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您好！

您图中的是4比1的阿莫西林克拉维酸钾，不是我们推荐的，阿莫西林克拉维酸钾就是在阿莫西林中按比例添加了克拉维酸钾，儿科常用的7：1及14：1制剂就是指其中的阿莫西林与克拉维酸钾比例。
添加克拉维酸钾的原因是因为它可牢固结合耐药细菌产生的β-内酰胺酶，生成不可逆的复合物。耐药细菌的β-内酰胺酶因此丧失功能，无法破坏β-内酰胺类抗生素的结构。从而确保阿莫西林发挥杀菌作用。克拉维酸钾也被称为β-内酰胺酶抑制剂。

不推荐4比1的阿莫西林克拉维酸钾，克拉维酸钾的副作用胃肠道反应最常见，部分人群可能引起严重腹泻，因此不推荐儿童使用。

一，我们推荐首选为7:1比例0.2285g规格的阿莫西林克拉维酸钾，如图1，按45mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计） 分2次服用。孩子体重20kg，剂量为：每天20*45=900/200=4.5袋，可拆分成早2.5袋、晚2袋服用：

1）开启治疗后先观察3-5天，若症状缓解较明显，则用满疗程：持续使用至鼻部症状（如鼻分泌物、鼻塞、咳嗽等）基本消失后再口服1周，不低于10天，餐时或餐后即刻口服。初始响应良好的话10-14天的疗程通常就够了；

2）若治疗3-5天后观察症状无缓解，则停药并再更换成14:1阿莫西林克拉维酸钾，按90mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计）分2次口服，如图2。

孩子20kg，剂量为每天20*90/600=3袋，可拆分成早1.5袋、晚1.5袋服用。换药后疗程重新计算：若初始治疗有效，也是不低于10天。

二，因为上次细菌感染是早晚各一包 这次量有点大 再跟您确认一下 怕吃错了。

上次和我们使用不是一种药物，我们推荐您的是按照UTD和国内鼻窦炎指南推荐剂量，请按照我们推荐药物剂量使用。

祝安好！