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感谢你的信任，我是中国医科大学附属第一医院，泌尿男科宫大鑫医生，我看看您的材料，我会尽对最大努力帮助到您。我工作都二十四五年了啊，诊治这个性功能障碍已经超过万例，很多年轻人是不认识疾病怎么的得的，如何科学规范治疗，有些医生也不给患者普及疾病常识，这些都会导致患者莫名焦虑，成为惊弓之鸟。针对疾病治疗和认识上的误区，我总结写了一些科普，你要仔细看反复看，了解了才能和我有效沟通，了解了才能纠正认识上误区，配合医生治疗，尽量不用药，少用药，即使用药也要尽量治愈疾病，最后停药。我发的科普常识要仔细看看反复读读，然后回答问题和我沟通。

1：身高和体重多少？ 2：是否长期抽烟酗酒熬夜？ 3：阴茎勃起硬度如何？是下面的几级：1级硬度为豆腐，2级硬度为剥了皮香蕉，3级硬度为带皮的香蕉，4级硬度为黄瓜。 4：近期是否手淫？每周几次？手淫硬度如何？ 5：近期是否有晨勃？晨勃硬度如何？ 6：是否固定女友？是否有规律性生活？每周几次？ 7：是否结婚？是否有规律性生活？每周几次？ 8：性欲怎么样？工作和生活压力大不大？ 9：夫妻感情或者男女感情怎么样？是否怕表现不好有压力？或者表现不好对方有怨言责备。 10：是否是刚有性生活？性生活次数不多？ 11：是否有包皮过长或者包茎？是否有泌尿生殖系统疾病和外伤等？比如前列腺炎等。 12：是否身体其他疾病手术外伤等？目前是否服用治疗其他疾病药物？都是什么药物？ 13：目前勃起不好是否化验检查？有的话结果发过来？ 14：是否针对目前状况用过药物？什么药物？用药多长时间？效果怎么样？ 15：是否怕冷？晚上睡觉以后是否出汗？大便是否成型？是否腰酸肢冷乏力？

嗯，这位先生啊，上面问到的问题都要回答到

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

结合你的情况，目前的性功能问题主要与不良生活习惯、心理压力及身体状态相关。长期吸烟会影响生殖系统的血液循环，进而影响勃起功能；工作生活压力大易导致情绪紧张，即便夫妻感情良好，也可能在性生活中因潜意识里的表现顾虑加重早泄和硬度不足的情况；怕冷、腰膝酸软提示身体存在虚损状态，也会对性功能产生一定影响。

针对你的情况，建议按以下方式调整和干预：

1. 改善生活习惯：优先戒烟，吸烟对性功能的损害是持续性的，戒烟后生殖系统血液循环会逐渐改善；控制饮酒频率，避免酒精对神经和生殖系统的抑制作用；保证规律作息，避免熬夜，为身体机能恢复提供基础。
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2. 调节心理状态：虽然夫妻感情良好，但仍需正视压力对性功能的影响，性生活时可通过深呼吸、正念放松等方式缓解紧张情绪，减少对表现的过度关注，伴侣间多沟通鼓励，共同营造轻松的亲密氛围。
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3. 身体状态调理：针对怕冷、腰膝酸软的情况，可适当进行温和的体育锻炼，如快走、慢跑、太极拳等，增强体质；饮食上可适当增加优质蛋白和温补类食物的摄入，避免生冷刺激食物，帮助改善身体虚损状态。
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4. 规范干预措施：暂时无需急于用药，先通过上述生活方式和心理调节干预1-2个月，观察症状是否改善。若调整后效果不佳，可前往医院进行简单的生殖系统相关检查，排除潜在器质性问题后，再在医生指导下选择合适的药物辅助治疗，避免自行用药。

具体锻炼方法和保健保养措施，参照上面服务指南

下面我总结汇总的关于早泄的综合治疗，可以从两方面入手，一方面是帮男性提升控制能力、降低敏感度，另一方面是想办法提高女性的兴奋性，双管齐下效果更好。

对男性来说，首先可以试试这些方法：同房时别太专注于快感，适当分散下注意力，别让自己过度兴奋；抽动的时候调节好速度，比如“九浅一深”这样的节奏，能避免太快到达高潮；平时多做提肛运动和深蹲，提肛就是像憋大便一样收缩肛门，保持几秒再放松，一次做10-15下，一天练个3-4组，深蹲则是双脚与肩同宽，慢慢下蹲到大腿与地面平行再起身，每次15-20个，每天2-3组，坚持一段时间能增强盆底肌，对控制射精有帮助。另外，快到高潮时可以轻轻牵拉阴囊或睾丸，或者捏挤阴茎头，能暂时缓解兴奋；换个体位也有用，侧卧式、女上式、坐式这些姿势相对没那么刺激，能延长时间。如果这些还不够，也可以用些辅助手段，比如外用延时喷剂或复方利多卡因乳膏，口服的达泊西汀也可以，还有延时型安全套，都能帮着降低敏感度。

对女性来说，关键是提高兴奋性，比如同房前多做些前戏，让她充分放松和投入；用跳蛋等情趣用品增加刺激，或者选颗粒型安全套，加大对她的刺激，帮她更快达到高潮。

说到药物，外用的复方利多卡因乳膏，一般在性生活前5-10分钟涂在龟头和冠状沟附近，量不用太多，能覆盖住就行。如果不带套，最好提前洗掉，避免让女方感觉到麻木，对方口交时也一定要洗掉；带套的话不洗也可以，具体可以自己慢慢试，要是觉得太麻木就少涂点，或者缩短涂抹时间，比如这次涂10分钟感觉过了，下次就减到5分钟，自己调整到合适的程度。口服的达泊西汀，是在性生活前1-2小时吃一片，一片通常是30mg，效果因人而异，按需服用就行。

这些药物可以只选一种用，要是效果不理想，再考虑换一种或两种一起用。比如怕伴侣发现的话，口服药更隐蔽；老夫老妻比较放松，外用的也很方便。别觉得这是“顶药”，坚持用一段时间后，慢慢减量直到停药，多数人能养成好的射精习惯。当然，实在没效果也可以考虑手术，比如选择性阴茎背神经切断术，但手术有创伤和并发症，效果也不是100%，所以一般先尝试前面的方法。

上面这些行为锻炼、技巧和药物，结合起来用效果更好，慢慢调整总能找到适合自己的方式。