问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

您好，您的情况我已经收到，关于您现在的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1你拍的片子我已经收到了。从你描述的受伤时间来说，距离现在已经时间很长了，有一个多月了。那在这个期间你做了什么样的治疗？现在脚踝的肿胀，还有包括淤青有没有消退
2现在脚踝负重还有包括屈伸活动的情况怎么样？有没有得到一定程度的缓解

阅片及综合分析

从你的片子上来看，其实脚踝扭伤的时候，当时的骨折的情况并不是特别重。但是呢，这种脚扭伤，其实更严重的问题呢，往往并不是骨折。像你报告当中，还有包括片子上所看到的小的撕脱骨片，这个骨折是非常轻微的。但是呢，这种撕脱骨片，它是有韧带的连接的。像这种脚扭伤的，往往最严重的损伤是脚踝周围的韧带的损伤。

所以你在刚受伤之后，脚踝的支具和护具肯定是要带的，一定要带一个比较坚硬的护具。这个护具佩戴时间一般来说就是3个星期左右。3个星期之后，在护具的保护下，就要慢慢的去下地承重受力了，就要慢慢的去做部分的负重了。不然的话，你这个脚踝肌肉会萎缩比较严重，后期走路会变得更加困难

有淤血淤青，包括有一些轻微的肿胀疼痛，这都是非常正常的现象。因为你现在受伤的时间如果是11月份的话，那距离现在时间不是特别长，有这些情况都是非常正常的现象，这个不用担心，随着后续的恢复，它会慢慢消退的

你现在这个情况肯定是要佩戴护具的，肯定要带一个比较结实、比较坚硬的足踝护具，做一个固定。你可以买一个步行靴，把脚踝固定好，固定牢靠。这样的话能够对脚踝的稳定性保护的更好一些，然后也有利于局部损伤韧带的恢复。因为像这种情况的话，往往是因为韧带的损伤引起的。穿上步行靴之后，如果说没有明显的肿痛了，那么就可以下地去踩地和部分负重的。但是呢，一定要带着护具去做这些活动，因为你的脚踝还是不太方便去做一些大幅度的活动的，不然老是牵拉刺激韧带，它恢复的会不太好

再一个呢，就是要注意，后续要做好康复锻炼。这个康复锻炼一般来说就是在你受伤之后的3周以后，就可以去做了。到那个时候，刚取掉护具的话，肯定这个脚踝会有一些轻微的僵硬、轻微的疼痛。那这个就是通过一些康复训练的办法，把脚踝的活动度慢慢的打开就可以了。这种刚取掉护具，或者是经过一段时间的治疗之后，脚踝有僵硬很正常，这个后续通过康复锻炼就能解决

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

是的，肯定要固定脚踝的。楔骨骨折的话，这个地方就是处于足背部位，足部和脚踝它是连在一起的。你脚踝如果在晃动的话，牵扯的骨折的位置也会有一些损伤的。我也给你反复强调过，你现在骨折非常轻微，只是一些非常小的撕脱小碎片。比较严重的损伤是你的韧带，只是说你的CT上没有显示出来而已。

我建议你肯定是要带护踝的，这个你可以自己考虑，自己决定一下。这是我的一个建议。