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2025年12月04日
症状及患病时长：年龄66男性，患小脑萎缩四年，走路腿脚不太好，
就医及用药情况：有一直在服药
需要解答的问题：我女朋友父亲62岁左右因为有一条腿行动不便，去医院检查得知患有小脑萎缩，年轻时候工作一直是开货车，每天都是抽旱烟喝白酒，到六十来岁就退休在家，发现症状是退休之后，我女朋友的爷爷奶奶没有患有这个症状，爷爷应该是以前战争时候去世的，奶奶长寿九十多岁自然死亡，我女朋友母亲也是六十多岁，没有这种症状只是有些轻微高血压，女朋友上面还有姐姐，四十多岁也没有这种症状，姐姐的孩子二十来岁也是身体健康，因为我看网上说这个可能有遗传性的，想咨询您一下，她父亲这种情况是否存在遗传，还是说是后天原因？
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年12月04日
2025年12月04日
行动还可以，就是有点一瘸一拐的，偶尔用人扶着，自己走问题也不大，就是走得慢慢悠悠的，讲话还好，因为平时说话也少，但是没有口齿不清，能正常交流，大小便应该是没有失禁，这个我不太了解，能正常吃东西不会呛到，可以正常自己端着碗吃饭，身体确实不如四年前，但没有明显的您说的这些问题，就是走路有点问题，她父亲哥四个，大哥二哥一个是因为疫情去世，二哥因为意外去世，他父亲是老三，老四没什么问题目前，就是长期饮酒，肝不好好像是，但是没有像她父亲这样，女朋友父亲以前工作时候会长期饮酒每天都喝，因为开货车，抽烟也多，检查出来之后，医生就是说戒烟戒酒，开了药每天服药，想问您一下，她父亲这个不是遗传是吧，不会遗传给我女朋友是吧？
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年12月04日
2025年12月04日
好的，谢谢您，我还想问一下，就是她父亲这个病，就是日常有没有什么办法让他维持在这个不太严重的情况下维持的久一点，吃药是一方面，还有没有其他的方法能延缓一下
2025年12月04日
这个问题主要还是戒酒
减少酒精摄入
另外，可以吃点维生素B1，每次一片，每天三次，服用3-6个月
减少酒精摄入
另外，可以吃点维生素B1，每次一片，每天三次，服用3-6个月
TA的问答
症状及患病时长：有一天晚上玩手机突然脑鸣头晕眼花心慌，然后去医院住院7天 查了很多项医生说没事，现在已有12天了头好时不时晕，脑鸣依旧在，伴随着头疼，失眠
就医及用药情况：银杏蜜环口服液，甲钴胺片 盐酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊
需要解答的问题：
喝药打针一个星期也没见好转，请问我做的检查能排除我大脑的问题吗？症状及患病时长：年龄66男性，患小脑萎缩四年，走路腿脚不太好，
就医及用药情况：有一直在服药
需要解答的问题：我女朋友父亲62岁左右因为有一条腿行动不便，去医院检查得知患有小脑萎缩，年轻时候工作一直是开货车，每天都是抽旱烟喝白酒，到六十来岁就退休在家，发现症状是退休之后，我女朋友的爷爷奶奶没有患有这个症状，爷爷应该是以前战争时候去世的，奶奶长寿九十多岁自然死亡，我女朋友母亲也是六十多岁，没有这种症状只是有些轻微高血压，女朋友上面还有姐姐，四十多岁也没有这种症状，姐姐的孩子二十来岁也是身体健康，因为我看网上说这个可能有遗传性的，想咨询您一下，她父亲这种情况是否存在遗传，还是说是后天原因？
症状及患病时长：左下眼睑跳动12天，右侧额叶白质小变性灶
MR检查报告：
https://yyx.hzfh.gd.cn:9000/cloudEfilmApi/rptViewQR?s=02&e=2&no=B81D15AB9B02DD2CFB46A7678B4D6BD1
就医及用药情况：除了图片中的药还加了一个甲钴胺和维生素B1。用药接近一周，戒了咖啡，睡眠从六小时增加到七小时，眼睑跳动有一点点缓解。
需要解答的问题：我还需要去做进一步检查吗？我很担心会不会得多发性硬化。平时应该注意什么？继续吃什么药。我父亲，62 岁，近期（大约 10–14 天内）出现明显的吞咽困难但没有明显疼痛。症状较突然出现，持续至今，没有明显改善。
他已经在当地医院做过 耳鼻喉科检查、胃镜、食管造影（钡餐） 等检查，均未发现导致吞咽困难的器质性病变：胃镜显示慢性浅表性胃炎、胆汁反流，但未见食管狭窄、肿块或溃疡；食管造影提示食管形态和蠕动基本正常，无狭窄和占位性病变；耳鼻喉科检查咽喉部结构正常。另外，上半年我父亲曾有过一次单侧眼睑下垂并伴有视物受影响的情况，当时担心是脑血管问题，但影像检查未见异常。后来医生认为可能与“眼部肌肉或神经功能异常”相关，于是给予维生素B1、甲钴胺和 美卓乐（甲泼尼龙） 治疗，症状在治疗后完全恢复。当时并没有进一步做免疫系统相关检查（如抗体）或神经电生理检查。
除此之外，他两个月前经历过一次轻微车祸，导致胳膊骨裂，但当时没有出现明显的头部或颈部损伤，也未对颈椎做专门检查。
现在主要问题是：
是否需要从 神经系统、肌肉功能、免疫系统、食管动力障碍、颈椎问题或其他方向 进一步检查，但不确定该做哪些检查、先后顺序如何、是否需要尽快处理，也不确定此前的眼部问题与此次吞咽困难之间是否存在联系。症状及患病时长：
近一年会感觉有四肢乏力的情况，但不影响日常生活，可以正常上楼梯开车等。
就医及用药情况：
详见附件图5，已服药一月左右但感觉改善不明显
需要解答的问题：
请医生解读一下附件1-4图的检查报告，情况是否严重？该如何改善目前出现的问题？是否需换药或者其他方式？目前出现的问题是否与年龄较大有关呢？
