉自己很没用,什么都做不好。 有一次感觉周围的一切都很不真实,像假的一样,触摸东西感觉麻木。 晚上发呆时,偶尔会感觉耳边有很乱很杂的声音,或者好像有一句话,但听不清,只有一瞬间。 在情绪崩溃时,会有伤害自己的行为,做完后又非常后悔,嘲笑自己。 因为觉得世界虚假,产生过“想用死来寻找真相”的强烈念头。 害怕别人的目光和议论,走在路上都觉得别人在看自己。会偶尔有种全世界都抛弃我的感觉。症状及患病时长: 年初和您问过诊,后去医院确诊为焦虑、惊恐障碍 就医及用药情况: 长期服用普瑞巴林+盐酸帕罗西汀(早) 普瑞巴林+复方地西泮(晚)超过6个月 近两个月备奥沙西泮急用 需要解答的问题: 今早突发的惊恐障碍来的凶,先是感觉胸口发凉,四肢发凉,后一阵虚脱感并早搏,而后开始心悸。吃了一粒奥沙西泮后缓解,过了一会又发了第二次惊恐,躺了一会儿缓解。现在仍然很怕,精神紧张兴奋。应该是用药以来最凶的一次,应该怎么办。 这一周睡眠不规律,心情有所起伏,半夜常醒多于一次。