2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:五年前做的根管,三天前突然肿痛,这是五年来第一次,不吃东西的时候还好,吃完饭疼的厉害,昨天晚上有点低烧,目前主要就是牙疼,而且明确就是这颗牙疼。 就医及用药情况:没有用消炎药,只拍了片子 需要解答的问题:希望医生根据片子给出治疗方案,是不是需要二次根管?是不是要拔除种植?吃什么消炎药能够缓解肿痛?

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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
吴玉杰医生
00:33
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2025年12月03日
吴玉杰医生
00:12
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吴玉杰医生
现在如果没有脸部的肿胀的话,是不需要吃抗炎药的,只需要吃布洛芬止痛就可以了,如果伴有脸部的肿胀,那就需要吃抗炎药,也就是阿莫西林和甲硝唑。阿莫西林一次0.5克,一天三次,甲硝唑片一次0.4克一天三次。

布洛芬是止痛的,布洛芬缓释胶囊,一次一粒,一天两次。

如果选择拔牙,需要在没有明显的肿胀之后才能去拔,如果是治疗,现在就是可以及时进行治疗的。

祝您早日康复
第2次提问
您说成功率不大的意思是,有可能做二次根管做不成功还是要拔除的是么?不知道我理解的对不对。另外,是不是只有这个解决方案,如果不管它会怎么样?
2025年12月03日
吴玉杰医生
您好

是的,它的成功几率不大,是说根管再治疗的成功几率不大,但是您如果保牙意愿比较强烈的话,也可以先试一下。先做第1次治疗,如果能把之前的充填物取得出来,并且能够把根管的通路通畅下去,那就是成功的。如果保牙意愿不强烈的话,那就可以直接拔掉,种植牙修复。

目前要想解决掉这个炎症就只有这两种方法,如果不管它,那么炎症会持续扩大,因为本身炎症是细菌感染导致的,如果不处理,细菌会不断的增殖,造成的破坏也会越来越大,可能会影响旁边的牙齿,所以不建议放任不管哦。

祝好
2025年12月03日
第3次提问
非常感谢医生,我这边还有最后一个疑问,就是这边的医生给出的方案是把这个根管拔出来,治疗一下快速再种回去,不知道这样行不行?
2025年12月03日
吴玉杰医生
这个叫做自体牙再植。如果那边有开展的医生,也可以尝试一下,这个成功的几率还是比较大的,但是有技术敏感性,它是一项新的技术,所以需要有专门有治疗经验的医生去进行操作。
就是把它拔出来之后,在体外进行根管的再治疗,然后再植入体内,后期需要复查,看牙齿的松动度以及术后是否有肿胀等反应,来判断它是否治疗有效。
吴玉杰医生
如果有可以操作的医生,比较值得一试,成功几率可能会比再治疗的几率稍微高一些。