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目前从片子上来看,您下面的两颗智齿是近中倾斜,牙冠抵于前面一颗牙齿的牙颈部属于阻生状态,也就是长不出来。并且长不出来的牙齿很容易发生囊肿,也容易导致智齿的部位与前面牙齿食物嵌塞引发前面一颗牙齿的龋坏,目前片子上还没有显示出前面牙齿的龋坏,但是牙冠的下部已经有明显的增宽影像,所以很有可能会比较容易形成囊肿,这种情况下还是比较建议进行预防性拔除。
上面的智齿也是倾斜的,有挤到前面一颗牙齿的风险,但是如果要看有没有具体挤到前面的牙齿的话,需要拍摄ct查看三维的关系,不过如果下面的牙齿长不出来,上面的牙齿没有咬合,也是建议拔除的。
但是您之前没有发炎过,可以行预防性拔除,如果不拔除的话,那么需要半年左右拍一次牙片,要看那个暗影面积有没有增大,如果有增大的话就需要及时拔除,以免破坏牙槽骨。
拔除的话,一次建议拔除一侧上下两颗,这是在一般的耐受范围内的,但是身体好的话也可以一次拔出4颗,但是您现在这个颗智齿,拔除的难度比较大,需要切开牙龈,所以比较建议一次少拔一点,这样有助于恢复。
在门诊就是可以完成的,需要找专门的口腔颌面外科医生拔除,一般是不需要住院的,但是如果当地的医疗条件限制,为了更保险,也有可能有住院的需求。如果您不想住院,那么可以到更上级的医院,尤其是三甲口腔医院找专门拔智齿的口腔颌面外科医生拔出即可。
如果不想拔,那么就需要定期监测,因为确实是有一定的风险。期间就需要加强口腔卫生清洁,可以买个冲牙器,饭后及时的冲洗智齿的部位,避免食物残渣残留,增加牙龈发炎的风险。
以上希望对您有帮助,祝您一切顺利。