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您好，曾先生，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的化验结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。

您好，曾先生，您久等了。
1、您体检的时候血压偏高一点，您平常可以继续每天监测三、四次的血压，如果仍然和体检的血压差不多，建议您在每天服用一片美托洛尔缓释片的基础上，服用沙坦类药物如氯沙坦钾[这种药物有一定的辅助降尿酸作用]。
2、您的血肌酐临近参考范围上限，目前根据这些结果，并不能说明肾功能出现了问题。
3、肌酐是肌肉的代谢产物，肌酐受饮食、运动、体型、肌肉代谢等因素影响，有些体型比较健壮、肌肉比较发达、经常健身的、经常吃一些高蛋白食物的正常人，他们肌酐可能会比正常偏高，但是他们的肾功能是正常的，因为肌酐是肌肉组织代谢产物，这些肌肉发达的人，代谢产生的肌酐多，所以肌酐水平会较正常人高一些，另外还有一些正常人在一次进食了较多蛋白质丰富的食物之后，或者是一次性进行了剧烈大量运动之后，血肌酐水平也有可能会偏高一些。
4、您平时有健身的爱好，规律的健身运动也会在一定程度上影响肌酐水平。您这次是在忙完推拿工作之后就去抽的血，抽血前的推拿工作会在一定程度上影响您的肌酐数值。另外您在检查前一天有没有吃较多的肉类食物？检查前一天有没有吃海鲜、烧烤、火锅之类的食物？您检查前一天有没有进行一些运动锻炼？检查前一晚有没有熬夜？以上这些因素都是有一定影响的。
5、您最近几年肌酐一直在90附近波动，之前最近一次是97，这次是110.5，考虑有可能存在一定生理性因素的影响，也就是与您推拿工作以及健身运动等有一定关系，您是下午查的，也有可能与饮食因素有一定关系，目前这种情况并不能说明肾功能出现了问题，您先不要过于担心焦虑，也不要轻信一些网上搜索的内容，以免加重您的担心焦虑。可以半个月左右再复查一下肾功能，下次您检查前一天保证充足的休息，检查前一天推拿工作不要太累，晨起空腹去查。我门诊上随诊的有七八个像您这种情况，肌酐常年在参考范围上限附近波动，职业有健身教练、体育运动爱好者、体育老师等，进一步查肾功能并没有问题，您先不要过于担心，也不要轻信一些网上搜索的内容，以免加重您的担心焦虑。
6、您查过尿常规吗？由于您肌酐数值临界，建议您查尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，如果都是正常的，继续定期复查就可以。
7、关于您的尿酸，目前是396.2，对于痛风患者来说并不达标，痛风患者要求持续稳定在360以内，您肌酐97那次的尿酸是多少？您最近有没有继续饮食控制？平常注意避免喝啤酒，不要吃海鲜以及动物内脏，平常需要注意多喝温水，尽量保证每天尿量在1500毫升以上。
8、关于您的血压，体检的时候测的血压是偏高一点，您目前正在规律服用美托洛尔缓释片，每天一次，每次一片，您最好买个血压表，每天监测三、四次左右，如果仍然像这次体检的血压，建议加用药物控制血压，长期血压升高，对于肾脏、心脑血管、眼底血管都是不好的，可以加用氯沙坦钾片，这类药物属于沙坦类药物的一种，这类药物除了具有降低血压作用之外，还可以起到保肾作用，还有一定的辅助降尿酸作用，由于您这次查的的肌酐临界，可以从小剂量开始服用，如每天一次，每次25毫克，因为有一部分人服用之后可能会出现肌酐波动，后续如果您监测血压偏高，加重这种药物半个月以后需要复查肾功能和电解质。

您好，曾先生，您客气了，您的回复内容以及您的化验结果我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。

您好，曾先生，您久等了。
1、您这次尿素和之前一样，肌酐和尿酸都比上次偏高，有可能与您抽血前的推拿工作、中午饮食因素有一定关系，您可以半个月以后按照为您说的方式再复查一下空腹的肾功能。
2、您先自己监测一下血压，每天测三、四次也可以做一下动态血压监测。如果确实高压持续140，建议在服用美托洛尔缓释片的基础上，小剂量服用沙坦类药物如氯沙坦钾[如每天一次，每次25毫克]，有的人服用以后肌酐会轻度升高，有的人服用以后肌酐没有明显变化，服用半个月左右复查肾功能。

您好，曾先生，您久等了。
1、您这种情况在临床上其实并不少，您先不要过于担心焦虑，在门诊上就有七八个像您这种情况的，常年肌酐在参考范围上限附近波动。
2、最近感冒的人比较多，建议您在工作时候注意保护好自己，注意戴口罩，诊室内注意通风，您的居住的屋内也要注意勤通风，您空余时间继续保持健身运动的爱好，有助于改善您的体质。

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曾先生，感谢您的信任，望您一切安好！

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曾先生，感谢您的信任，望您一切安好！最近感冒的人比较多，您工作时候注意防护。